【正文】 要時(shí)測量呼吸、脈搏和血壓。按病情需要可簽送血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)申請(qǐng)單。記錄傷病員到達(dá)時(shí)刻、急救措施實(shí)施時(shí)刻，醫(yī)師到達(dá)時(shí)刻及傷病員送入病區(qū)時(shí)刻。做到定人保管，定點(diǎn)放置，定期檢查、定期消毒，每次搶救后應(yīng)及時(shí)更換、補(bǔ)充。參加搶救的護(hù)理人員應(yīng)熟悉搶救室規(guī)則，熟練掌握搶救技術(shù)和熟悉藥品器材存放的位置。醫(yī)護(hù)人員在搶救過程中必須嚴(yán)密配合，嚴(yán)密觀察，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做好詳細(xì)搶救記錄，要求準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整，并注明執(zhí)行時(shí)間。各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶集中放置，以備統(tǒng)計(jì)和查對(duì)。搶救記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確。遇有大批患者、嚴(yán)重多發(fā)傷等情況時(shí)，立即通知醫(yī)務(wù)部。九、治療室工作制度治療護(hù)士必須穿工作服、戴工作帽及口罩。器械、藥品應(yīng)分類定位放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)。治療完畢將用過的物品清洗干凈，放在指定地方。定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期，超過效期者必需重新消毒、滅菌。十、換藥（處置）室工作制度換藥室須有專人負(fù)責(zé)。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。特殊感染傷口不得在換藥室內(nèi)換藥。室內(nèi)無菌物品與有菌物品分別放在固定位置。開包后未用完的換藥盤、碗、鉗、鑷、敷料等每日消毒1次；無菌持物鉗（鑷）及罐每4小時(shí)一更換、棉球、紗布等敷料每日消毒滅菌1次；啟封的外用無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林溶液等）僅限當(dāng)日使用。十一、病區(qū)藥品管理制度病區(qū)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要儲(chǔ)備適量的藥品，品種數(shù)量與藥房共同商定。病區(qū)使用藥品必須根據(jù)醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)藥品變色、發(fā)霉、渾濁、過期或注射、輸液液體瓶口松動(dòng)等不得使用。對(duì)毒、麻、精神藥品的管理應(yīng)做到標(biāo)簽清楚，定基數(shù)、定專人管理、定期清點(diǎn)，班班交接，加鎖保管，消耗后登記。同類有效期藥品按品名、規(guī)格集中保管，并按失效期先后秩序排列，標(biāo)記應(yīng)明顯。十二、病區(qū)管理制度病區(qū)由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，病區(qū)工作人員和傷病員積極協(xié)助。病區(qū)床單位的陳設(shè)和其他物品應(yīng)定位置，整齊規(guī)劃，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得隨意搬動(dòng)。堅(jiān)持每天按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清掃，保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。進(jìn)行無菌操作時(shí)必須戴口罩。管理人員變動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)辦妥交接手續(xù)。建立傷病員組織，協(xié)助做好傷病員思想和生活管理等工作，定期組織傷病員學(xué)習(xí)政治、時(shí)事及保健科普知識(shí)，督促傷病員自覺遵守“住院規(guī)則”，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員許可，不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室。不準(zhǔn)干私活和看非醫(yī)學(xué)書報(bào)雜志。做好陪護(hù)的管理工作，嚴(yán)格控制陪護(hù)人員數(shù)量。操作前使患者了解該項(xiàng)操作的程序及由此帶來的不適，取得患者的配合。將操作程序詳細(xì)告知患者，避免不必要的誤會(huì)。無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌性道歉，取得患者諒解。發(fā)生差錯(cuò)及事故后立即通知主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長，同時(shí)上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部上報(bào)主管院長，積極配合醫(yī)生組織搶救，把對(duì)病人的損傷降至最低，重大事故應(yīng)做好善后處理工作。對(duì)可能由于輸液、輸血、注射、服藥等原因造成的不良反應(yīng)時(shí)，要對(duì)現(xiàn)場實(shí)物暫時(shí)封存，及時(shí)送有關(guān)單位檢驗(yàn)。十五、急診室搶救制度對(duì)生命垂危的病人開放急救綠色通道,實(shí)行先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)的原則,各類檢查優(yōu)先。遇群體傷病員到院急診,先將大批傷員分成輕、中、,中輕度病人分別安排到各診療室,護(hù)士應(yīng)沉著、大膽、有條不紊地安排就診秩序,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),組織全院進(jìn)行搶救。嚴(yán)密觀察病情,用藥處置要準(zhǔn)確,對(duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵?待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。應(yīng)有專人留守,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度。十六、急診儀器管理制度專人保管,專人負(fù)責(zé)保養(yǎng),定期檢查,及時(shí)維修,保持應(yīng)急狀態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)儀器的操作規(guī)程,接好地線,并注意各調(diào)節(jié)器開關(guān)是否在正常位置。儀器使用后,要擦拭干凈并進(jìn)行消毒處理、及時(shí)安裝,以備急用。護(hù)理工作查對(duì)規(guī)范在進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度：三查：治療、操作、發(fā)藥前查，治療、操作、發(fā)藥時(shí)查，治療、操作、發(fā)藥后查。（一）醫(yī)囑查對(duì)規(guī)范處理醫(yī)囑時(shí)必須認(rèn)真查對(duì)，有疑問或書寫不清楚的醫(yī)囑必須問清楚后方可執(zhí)行。當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，必須有兩名以上護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。每日主班護(hù)士負(fù)責(zé)核對(duì)前日大夜班護(hù)士所處理過的醫(yī)囑內(nèi)容，并做好登記。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救及手術(shù)過程中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即與醫(yī)生核對(duì)復(fù)述一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，并立即記錄。（二）發(fā)藥、注射、輸液查對(duì)規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行 “三查八對(duì)”制度。給藥前注意詢問病人有無過敏史，多種藥物同時(shí)使用，要注意配伍禁忌。病人有疑問時(shí)，要再次認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。使用已開封的無菌液體時(shí)，應(yīng)檢查開瓶日期和時(shí)間，超過有效期不得使用。（三）手術(shù)查對(duì)規(guī)范病房或急診護(hù)士為患者做術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位與劃線部位是否相符。檢查無菌包內(nèi)的滅菌指示卡是否達(dá)標(biāo)，并將其粘貼在手術(shù)護(hù)理記錄單的背面。妥善保管手術(shù)標(biāo)本，及時(shí)登記并核對(duì)科別、姓名、部位和標(biāo)本名稱。（四）供應(yīng)室查對(duì)規(guī)范每日清點(diǎn)科內(nèi)無菌物品基數(shù)，檢查無菌物品滅菌日期，保證各種無菌物品均在有效期內(nèi)。準(zhǔn)備待消毒物品時(shí)，要查對(duì)品名、數(shù)量、性質(zhì)及清潔度。發(fā)放無菌物品時(shí)要查對(duì)名稱、滅菌標(biāo)記和消毒日期。夜班規(guī)范工作人員儀表端正，著裝符合要求，說話文明禮貌。認(rèn)真履行崗位職責(zé)，按等級(jí)護(hù)理要求，定時(shí)巡視，觀察重?；颊叩牟∏樽兓⒃敿?xì)做好各種登記。備好各種標(biāo)本瓶，經(jīng)認(rèn)真查對(duì)后方可采集，采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)向患者交代檢查目的、注意事項(xiàng)。做好各種管道的護(hù)理，保持管道通暢、清潔、固定牢固，嚴(yán)密觀察引流液的性質(zhì)、顏色、液量，并做好記錄。嚴(yán)格陪護(hù)制度，為患者創(chuàng)作良好修養(yǎng)環(huán)境。檢查護(hù)理人員在崗在位、病房管理、技術(shù)操作、危重、一級(jí)護(hù)理的落實(shí)情況。遇有疑難、搶救或重大手術(shù)，查夜護(hù)士長指導(dǎo)搶救，協(xié)助制訂護(hù)理計(jì)劃。門診護(hù)理工作規(guī)范態(tài)度和藹、文明禮貌，耐心解答問題。安排傷病員候診，依病情于就診前測量體溫，必要時(shí)測量脈搏、呼吸，并記錄于門診病歷上。根據(jù)病情需要做常規(guī)（血、尿、便）檢驗(yàn)者，應(yīng)提前開檢驗(yàn)申請(qǐng)單。男女傷病員應(yīng)安排分室診療。經(jīng)常巡視診室，必要時(shí)配合醫(yī)生檢診。操作前洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做到一人一針一帶。麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管，交接班時(shí)，認(rèn)真清點(diǎn)并登記。無菌物品與有菌物品應(yīng)分別放在固定位置。無菌持物鉗（鑷）及其浸泡液和容器、敷料罐、碘酒和酒精瓶每周更換12次，用過的注射器、輸液器具，先經(jīng)消毒液浸泡后，再與供應(yīng)室交換。室內(nèi)保持整潔，每天濕式清掃及通風(fēng)，物體表面及空氣每天消毒，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，報(bào)告單留存?zhèn)洳椤Ｒ话愠渌幤废暮蟀刺幏街贫阮I(lǐng)取。病房存放藥品應(yīng)按內(nèi)服、注射、外用、滴劑等不同濃度及劑型分類放置，排列順序按先領(lǐng)先用的原則，瓶簽按藥典規(guī)定書寫，字跡清楚。對(duì)有效期藥品，如生物制品、生化制品、化學(xué)藥品等應(yīng)分類，按其性質(zhì)和對(duì)貯藏條件的要求放置于陰涼（低于20℃）干燥處或冷藏（2—10℃）保存。藥品在有效期內(nèi)發(fā)生質(zhì)變，應(yīng)停止使用。保持病房安靜，做到走路輕、說話輕、開關(guān)門輕、操作輕。住院傷病員要穿病員服，每周換洗12次；病床單位的被套、床單、枕套、每周換洗1－2次，保持清潔衛(wèi)生。在班醫(yī)護(hù)人員，必須穿戴工作衣，帽，著裝整潔。加強(qiáng)被服管理，建立帳目，專人保管，定期清點(diǎn)。傷病員出院后，及時(shí)用消毒液擦拭床單位，更換被服，消毒飲水杯，臉盆、痰缸。醫(yī)護(hù)人員在班期間不準(zhǔn)在醫(yī)護(hù)辦公室聊天、打鬧嬉笑、玩牌等，無特殊情況不準(zhǔn)打私人電話。病房冰箱不準(zhǔn)放置私人物品。 各項(xiàng)護(hù)理操作前的告知規(guī)范遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作前，向患者講解該項(xiàng)操作的目的、必要性。嚴(yán)格遵照各項(xiàng)規(guī)程進(jìn)行操作，操作中注意語言及行為文明規(guī)范。操作中不得訓(xùn)斥、命令患者，做到細(xì)心、耐心、誠心地對(duì)待患者，護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。治療室規(guī)范凡在治療室工作的人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)每位患者治療的項(xiàng)目、藥物必須嚴(yán)格認(rèn)真的查對(duì)，無誤后方可執(zhí)行。3 治療室的器械、器材，應(yīng)固定放置，定期維護(hù)與檢測儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，監(jiān)測人應(yīng)做相應(yīng)的記錄，并及時(shí)補(bǔ)充循環(huán)水，各類儀器注意防塵，下班前務(wù)必切斷電源，各種物品不得私自外借，如需外借，須經(jīng)科室護(hù)士長同意，方可借出。治療室應(yīng)保持清潔、肅靜，嚴(yán)禁在治療室會(huì)客。每周徹底清掃衛(wèi)生一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。對(duì)進(jìn)行治療的病人做到詳細(xì)登記，并按月