【正文】 。 ( )5．甘油三酯與冠心病的發(fā)生密切相關，可使動脈硬化加重，血液黏度增強，促進血栓形成。 （ ）7．P波代表兩側心房除極的電位變化。 ( )9．體位對醛固酮分泌有很大影響，因此采集醛固酮標本時取臥位、直立兩種體位。 （ ）三、單項選擇題1．出血時間超過多長時間為延長( ) A．3分鐘 B．5分鐘 C．10分鐘 D．15分鐘 E．20分鐘2．凝血時間正常值為多少( ) A．1~5分鐘 B．5~12分鐘 C．13~20分鐘 D．21~28分鐘 E．28~30分鐘3．凝血酶原時間的正常值是多少( ) B．5~10秒 C．11~14秒 D．15—20秒 E．20~25秒4．測定內生肌酐清除率的方法是( ) B．實驗前服藥無特殊要求 C．收集記錄24小時尿液(次日晨8點必須留下)，置于潔 凈、干燥、500nd以上的透明玻璃瓶中并加入甲苯防腐 D．留標本期間可適當飲水，可服茶、咖啡等利尿飲食 E．留取晨尿標本5．高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)的正常值是( ) A．1．04—1．55mmol／L B．．12mmol／L C．0．56~1．7mmol／L D．1．0~1．7mmol／L ； E．1．52．1mmol／L6．大便標本采集的注意事項中正確的是( ) 、黏液部位的糞便 B．一般情況下，采集標本后,24小時內送檢；檢查痢疾、阿米滋養(yǎng)體應采集標本后立即送檢C．找寄生蟲體及做蟲卵計數(shù)時可采取斟小時糞便，若糞便短時間內不能檢查，可加入10％甲醛溶液保存標本D．細菌學檢查的糞便標本，應收集于容器內，及時送檢E．大便如不能及時送檢可保留24小時再送檢7．尿糖和尿蛋白定量時應添加何種防腐劑( ) A．40％甲醛 B．甲苯 C．稀鹽酸 D．硫酸 E。 2．管型：是尿液中的蛋白質在腎小管、集合管內凝固形成的結構物。4．凝血時間：靜脈血放人玻璃試管中，自采血開始至血液凝固所需的時間稱為凝血時間。 (2)采血部位為肘靜脈。 (4)血液注入培養(yǎng)瓶之前，應注意消毒培養(yǎng)瓶蓋。 (6)采血后盡快送檢。除冠心病外，其增高還可見于原發(fā)性高脂血癥、肥胖癥、阻塞性黃疽、糖尿病、嚴重貧血、腎病綜合征及甲狀腺功能減退或高脂飲食。 3．答：根據(jù)患者(小兒、成人、疾病)情況，可選擇橈動脈、肘動脈或股動脈處取血，使用抗凝劑，嚴禁血液和空氣接觸，并立即送檢。尿標本采集后應立即送檢。用清水漱口，用壓舌板將舌向下向外壓，用無菌棉拭子采集咽后壁或腭垂的后側，反復涂抹數(shù)次，采集后應立即送檢，以防少量污染細菌過度生長，若不能及時送檢的標本暫放4t冰箱，若分離培養(yǎng)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，不可放4℃冰箱。②服藥后30~60分鐘血糖達高峰；③峰值11．1mmol／L，120分鐘時7．8mmoUL；④尿糖均為陰性。(2)患者應更衣、換鞋，防止灰塵進入機房。(4)囑患者去除檢查部位的金屬飾物和異物。(6)需要增強掃描的患者，掃描前4小時禁食。 (7)腹部、盆腔以及腰椎掃描者，掃描前一周不服用含有金屬的藥物。 (8)危重患者需醫(yī)護人員陪同。 (2)采全血標本時，需注意抗凝，血液注入容器后，立即輕輕旋轉搖動試管810次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固，從而影響檢查結果。除嚴格執(zhí)行無菌技術操作外，抽血前應檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。亞急性細菌性心內膜炎患者，為提高細菌培養(yǎng)陽性率，采血量可增至10~15ml。 (6)嚴禁在輸液鞠血的針頭處取血標本，最好在對側肢體采集。10．答：凝血時間指靜脈血放人玻璃試管中，自采血開始至血液凝固所需的時間。 12．答：OGTT≥7．8mmol／L，但11．1mmol／L，為糖耐量受損。第四章 營養(yǎng)一、判斷題1．鈣是宏量營養(yǎng)素。查體：消瘦，皮膚濕潤，甲狀腺增大，隨吞咽上下移動，心率100次／分。最可能的診斷是自主神經功能紊亂。豆油、花生油、葵花籽油、玉米油、椰子油等植物油均為飽和脂肪酸較少的食物。 ( ) 5．食品中可被微生物利用的水分是游離水。 ( ) 7．無論發(fā)生次數(shù)還是中毒人數(shù)，細菌性食物中毒在我國占食物中毒總數(shù)第一位。 ( ) 9．嬰兒在6個月齡前不宜添加谷類等含淀粉的食物。 ( )11．巴氏消毒法主要殺滅食品中的繁殖型微生物。 ( )13．干眼病是由于缺乏維生素A。 ( )15．佝僂病是由于缺乏維生素D。 ( )17．糖尿病是以高尿糖為主要特征的代謝綜合征。(3)高蛋白飲食：每日1．5g／kg。(5)適當控制碳水化物：占總熱量55％。(7)限制膽固醇高的食物。(9)少鹽飲食：每日5g以下。2．答：(1)首先對患者進行營養(yǎng)狀況評價。(3)三大供熱營養(yǎng)素的比例：碳水化物占50％，脂肪占30％~35％，蛋白質占15％。標準。3．答：(1)首先治療原發(fā)病，去除引起缺鐵的病因。增加動物食品的攝人；多進食富含維生素C的新鮮蔬菜及水果。 (3)EDTA鈉鐵強化醬油，作為鐵強化食品，正在進行人群食用效果觀察。 (5)建議使用鐵鍋、鐵鏟等鐵制炊具烹調。 （3）含豐富的乳糖，有利于抑制致病菌的生長繁殖，有助于鈣在腸道的吸收。 (5)含豐富的免疫物質。5．答：營養(yǎng)要充分、平衡；每毫升液體約供能lkcal，每100ml中含蛋白質25—45g，不可過高；液體入量要適當，必要時可適當補充水分；濃度由低到高逐漸過渡，速度均勻，不能過快，溫度保持在與體溫相近的水平；嚴格遵守衛(wèi)生要求。(2)飲食制度：少量多餐，每日進食45次。(4)脂肪：每日4050g。(6)豐富的維生素。(8)烹調方法：切碎煮爛，蒸、煮、氽、軟燒、燴、燜等。7．答：(1)急性發(fā)作期：禁食，靜脈補給營養(yǎng)。(3)恢復期：低脂低膽固醇半流質飲食。(5)烹調方法：宜采用煮、蒸、燉、熬。(7)飲食制度：少量多餐，每日5—6次。采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和熱能飲食。10．答：成人800mg／d，50歲以后為100mg／d。第五章 藥理一、填空題1．抗生素的不良反應是 、 、 、 。二、判斷題1．青霉素類藥物可以與堿性藥物合用。 ( )三、多項選擇題1．什么是抗生素的不良反應( ) A．毒性反應 B．過敏反應 C．二重感染 D．耐藥 E．致畸2．下述哪幾種藥物是屬于β—內酰胺類抗生素( ) A．青霉素 B．左氧氟沙星 C．單環(huán)類抗生素 D．甲硝唑 E．慶大霉素3．抗生素的給藥途徑都有哪些( A．口服 B．肌肉給藥 C．靜脈給藥 D．局部給藥 E．吸入給藥4．抗菌藥聯(lián)合應用有哪些后果( ) A．協(xié)同 B．累加 C．無關 D．拮抗作用 E．耐藥5．青霉素過敏性休克的治療原則是什么( ) A．立即停止原輸液 B．立即1︰~ C．吸氧 D．必要時應用抗組胺類藥物及腎上腺素皮質激素類藥物 E．如出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，立即行CPR6．根據(jù)美國FDA指南：妊娠期可選用的抗菌藥物是( ) A．A類 B．B類 C．C類 D．D類 E．E類7．紫外線消毒適宜的溫度和濕度是( ) A．溫度是2040℃ B．溫度是1020℃’ C．濕度是40％60％ D．濕度是20％40％ E．濕度是20％60％四、名詞解釋1．抗生素2．二重感染五、問答題1．靜脈給青霉素類與頭孢菌素類藥物，應掌握在多長時間為宜?2．請詳述幾大類抗生素。 2．二重感染：是指發(fā)生于抗生素應用過程中的新感染。 五、問答題 1．答：宜將一次劑量的藥物溶在100ml液體中，于0．51小時內滴完。青霉素類的殺菌療效主要取決于血藥濃度的高低，短時間內達到較高的血藥濃度對治療有利。 (2)氟喹諾酮類抗生素：常用的是左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。 (4)氨基糖苷類抗生素。3．答：根據(jù)美國FDA指南：妊娠期可選用的抗菌藥物(B類)比較安全，對母體和胎兒基本無危害。妊娠期禁用的抗菌藥物(D類)對胎兒的危害有確切證據(jù)，除非孕婦用藥后有絕對效果，否則不考慮應用。 (2)滴注時間不可過長，宜將一次劑量的藥物溶在100ml液體中。 (4)每日一次靜滴給藥方法并不可取。 (5)在搶救感染性休克時，不宜與阿拉明或新福林混合靜滴。 (7)不可與含醇的藥物合用，如氫化可的松、氯霉素等均以乙醇為溶媒，乙醇能加速β—內酰胺環(huán)水解，而使青霉素降效。、催產素、利血平、苯妥英鈉、氯丙嗪、異丙嗪等藥混合后，可發(fā)生沉淀、混濁或變色，應禁忌混合靜滴。2．基礎代謝率的計算公式是 ，正常值為 。 4．不同患者熱水袋的適宜溫度：一般患者溫度調到 ，小兒、老人、局部知覺麻痹或麻醉未清醒的患者，溫度調到 ，低溫麻醉術后的復溫如需加用熱水袋時，5．臀大肌的兩種定位方法： 、 。 7．呼吸困難時患者出現(xiàn)的三凹征在 、 和 。9．胸穿首次抽液的排液量不宜超過 ，以后每次抽液量不應超過 ，以診斷為目的，抽液 即可。 11．大量不保留灌腸液量成人每次 ，兒童根據(jù)年齡酌減， ；溫度 ℃，肛管插入深度 cm；灌腸后保留 分鐘。1貧血最突出體征是皮膚黏膜 ，貧血時——般以觀察 、 、 較為可靠。15．多尿指正常人的24小時尿量超過 。 17．無尿指24小時尿量少于——或10小時內——一。 19．胸腔穿刺的部位引流氣體一般在 第 肋間或 第 肋間插管。 21．正常成人24小時尿蛋白總量是 。 23．觀察瞳孔時要注意兩側瞳孔的大小是否 、 ，觀察對光反應時，應 對側瞳孔，防止由于長時間光照反射造成瞳孔反應遲鈍而對病情作出不正確的判斷。 25．顱腦損傷的患者觀察瞳孔的時間是 分鐘觀察一次，并評估患者瞳孔的 及 。( )2．青霉素皮試液每毫升含200500單位。 ( )4．破傷風抗毒素皮試液每毫升含0．75mg。 ( ) 6．冷療法是利用低于人體溫度的物質作用于人體表面，通過神經傳導引起皮膚和內臟器官血管的擴張，加速機體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝達到治療目的的方法。 ( )8．病原菌在局部生長繁殖而不入血，只有其產生的毒素人血，到達易感染組織和細胞，引起獨特的臨床中毒癥狀，稱為毒血癥。 ( )10．晨僵指病變的關節(jié)在夜間靜止不動后出現(xiàn)較長時間(至少1小時)的僵硬，如膠黏著的樣子，稱為晨僵。經常觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，以促進血液循環(huán) D．扎緊約束帶，防止滑脫 E．記錄約束帶使用的原因8．搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是( )A．葡萄糖酸鈣 B．氯化鈣 C．鹽酸腎上腺素 D．去甲腎上腺素 E．地塞米松9．患者自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位是( ) A．主動體位 B．被動體位 C．強迫體位 D．端坐位 E．中凹臥位10．以下哪類患者需處于強迫臥位( ) A．昏迷患者 B．癱瘓患者 C．支氣管哮喘急性發(fā)作患者 D．極度衰弱患者 E．全麻未清醒患者11．采用中凹臥位的患者是( ) A．胸部手術后患者 B．休克患者C．胃切除術后患者 D．十二指腸引流后患者 E．全子宮切除術后患者12．胸穿時患者應采取的臥位是( ) A．端坐位 B．側臥位 C．去枕平臥位 D．半坐臥位 E．左側臥位并頭低足高13．導致壓瘡的最主要原因是( ) A．局部組織受壓過久 B．局部皮膚受潮濕、排泄物刺激 C．機體營養(yǎng)不良 D．用夾板襯墊不當 E．病原微生物侵入皮膚14．預防壓瘡最有效的方法是( ) A．避免局部組織長期受壓，經常更換體位 B．避免皮膚破損、摩擦 C．保持皮膚和床單清潔、干燥 D．局部理療及按摩 E．改善機體營養(yǎng)狀況