傳染病流行病學ppt課件-閱讀頁
2025-04-28 22:20本頁面
【正文】 自從艾滋病流行以來，感染人數(shù)超過 6千多萬人，已死亡 2千多萬。在全球范圍內(nèi)，它是第四位的殺手。 HIV已遍布全球，流行重點從最初的美洲區(qū)，向非洲轉(zhuǎn)移，目前有向亞洲擴散的趨勢。 第二階段 :局部流行期(19891993)： HIV/AIDS擴散到 21個省，大多數(shù)HIV/AIDS發(fā)現(xiàn)在沿海省份和大城市，在云南吸毒人群中發(fā)現(xiàn)感染者。 ? 感染者主要集中在農(nóng)村地區(qū)，人口流動頻繁加劇艾滋病流行 ? 傳播途徑仍以經(jīng)吸毒傳播為主，但三種傳播途徑并存 ? 艾滋病經(jīng)采供血途徑傳播造成的危害逐漸加劇 ? 女性感染者比例上升 ? 艾滋病由高危人群向一般人群擴散的態(tài)勢仍在繼續(xù) ? 吸毒人群仍在增加，靜脈注射毒品比例上升（ %），共用注射器比例上升（ % ） ? 性亂人群沒有減少；性病病人數(shù)居高不下；性亂人群使用避孕套比例很低；同性戀者活躍，并處于地下狀態(tài)； ? 人群中預防艾滋病知識知曉率很低（城鄉(xiāng)、地區(qū)差別很大； 北京等大城市三種傳播途徑知曉率可達 60％以上，而大部分農(nóng)村地區(qū)僅 10%） ? 流動人口大量存在， 70%以上的感染者是流動人口。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動，增加收入。 6. 國務(wù)院批準下發(fā)的三個綱領(lǐng)性文件 ?《 中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（ 1998－2022年） 》 （國發(fā) 【 1998】 38號） ?《 中國遏制與防治艾滋病行動計劃（ 2022－ 2022年） 》 （國辦發(fā) 【 2022】 40號） ? 國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知（國發(fā) 【 2022】 7號） 三、 乙型肝炎 一、病原學 （一）病毒形態(tài)及基因結(jié)構(gòu) （二）抗原抗體系統(tǒng)及其流行病學意義 (HBsAg和抗 HBs) HBsAg陽性 HBV感染的一個指標， 抗 HBs陽性 標志著感染恢復、病毒清除、傳染性消失和免疫力產(chǎn)生，也是考核乙肝疫苗免疫效果的指標。實際工作中一般不檢測血清中 HBcAg 抗 HBc持續(xù)陽性 體內(nèi)病毒復制活躍，易轉(zhuǎn)為慢性。 3. e抗原抗體系統(tǒng)（ HBeAg和抗 HBe） HBeAg陽性 感染早期， HBV在體內(nèi)復制傳染性大。 抗 HBe陽性 HBV在體內(nèi)復制減少或終止，傳染性減弱或消失，病情開始恢復。 二、傳染源 （一）病人 ?乙肝病人的潛伏期一般為 50~150天，平均為60~90天。 （二） HBsAg攜帶者 ?HBsAg攜帶者是最主要的傳染源； ?HBV母嬰傳播具有重要的傳染源意義，幼兒及兒童 HBsAg攜帶者作為傳染源的意義要比成人大的多。 （二）母嬰傳播 ?可分為三個階段。 （三）接觸傳播 ? 直接接觸傳播：唾液、精液和陰道分泌物等； ? 日常生活接觸傳播： 是乙肝的主要傳播途徑之一。 ?人感染 HBV后可獲得持續(xù)性免疫力，其標志是血清中出現(xiàn)抗 HBs，免疫力的大小和持續(xù)性與抗 HBs滴度成正比。 ? 在低、中流行區(qū)，主要為成人， HBsAg攜帶率高峰為 20~40歲；在高流行區(qū)，以兒童為主。 （三）家庭聚集性 ?乙肝病人、 HBsAg和 HBeAg攜帶者均呈明顯的家庭聚集性現(xiàn)象。 六、預防措施 （一）管理傳染源 ? 乙肝病人管理 ? HBsAg攜帶者管理 ? 獻血人員管理：凡 ALT異?；?/和 HBsAg陽性者不得獻血。服務(wù)行業(yè)的理發(fā)、刮臉、修腳等用具應做好消毒處理。 我國使用的主要為重組（酵母）乙肝疫苗和重組（中國地鼠卵巢細胞， CHO）乙肝疫苗。 2. 被動免疫 ： 注射乙肝特異性高效價免疫球蛋白（ HBIG），可預防急性 HBV感染、意外暴露或阻斷母嬰垂直傳播。 Thank you！
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