【正文】 式培訓(xùn)，學(xué)員在培訓(xùn)期間，不得承擔(dān)原單位的工作、會(huì)議、出國(guó)訪問(wèn)等任務(wù)。 (一 )因生病經(jīng)有關(guān)醫(yī)院證明需作短期休養(yǎng)治療者； (二 )本人或家庭有特殊情況者； 請(qǐng)假時(shí)限 ： 在規(guī)定學(xué)制內(nèi)，學(xué)制半年者， 累計(jì) 請(qǐng)假不得超過(guò)兩周；學(xué)制一年者，累計(jì)不得超過(guò)四周。 (二 )請(qǐng)假三天以內(nèi)（含三天）由帶教導(dǎo)師批準(zhǔn)；請(qǐng)假三天以上由帶教導(dǎo)師、基地負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，如一周 以上須上報(bào) 衛(wèi)生部醫(yī)政司項(xiàng)目管理辦公室 。 第五條 學(xué)員在培訓(xùn)期間，有下列情況之一者，應(yīng)予 以 終止培訓(xùn)或取消參加衛(wèi)生部統(tǒng)一 考核資格： (一 )因病經(jīng)醫(yī)院診斷不宜繼續(xù)參加培訓(xùn)者； (二 )病、 事假時(shí)間超過(guò)規(guī)定時(shí)限者； (三 )因工作調(diào)動(dòng)或工作特殊需要，由選送學(xué)員的單位決定，須提前結(jié)束培訓(xùn)者； (四 )發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重問(wèn)題者。 第七條 學(xué)員在培訓(xùn)期間，須參加心血管疾病介入診療患者的全過(guò)程管理工作； 須按計(jì)劃完成理論知識(shí)及 實(shí)踐 操作培訓(xùn)； 須嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和診療技術(shù)操作常規(guī)。 第九 條 學(xué)員在培訓(xùn)期間， 如不遵守所在培訓(xùn)基地規(guī)章制度，不服從安排，私自調(diào)班，對(duì)工作造成不良影響的，一經(jīng)核實(shí)，視情節(jié)輕重給予下列處罰： (一 )批評(píng)、警告； (二 )終止培訓(xùn)或取消參加衛(wèi)生部統(tǒng)一考核資格，并通報(bào)原單位。 第十 一 條 學(xué)員畢業(yè)時(shí)，須寫(xiě)出培訓(xùn)總結(jié)，并附于帶教導(dǎo)師所填寫(xiě)的學(xué)員畢業(yè)鑒定之后，由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé) 人填報(bào)學(xué)員參加衛(wèi)生部統(tǒng)一考核意見(jiàn)。 附件 2 全國(guó)心血管疾病介入診療培訓(xùn)學(xué)員初期能力測(cè)評(píng)內(nèi)容 （冠心病介 入、心律失常介入、先心病介入） 測(cè)評(píng) 專業(yè) 培訓(xùn)班類型 測(cè)評(píng)項(xiàng)目 測(cè)評(píng)內(nèi)容 測(cè)評(píng)方式 分值 冠心病介入 初期能力測(cè)評(píng) 半年期班 1．心血管內(nèi)科基礎(chǔ)和急救知識(shí) 動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制；冠心病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分型、并發(fā)癥、治療方法；急性左心衰、心源性休克、急性心包填塞的救治等。 面試或筆試 20 3. 介入相關(guān)法律法規(guī)、導(dǎo)管室制度和介入操作常規(guī) 衛(wèi)生部《心血管疾病介入診療技術(shù)管理辦法》（ 2020 年 7 月頒布）。 面試或筆試 10 導(dǎo)管室設(shè)備、儀器使用和工作流程；冠脈造影適應(yīng) 證和禁忌證 ；冠狀動(dòng)脈的解剖、冠脈造影常規(guī)體位；冠脈造影結(jié)果的判斷和檢查報(bào)告的書(shū)寫(xiě)；造影術(shù)前及術(shù)后常規(guī)；冠脈造影導(dǎo)管的特性及使用方法；造影劑種類及造影劑副作用防治；冠脈造影并發(fā)癥防治；特殊冠脈造影操作技巧的掌握（左心室造影、經(jīng)橈動(dòng)脈途徑造影、橋血管造影、復(fù)雜病變的冠脈造影等）。 面試或筆試 10 4．操作能力和技巧 重點(diǎn)考察股動(dòng)脈穿刺、造影導(dǎo)管的操作；臨時(shí)起搏技術(shù) 操作考試 60 20 測(cè)評(píng)專業(yè) 培訓(xùn)班類型 測(cè)評(píng)內(nèi)容 測(cè)評(píng)方式 分值 先心病介入 初期能力測(cè)評(píng) 半年期班 1. 房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及肺動(dòng)脈瓣狹窄介入治療適應(yīng)證和禁忌證； 面試或筆試 20 2. 上述 4 種先心病介入治療術(shù)前應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)病人哪些既往史？ 面試或筆試 5 3. 術(shù)前如何向患者或其親屬交代病情及介入治療有關(guān)問(wèn)題？ 面試或筆試 5 4．簡(jiǎn)述上述 4 種先心病介入術(shù)后處理及注意事項(xiàng) 面試或筆試 5 5．右心導(dǎo)管檢查及先心病介入術(shù)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容有哪些？ 面試或筆試 5 6. 超聲心動(dòng)圖在房間隔缺損封堵術(shù)中常選用哪幾個(gè)切面？ 面試或筆試 5 7．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損及肺動(dòng)脈瓣狹窄常用造影體位有哪些？ 面試或筆試 5 《心血管疾病介入診療技術(shù)管理辦法》（ 2020 年 7 月頒布） 面試或筆試 5 9. 股動(dòng)靜脈穿刺技術(shù)、導(dǎo)管造 影及先心病介入器械的選擇等 操作考試 40 一年期班 1. 先心病導(dǎo)管及造影常用哪些器械和設(shè)備？ 面試或筆試 5 2. 先心病介入治療術(shù)常用哪些器械和設(shè)備？ 面試或筆試 5 3. 房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及肺動(dòng)脈瓣狹窄介入治療適應(yīng)證和禁忌證 面試或筆試 20 4. 術(shù)前如何向患者或其親屬交代病情及介入治療有關(guān)問(wèn)題？ 面試或筆試 10 5. 右心導(dǎo)管檢查及先心病介入術(shù)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容有哪些？ 面試或筆試 10 《心血管疾病介入診療技術(shù)管理辦法》（ 2020 年 7 月頒布） 面試或筆試 10 7. 股動(dòng)靜脈穿刺及壓迫技術(shù) 操作考試 40 21 測(cè)評(píng)專業(yè) 培訓(xùn)班類型 測(cè)評(píng)項(xiàng)目 測(cè)評(píng)內(nèi)容 測(cè)評(píng)方式 分值 心律失常介入 初期能力測(cè)評(píng) 半年期班 /一年期班 1．心臟電生理及起搏基礎(chǔ)知識(shí) 導(dǎo)管消融： 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)解剖；心律失常機(jī)制與類型；心律失常的診斷（體表心電圖，心電向量，動(dòng)態(tài)心電圖）；抗心律失常藥物的分類及應(yīng)用原則；心房纖顫的流行病學(xué)和治療策略；室上性心動(dòng)過(guò)速的診斷和處理；室性心動(dòng)過(guò)速的診斷和處理； 器械植入： 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法。 面試或筆試 10 導(dǎo)管消融： 心臟電生理檢查的基本技術(shù)；心臟電生理檢查的適應(yīng)證與禁忌癥；食道心房調(diào)搏的技術(shù)；導(dǎo)管消融技術(shù)（原理與能源）；室上性心動(dòng)過(guò)速的電生理機(jī)制、診斷和消融治療（房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，房室折返性心動(dòng)過(guò)速）；房室多旁路的心律失常的診斷與治療；心律失常轉(zhuǎn)復(fù)律的原則和方法 ； 器械植入：起搏治療的治療適應(yīng)癥和禁忌癥；起搏治療術(shù)前及術(shù)后常規(guī)處理；起搏治療報(bào)告書(shū)寫(xiě)；起搏模式及起搏器種類的選擇；起搏治療的并發(fā)癥及處理方法。生理性起搏的再定義。 面試或筆試 10 4．操作能力和技巧 導(dǎo)管消融： 考察股動(dòng)脈，股靜脈，頸內(nèi)靜脈，鎖骨下靜脈穿刺；各房室腔電極導(dǎo)管置放（冠狀靜脈竇內(nèi)置入電極，希氏束電圖標(biāo)測(cè)）；臨時(shí)起搏技術(shù)；除顫器的使用 ； 器械植入： 起搏器植入常規(guī)靜脈入路的選擇，重點(diǎn)考察股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺的操作，了解頭靜脈剖開(kāi)的方法，掌握心房、心室電極的操作技巧，術(shù)中心房、心室電極位置的選擇及植入?yún)?shù)的要求。起搏故障的識(shí)別及處理，起搏器的程控及隨訪。 面試或筆試 10 冠脈介入治療適應(yīng) 證 和禁忌癥；冠脈介入治療術(shù)前及術(shù)后常 規(guī)；介入治療報(bào)告書(shū)寫(xiě)；冠脈介入器械的特性及使用方法；冠脈介入治療并發(fā)癥及處理方法； ACS介入治療（策略選擇、無(wú)復(fù)流和再灌注心律失常的預(yù)防和處理）；冠脈復(fù)雜病變的介入治療技術(shù)（器械選擇、治療策略及操作技巧）；經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療技術(shù)；PCI 術(shù)后再狹窄防治。 面試或筆試 10 4．操作能力和技巧 重點(diǎn)考察股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈穿刺、指引導(dǎo)管和 PTCA 導(dǎo)絲的操作、 A 型和 B 型病變的處理（ 球囊和支架的選擇、球囊擴(kuò)張和支架釋放）等； IABP 的使用； DSA 機(jī)器的使用。起搏模式的種類和意義。起搏心電圖分析。起搏優(yōu)化的理念。 面試或筆 試 10 4．操作能力和技巧 導(dǎo)管消融： 考察股動(dòng)脈，股靜脈，頸內(nèi)靜脈，鎖骨下靜脈穿刺；心房間隔穿刺術(shù)；各房室腔電極導(dǎo)管置放（冠狀靜脈竇內(nèi)置入電極，希氏束電圖標(biāo)測(cè)）；多導(dǎo)生理儀和射頻消融儀的連接和程控操作；臨時(shí)起搏技術(shù)；除顫器的使用；消融靶點(diǎn)的識(shí)別；消融電極導(dǎo)管的操作；三維標(biāo)測(cè)操作技術(shù)（ CARTO,EnSite）； 器械植入： 重點(diǎn)考察股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺的操作，了解頭靜脈剖開(kāi)的方法，掌 握心房、心室電極的操作技巧，術(shù)中心房、心室電極位置的選擇及植入?yún)?shù)的要求。起搏故障的識(shí)別及處理，起搏器的程控