高壓氧質(zhì)量與安全管理管理手冊(cè)培訓(xùn)資料-閱讀頁(yè)
2025-04-22 22:32本頁(yè)面
【正文】 員或患者等應(yīng)能順利地從過(guò)渡艙進(jìn)出治療艙。15．嚴(yán)格掌握減壓方案，不得擅自更改，嚴(yán)防減壓病的發(fā)生。17．減壓結(jié)束后通知病人準(zhǔn)備出艙，并交代出艙后注意事項(xiàng)。19．治療結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、按實(shí)填寫(xiě)操艙記錄。（二）在購(gòu)置氧艙時(shí)必須向取得國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)《AR5級(jí)壓力容器制造許可證》的單位購(gòu)買(mǎi)。監(jiān)檢單位出具的《醫(yī)用氧艙產(chǎn)品安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)證書(shū)》。（五）使用單位憑有關(guān)資料到所在地的地（市）級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門(mén)辦理使用登記手續(xù)，并領(lǐng)取《醫(yī)用氧艙使用證》，且報(bào)省衛(wèi)生行政部門(mén)備案。（二）醫(yī)用氧艙日常維護(hù)保養(yǎng)由各醫(yī)院專(zhuān)職或兼職設(shè)備維護(hù)工作人員負(fù)責(zé)。（四）醫(yī)用氧艙設(shè)備系統(tǒng)必須維持正常工況，不得帶病工作，定期進(jìn)行維修保養(yǎng)。（六）醫(yī)用氧艙使用單位應(yīng)結(jié)合本單位情況，制訂醫(yī)用氧艙安全管理、安全操作和崗位責(zé)任等制度。氧艙應(yīng)設(shè)有兼職消防安全員，并定期檢查消防器材和安全狀況，及時(shí)消除隱患，確保氧艙安全。（九）所有在用的各型氧艙均必須通過(guò)醫(yī)用氧艙安全技術(shù)檢查，未經(jīng)檢查或檢查不符合要求的氧艙應(yīng)一律停止使用，檢查結(jié)果由氧艙使用單位報(bào)湖南省醫(yī)用高壓氧質(zhì)控中心備案。（二）在開(kāi)艙前進(jìn)行供電、供氣、供氧及艙內(nèi)照明、通訊、報(bào)警、氧濃度監(jiān)控、彩色電視監(jiān)控、空調(diào)及每個(gè)座位的吸排氧裝置進(jìn)行全面檢查。（三）對(duì)查驗(yàn)中所出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理，如暫不能處理者，應(yīng)立即報(bào)告負(fù)責(zé)人。經(jīng)驗(yàn)艙發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障必須及時(shí)維修。大、中型氧艙的壓縮空氣貯量不能少于所有艙室加壓一次和過(guò)渡艙再加壓一次的要求，小型氧艙貯備的空氣貯量必須滿足艙室加壓兩次的要求。壓縮空氣中，各種有害氣體的濃度，不得超過(guò)下表所示限度。高壓氧治療終末質(zhì)量控制1． 氧艙艙位使用率：①空氣加壓艙：平均日使用率應(yīng)大于100%；2． 并發(fā)癥發(fā)生率：每年并發(fā)癥發(fā)生率應(yīng)小于4%。4． 感染發(fā)生率：每年艙內(nèi)感染率應(yīng)低于6%。嚴(yán)格執(zhí)行高壓氧從業(yè)人員崗位培訓(xùn)制度，持證上崗，決不允許無(wú)證人員上崗。做好“高壓氧知情同意”告知和簽字工作提高醫(yī)護(hù)技人員事故預(yù)警能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除安全隱患。預(yù)防和熟悉處理并發(fā)癥發(fā)生。10組織不完善者不得分從業(yè)醫(yī)師具備高等院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科以上學(xué)歷；護(hù)士護(hù)理專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)以上學(xué)歷；技師機(jī)電專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)以上或同等學(xué)歷。10未經(jīng)驗(yàn)收者不得分應(yīng)有獨(dú)立的醫(yī)護(hù)辦公室、候診室、衛(wèi)生間。5未按要求配備不得分醫(yī)用氧艙合格證、壓力容器使用證、醫(yī)用氧艙使用證。 15根據(jù) 具體需要，缺少一項(xiàng)制度扣1分各級(jí)人員崗位職責(zé)：包括科主任、醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、主任技師、技術(shù)員、操艙人員、陪艙人員等崗位職責(zé)10根據(jù) 具體情況得分 二. 醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員三級(jí)負(fù)責(zé)制 10查紀(jì)錄，無(wú)紀(jì)錄者不得分普通會(huì)診必須在24小時(shí)內(nèi)完成，急診會(huì)診必須10分鐘到，會(huì)診后及時(shí)寫(xiě)好會(huì)診記錄。20查看病歷，不達(dá)要求不得分高壓氧治療前，高壓氧醫(yī)師應(yīng)將高壓氧治療時(shí)間、治療方案、療程、注意事項(xiàng)等向患者告知。5詢問(wèn)陪艙者或工作人員，不達(dá)標(biāo)者不得分對(duì)氣性壞疽、芽胞桿菌感染等傳染病患者，應(yīng)單獨(dú)開(kāi)艙治療。5現(xiàn)場(chǎng)檢查，不符合要求不得分患者入艙、出艙時(shí)，高壓氧科醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行病情詢問(wèn)和檢查；治療時(shí)應(yīng)隨時(shí)在艙外觀察病情。5現(xiàn)場(chǎng)檢查，不符合要求不得分療程結(jié)束后，高壓氧科醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行詢問(wèn)和檢查，并進(jìn)行療效評(píng)定，寫(xiě)好治療小結(jié)。5現(xiàn)場(chǎng)檢查和看病歷，不符合要求不得分醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和崗位培訓(xùn)。認(rèn)真觀察和了解患者病情，指導(dǎo)進(jìn)艙人員做耳咽管調(diào)壓動(dòng)作，正確使用氧氣面罩。10現(xiàn)場(chǎng)檢查，不符要求不得分根據(jù)季節(jié)、溫度的變化，加壓前提前開(kāi)啟空調(diào)，將室內(nèi)、艙內(nèi)、溫度調(diào)節(jié)至合適的溫度。②備好需用的藥物、器械。④病人帶導(dǎo)管入艙時(shí)，檢查導(dǎo)管是否通暢，并妥善固定。15現(xiàn)場(chǎng)檢查，一項(xiàng)不符要求扣2分①加壓過(guò)程中，經(jīng)常詢問(wèn)病人有無(wú)耳痛或其他不適，根據(jù)具體情況做出加壓速度的調(diào)整。②治療過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者吸氧情況，隨時(shí)指導(dǎo)患者正確吸氧。 15現(xiàn)場(chǎng)檢查，一項(xiàng)不符要求扣3分高壓氧治療過(guò)程中，穩(wěn)壓吸氧時(shí)間不少于60 min。②減壓時(shí)提示艙內(nèi)人員保暖、嚴(yán)禁屏氣（以防肺氣壓傷）。④減壓結(jié)束后通知病人準(zhǔn)備出艙，并交代出艙后注意事項(xiàng)。 10不達(dá)要求不得分維持治療大廳（工作區(qū)）秩序，工作時(shí)不得閑談、吸煙及離崗，患者家屬及其他人員不得進(jìn)入。②醫(yī)用氧艙使用說(shuō)明書(shū)。10有缺陷者適當(dāng)扣分空氣加壓氧艙安裝調(diào)試好后，要有所在地的地（市）級(jí)以上質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門(mén)、生產(chǎn)廠方、醫(yī)院代表共同參加驗(yàn)收，并出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。10未執(zhí)行者不得分醫(yī)用氧艙設(shè)備系統(tǒng)必須維持正常工況，不得帶病工作，定期進(jìn)行維修保養(yǎng)。氧艙應(yīng)設(shè)有兼職消防安全員，并定期檢查消防器材和安全狀況，及時(shí)消除隱患，確保氧艙安全。查驗(yàn)內(nèi)容包括:供電、供氣、供氧及艙內(nèi)照明、通訊、報(bào)警、氧濃度監(jiān)控、彩色電視監(jiān)控、空調(diào)及每個(gè)座位的吸排氧裝置。10不達(dá)標(biāo)不得分氧艙所使用的氧氣必須是醫(yī)用氧。壓縮空氣中，各種有害氣體的濃度，不得超過(guò)
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