兒科簡(jiǎn)答和病例分析題-閱讀頁(yè)
2025-04-08 07:21本頁(yè)面
【正文】 （2）幼兒急疹的病原是人皰疹病毒6型，皮疹為紅色斑丘疹，頸及軀干部多見(jiàn)。 （3）猩紅熱的病原是乙型溶血性鏈球菌，出疹時(shí)皮膚彌漫充血，上有密集針尖大小丘疹，持續(xù)3－5天退疹，1周后全身大片脫皮。，呈何種變化？脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的臨床表現(xiàn)可分為四型，請(qǐng)問(wèn)最常見(jiàn)哪型，其主要特點(diǎn)是什么？答：脊髓灰質(zhì)炎的腦脊液變化最早出現(xiàn)于癱瘓前期，呈細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象?；純荷聿陌?，軀干長(zhǎng)而四肢短小，上部量/下部量》，腹部膨隆，常有臍疝。（3）促甲狀腺激素缺乏（4）甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下（5）母親因素，母親服用抗甲狀腺藥物或母親患自身免疫性疾病，存在抗甲狀腺抗體，均可通過(guò)胎盤(pán)，影響胎兒，造成甲低，亦稱(chēng)暫時(shí)性甲低，通常3個(gè)月內(nèi)消失。（2）“粘液水腫性”綜合征：臨床上有顯著的生長(zhǎng)發(fā)育和性發(fā)育落后，智力低下，粘液性水腫等。約25%患兒有甲狀腺腫大。5．試簡(jiǎn)述原發(fā)性免疫缺陷病的免疫重建治療有哪些方法答：免疫重建是采用正常細(xì)胞或基因片段植入病人體內(nèi)，使之發(fā)揮其功能。有以下方法：(1)胎肝移植(2)干細(xì)胞組織移植：1）同種異體同型合子BMT，2）同種異體半合子BMT，3）無(wú)關(guān)供體骨髓移植。(4)外周血干細(xì)胞移植。腎炎.簡(jiǎn)答題?答：應(yīng)予止驚、降壓和脫水等對(duì)癥處理。病毒所致者預(yù)后良好，多數(shù)隨感染痊愈而愈；95％APSGN患兒預(yù)后良好，可完全康復(fù)，僅少數(shù)發(fā)展為慢性腎炎和慢性腎衰竭。本病痊愈后不會(huì)復(fù)發(fā)，偶有患第二次急性腎炎的。生長(zhǎng)發(fā)育、先天愚型簡(jiǎn)答題答：先天愚型出生時(shí)即有明顯的特殊面容，表情呆滯。答：(1)智能落后(2)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩(3)特殊面容(4)皮紋特點(diǎn)(5)伴發(fā)畸形答：(1)標(biāo)準(zhǔn)型(2)易位型：包括D/G易位和G/G易位。答：可有通貫手，手掌三叉點(diǎn)t移向掌心，atd角增大，第5指有的只有一條指褶紋。、解剖特點(diǎn)、分流方向分類(lèi)？答： 先心病根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)、解剖特點(diǎn)、分流方向分為三大類(lèi)（1）左向右分流型(潛在青紫型)：正常情況下體循環(huán)壓力大于肺循環(huán)壓力，只有左向右分流而無(wú)青紫，當(dāng)屏氣或病理情況使肺動(dòng)脈或右心壓力大于左心壓力，出現(xiàn)右向左分流引起暫時(shí)性青紫。s Syndrome)。（2）右向左分流型(青紫型)：因心臟結(jié)構(gòu)異常右室血不全氧合直接進(jìn)入左心室出現(xiàn)紫紺。（3）無(wú)分流型(無(wú)青紫型)：心臟左右兩側(cè)或動(dòng)靜脈之間無(wú)異常通路，如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄。（2）胸前區(qū)有粗糙的收縮期雜音，于胸骨左緣最響。（4）體循環(huán)血流量減少：生長(zhǎng)育落后。？答：腦缺氧發(fā)作：在漏斗部狹窄基礎(chǔ)上該處肌肉痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難，心臟雜音減輕，嚴(yán)重者突然昏厥、抽搐、甚至死亡。不可盲目長(zhǎng)期使用普萘洛爾，避免心縮無(wú)力致大心臟。 8個(gè)月嬰兒，出生后反復(fù)呼吸道感染，2天前發(fā)熱、咳嗽、精神不振、食欲減退、煩躁不安、腹瀉和嘔吐，今天出現(xiàn)氣促、煩躁不安，呼吸60次／分，脈搏182次／分，嘴唇發(fā)紺，胸骨左緣34肋間聞及3／6級(jí)全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝臟右肋下3cm，四肢涼，脈弱。(一)、診斷與診斷依據(jù)急性重癥支氣管肺炎依據(jù)：（1）有先天心病史，平時(shí)易感冒；（2）2天前發(fā)熱、咳嗽、精神不振、食欲減退、煩躁不安、腹瀉和嘔吐，今天出現(xiàn)氣促，呼吸60次／分，脈搏182次／分，嘴唇發(fā)紺，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音。（3）進(jìn)一步完善血生化、胸像檢查。（2）精神不振、煩躁不安；（3）呼吸60次／分，嘴唇發(fā)紺；（4）脈搏182次／分；（5）肝臟右肋下3cm，四肢涼，脈弱。年長(zhǎng)兒活動(dòng)后心慌、氣促，平時(shí)易感冒，發(fā)育落后。從簡(jiǎn)到繁，復(fù)雜的先心病有助于心導(dǎo)管檢查與心血管造影。新生兒疾病簡(jiǎn)答題新生兒呼吸暫停答：是指呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分，及全身發(fā)紺。脫水熱答：炎熱季節(jié)，環(huán)境溫度過(guò)高，進(jìn)水少，散熱不足，可使體溫升高而發(fā)生脫水熱。（2）足月兒生后2－3天出現(xiàn)黃疸，4－5天達(dá)高峰，5－7天消退，最遲不超過(guò)2周，早產(chǎn)兒最長(zhǎng)可延遲到4周。常見(jiàn)于：①母親有異常疾病史；②胎盤(pán)、臍帶異常；③分娩過(guò)程異常；④早產(chǎn)、多胎、先天畸形。?答：大力提倡母乳喂養(yǎng)并逐漸增加輔食,及早糾正消化道先天畸形,D．適當(dāng)安排戶外活動(dòng)，保證睡眠充足,做好預(yù)防接種，防治各種傳染病和感染性疾病.?答：小兒體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值20％以上者可診斷為肥胖癥。？答：營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血，各種維生素缺乏，感染，自發(fā)性低血糖。
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