?？谱o(hù)理應(yīng)急預(yù)案-閱讀頁
2025-05-01 12:52本頁面
【正文】 病后2～5天，應(yīng)用20%甘露醇時(shí)注意輸液速度。七．高血鉀的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程臥床休息，備好搶救藥品、心電監(jiān)護(hù)儀，通知醫(yī)生。建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑給藥：（1）遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣10～20ml+50%的葡萄糖20ml稀釋后緩慢靜脈注射。（3）5%葡萄糖500ml+胰島素持續(xù)靜脈滴注。治療效果不佳時(shí)，做好血液透析準(zhǔn)備。復(fù)查心電圖、電解質(zhì)治療效果不佳時(shí)，做好血液透析準(zhǔn)備八．低鉀麻痹的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程協(xié)助平臥、吸氧，通知醫(yī)生。神志清者可口服10%氯化鉀，昏迷者可插入胃管注入氯化鉀。注意觀察腎功能和尿量，每日尿量﹥700ml則補(bǔ)鉀安全。做好健康教育，消除患者緊張情緒，下床活動時(shí)注意安全，以防跌倒，多吃含鉀類食物，不要過度勞累，忌過度飽食、甜食。做好健康教育，防跌倒、防勞累，多吃含鉀食物。急查血常規(guī)、電解質(zhì)、動脈血?dú)夥治?、尿酮、血糖。糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：見尿補(bǔ)鉀，根據(jù)電解質(zhì)調(diào)節(jié)補(bǔ)鉀量的多少。監(jiān)測血糖變化，每小時(shí)監(jiān)測一次。遵醫(yī)囑留置尿管，觀察每小時(shí)尿量，記錄24小時(shí)出入液量。立即協(xié)助平臥，注意保暖，吸氧，監(jiān)測生命體征，觀察神志及呼氣中有無酮味。糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：見尿補(bǔ)鉀，根據(jù)電解質(zhì)調(diào)節(jié)補(bǔ)鉀量的多少。監(jiān)測血糖變化，每小時(shí)監(jiān)測一次，～。遵醫(yī)囑留置尿管，觀察每小時(shí)尿量，記錄24小時(shí)出入液量向患者及家屬了解發(fā)生誘因，協(xié)助制定有效預(yù)防措施十．低血糖昏迷的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程取平臥位，測量生命體征，保持安靜，保暖、吸氧。嚴(yán)密觀察生命體征、神志、面色變化，觀察皮膚有無濕冷及尿便情況，記錄出入量。做好健康教育，準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄。嚴(yán)密觀察生命體征、神志、面色變化，觀察皮膚有無濕冷及尿便情況，記錄出入量。做好健康教育，準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄。2. 給與高流量吸氧68升/分，保持呼吸道通暢。4. 給予心電監(jiān)護(hù)、血氧監(jiān)測，密切觀察生命體征。6. 臥床休息，減少搬動，減輕心臟負(fù)擔(dān)。立即通知醫(yī)生，協(xié)助半坐臥位給與高流量吸氧68升/分 建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜與止痛藥物給予心電監(jiān)護(hù)、血氧監(jiān)測，密切觀察生命體征備好搶救藥物、心包穿刺用物，配合醫(yī)生行心包穿刺術(shù)減少搬動，減輕心臟負(fù)擔(dān)準(zhǔn)確記錄，做好交接班
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