【正文】 。鎮(zhèn)靜劑，口服鎮(zhèn)靜劑如安定片、安神片。中成藥：仲景逍遙丸、逍遙丸。①肌注黃體酮；②丙酸睪丸酮。子宮原因：也叫子宮性閉經(jīng)。月經(jīng)初潮以后患病，例如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜血吸蟲(chóng)病、子宮內(nèi)膜化膿或刮宮時(shí)刮掉了子宮內(nèi)膜基底層時(shí)，不能對(duì)卵巢激素發(fā)生反應(yīng)而發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)。正常月經(jīng)的發(fā)生，是由于卵巢分泌的激素作用于子宮內(nèi)膜，使之發(fā)生變化，然后脫落、出血而形成。這種原因的閉經(jīng)，常伴有女性特征發(fā)育不良或行征退化現(xiàn)象，如乳房變平等。腦垂體位于大腦的下方，體積很小，但統(tǒng)帥著全身的內(nèi)分泌器官，當(dāng)垂體功能變化時(shí)，卵巢功能降低。中樞神經(jīng)系統(tǒng)原因：中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括大腦和下丘腦，它們統(tǒng)帥著腦垂體的活動(dòng)，間接控制卵巢功能。如失戀、喪失親人、工作失敗時(shí)，可以突然閉經(jīng)，下丘腦腫瘤時(shí)也可引起閉經(jīng)。[臨床表現(xiàn)]年滿(mǎn)18周歲而月經(jīng)尚未來(lái)潮者稱(chēng)為原發(fā)性閉經(jīng)。[治療用藥]口服安宮黃體酮、醋酸甲羥孕酮片、黃體酮。緊急避孕藥：毓婷、安婷、保仕婷、息隱、司米安、后定諾。九、更年期綜合癥[病因] 主要是由于卵巢功能減退，使機(jī)體內(nèi)分泌功能失調(diào)及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，加上心理因素及社會(huì)諸多因素的影響所致。[治療用藥]性激素療法：即雌/孕激素替代治療，如雌激素、尼爾雌醇。中成藥：更年安等十、慢性盆腔炎[病因] 慢性盆腔炎常常是由于急性盆腔炎治療不及時(shí)不徹底或誤治，或患者體質(zhì)較差時(shí)炎癥遷延而來(lái)的。[臨床表現(xiàn)]有急性盆腔炎史。白帶多，月經(jīng)后更明顯。病程長(zhǎng)者可有精神不振、周身不適、失眠等癥狀。中成藥：金雞片、花紅片、金剛藤糖漿、婦炎凈膠囊、婦科千金片（膠囊）、抗婦炎膠囊、止痛化癥膠囊。傳染途徑為性交直接傳染或通過(guò)浴具、廁具等間接傳染。陰道可有灼熱、疼痛、性交痛等。醫(yī)生檢查時(shí)，可見(jiàn)陰道黏膜有散在的紅色斑點(diǎn)，后穹隆有多量的液性或膿性泡沫狀分泌物。[治療用藥]一般治療：保持外陰清潔。改變陰道酸堿度：醋酸洗必泰溶液、光泰溶液沖洗。口服藥物：甲硝唑片、替硝唑片、羅紅霉素、左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素膠囊。多見(jiàn)于孕婦與糖尿病患者。外陰瘙癢，白帶增多。局部特點(diǎn)：外陰、陰道潮紅、充血，陰道口或陰道粘膜有豆渣樣白帶粘附。外用：米可定泡騰陰道片、制霉菌素泡騰陰道片（原米可定）、凱妮?。嗣惯蜿幍榔?、克霉唑栓、克霉唑軟膏、荷洛松乳膏、得立安軟膏、膚陰潔濕巾、潔爾陰洗劑、婦炎康、青柏潔身洗液。十三、老年性陰道炎[病因] 主要原因是因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏，陰道上皮細(xì)胞糖原減少，陰道內(nèi)pH值呈堿性，殺滅病原菌能力降低。另外，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營(yíng)養(yǎng)缺乏，尤其是B族維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。陰道分泌物增多，呈黃水樣或膿性，常混少量血液，伴有瘙癢或燒灼感，累及陰道口粘膜，常出現(xiàn)尿頻、尿痛。[治療用藥]治療原則為增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。雌激素局部或全身用藥：乙烯雌酚；頑固病例可口服尼爾雌醇，對(duì)乳癌或子宮內(nèi)膜癌患者禁用雌激素。十四、外陰炎[病因] 主要由于不注意外陰衛(wèi)生而受到下列因素的刺激：陰道分泌物刺激：由于陰道分泌物增多或經(jīng)血、月經(jīng)墊刺激，特別是宮頸炎及各種陰道炎時(shí)，分泌物增多，流至外陰，均可產(chǎn)生不同程度的外陰炎?；旌闲愿腥荆河捎诙喾矫娴拇碳ぃＲ鸹旌闲愿腥?，致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。[治療用藥]坐?。河?：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日23次，外陰擦干后可局部涂抹四環(huán)素軟膏。第八章 五官一、慢性咽炎 [病因] 由于急性咽炎反復(fù)發(fā)作所致。上呼吸道的慢性炎癥、貧血、消化不良、肝病、腎臟病等，以及一些職業(yè)因素（如教師或歌唱者及在不潔環(huán)境中工作的人），也常與本病有關(guān)。以上感覺(jué)常可致短促而頻繁的咳嗽，晨起較劇，并且容易引起惡心。[治療用藥]局部對(duì)癥治療可以選用喉舒寧片、山香圓沖劑、江中草珊瑚含片、咽立爽口含滴丸、金嗓子喉寶片、西瓜霜潤(rùn)喉片、咽特佳含片、金嗓開(kāi)音丸、清音丸、喉舒寧片、口炎清顆粒（沖劑）、金蓮花膠囊、余麥口咽合劑、冬凌草片、咽炎片、金熊炎必克膠囊、六神丸、喉癥丸、咽炎片。二、復(fù)發(fā)性口瘡（口腔潰瘍） [病因]與免疫功能紊亂有著很密切的關(guān)系。與遺傳有關(guān)系。初發(fā)時(shí)有燒灼感，隨即出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)針頭狀小紅點(diǎn)或小皰疹，很快潰破擴(kuò)大形成直徑24毫米的淺潰瘍，其表面履蓋淺黃色假膜，周?chē)屑t暈。自然發(fā)病，病程遷延，反復(fù)發(fā)作?？诤杭紫踹蚩陬a片、度米芬、氯已定口含片、冰硼含片?？诜壕S生素B維生素B維生素C或多種維生素、清熱解毒藥。三、疥腫[臨床表現(xiàn)]面部、頸部、和頭部的毛囊和皮脂腺豐富，癤腫的好發(fā)部位。病情加得后，硬節(jié)逐漸腫大，呈錐形隆起，數(shù)月后結(jié)節(jié)中央部組織壞死，溶解而變軟，頂部出現(xiàn)一黃白色小膿栓，膿點(diǎn)外圍紅腫的面積擴(kuò)大，疼痛也加劇。中成藥：口服牛黃解毒丸、魚(yú)石脂軟膏、二味拔毒散、2%碘酊、左氧氟沙星乳膏、青鵬乳膏、廣仔膏。感染、變應(yīng)性鼻炎也是其主要原因。[治療用藥]一般的治療包括外用：呋麻液滴鼻液、抗菌藥及上頜竇穿刺沖洗術(shù)等。五、過(guò)敏性鼻炎[病因] 引起過(guò)敏性鼻炎的各種因素等稱(chēng)做過(guò)敏原或者變應(yīng)原，常見(jiàn)的過(guò)敏原包括：吸入性過(guò)敏源：如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。特別是某些藥品，如磺胺類(lèi)藥物、奎寧、抗生素等均可致病。其他可能是某些細(xì)菌及其毒素，物理因素（如冷熱變化，溫度不調(diào)），內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。[臨床表現(xiàn)]突然出現(xiàn)或突然消失的打噴嚏，流水樣清涕及鼻堵，癥狀的出現(xiàn)與季節(jié)、吸入的物質(zhì)、進(jìn)食海鮮或雞蛋、牛奶等有關(guān)。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：色甘酸鈉眼液。激素類(lèi)藥物：地塞米松眼液，伯克鈉。六、慢性扁桃體炎[病因] 多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實(shí)質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變。[臨床表現(xiàn)]本病常見(jiàn)于青少年及兒童，春秋兩季多見(jiàn)，因著涼、流感引起，主要癥狀有咽疼、咳嗽、耳疼、講話(huà)不清，有高燒、畏寒、頭疼，張口可見(jiàn)（舌體左右各有一個(gè)肉疙瘩）到扁桃體紅腫，有時(shí)有白色膿點(diǎn)或膿膜，頜下淋巴結(jié)腫大。中成藥：雙黃連口服液、亞洲熱炎寧片、熱炎寧顆粒（無(wú)糖）、小兒咽扁顆粒、金銀花顆粒、靈丹草顆粒等。七、急性臉腺炎（針眼、麥粒腫）[病因] 細(xì)菌感染。[臨床表現(xiàn)]患眼局部腫脹、有硬節(jié)、疼痛、壓痛、結(jié)膜局限性充血，2日后形成膿點(diǎn)并變黃，疼痛減輕。[治療用藥] 全身及局部抗生素治療可促進(jìn)炎癥的消失。外用：眼藥水類(lèi)：卡那霉素眼藥水、利福平眼藥水、氯霉素眼藥水、慶大霉素眼藥水。八、急性卡他性結(jié)膜炎（紅眼?。? [病因] 由細(xì)菌感染引起。[臨床表現(xiàn)]急性發(fā)病，兩眼同時(shí)或先后發(fā)生，流淚，有異物感、灼熱感，眼屎多為粘液性或膿性，眼屎多者常使上、下眼毛粘在一起?？咕鬯幩郝让顾匮鬯幩⒖敲顾匮鬯?、新霉素眼藥水、碘胺醋酰鈉眼藥水滴眼?？诜帲好髂可锨迤?、明目地黃丸、杞菊地黃丸。其傳染源都是患眼分泌物，傳染途徑則以患眼→水→健眼為主。[臨床表現(xiàn)]急性發(fā)病、雙眼紅、水腫、結(jié)膜充血、眼分泌物多、漿液性和粘液膿性，耳前淋巴結(jié)腫大。抗病毒眼藥水：泡疹凈眼藥水、嗎啉胍（病毒靈）眼藥水、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷眼藥水、病毒唑眼藥水、利巴韋林滴眼液、新霉素眼藥水。在角膜未發(fā)生病變時(shí)，%醋酸可的松眼藥水，能減輕癥狀，但在炎癥期不宜用皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物。十、慢性淚囊炎[病因] 慢性淚囊炎起因于鼻粘膜或結(jié)膜的炎癥。此外，還與鼻淚管的寬度、長(zhǎng)度，或鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、慢性鼻炎等因素有一定的關(guān)系。[治療用藥]早期患者可試用淚道沖洗術(shù)。有鼻中隔偏血、下鼻甲肥大、慢性鼻炎或鼻息肉者，應(yīng)盡早治療。對(duì)年老或不適宜作吻合術(shù)者，可作淚囊摘除術(shù)，以根除后患。[臨床表現(xiàn)]沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感，眼瞼結(jié)膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成，嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜管翳。晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴(yán)重瘢痕，使睫毛向內(nèi)倒長(zhǎng)形成倒睫。[治療用藥]眼藥水：利福平眼藥水、酞丁安眼藥水、金霉素眼藥水、新霉素眼藥水，氯霉素眼藥水、磺胺醋酰鈉眼藥水、利福平眼藥水。眼藥膏：金霉素眼藥膏。十二、電光性眼炎[病因] 紫外線(xiàn)性過(guò)度照射[臨床表現(xiàn)]又稱(chēng)為紫外線(xiàn)性眼炎，多發(fā)于電焊工人，亦可見(jiàn)于注視紫外線(xiàn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的人。眼皮痙攣，瞼裂部結(jié)膜充血水腫。抗菌眼藥膏：金霉素眼膏、四環(huán)素膏眼膏。禁忌過(guò)量表面麻醉劑點(diǎn)眼，可導(dǎo)致角膜上皮糜爛。如疼痛難忍，可以到附近醫(yī)院就診。外傷性白內(nèi)障：車(chē)禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或穿透性眼內(nèi)藥物所引起。代謝性白內(nèi)障：如糖尿病、甲狀腺疾病等引起之白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障：由于遺傳性、染色體變異、胎內(nèi)感染等所引起，嬰兒瞳孔內(nèi)可見(jiàn)白色或灰色的混濁點(diǎn)，視力發(fā)展差。[治療用藥]白內(nèi)障初起，尚有相當(dāng)視力時(shí)，可點(diǎn)眼藥水：白內(nèi)停眼藥水、卡林尤眼藥水、卡他林眼藥水、法可林眼藥水、中藥麝珠明目液。手術(shù)治療：，只要眼底情況好，全身病癥狀不明顯，都可行手術(shù)治療。眼藥水的正確使用眼藥水是直接用于眼睛的藥物，應(yīng)做到正確使用，確保安全有效。（2）藥瓶打開(kāi)后，瓶口不可接觸其他物品。以免滴用污染的藥液，引起細(xì)菌性角膜潰瘍。白內(nèi)停眼藥水也是使用時(shí)將藥片加入緩沖液中溶解后使用。（4）如果同時(shí)使用兩種以上眼藥水，則需間隔510分鐘。另外，先用刺激性小的眼藥，后用刺激性大的眼藥。超過(guò)有效期或出現(xiàn)異?；鞚岷妥兩木豢稍儆?。如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其他異常時(shí)，則應(yīng)馬上停用，及時(shí)找專(zhuān)科醫(yī)生診治。嬰兒和老年人因耐受力差，每次只需滴一滴藥就夠了。苯海拉明、可的松、丙酸培氯松等可減輕機(jī)體組織對(duì)損害性刺激所產(chǎn)生的病理反應(yīng)，從而減輕過(guò)敏反應(yīng)所引起的鼻粘膜充血、水腫和滲出。（2）血管收縮劑，如鹽酸麻黃素滴鼻液、滴鼻凈、鼻眼凈、環(huán)戊烯胺滴鼻劑等。主要用于治療急性鼻炎、鼻竇炎、少量鼻腔出血。（3）抗菌素類(lèi)滴鼻劑，如麻黃堿新霉素滴鼻液、鏈霉素滴鼻液等。（4）鼻粘膜腐蝕劑，如5%硝酸銀、純石碳酸等，用于治療鼻粘膜局部糜爛、出血。（6）鼻粘膜刺激劑，如復(fù)方薄荷油、1%碘甘油等，能擴(kuò)張鼻粘膜血管，使之分泌增加，可用于治療萎縮性鼻炎。滴鼻液的使用：患者平躺，肩背部墊高，頭往后仰起，鼻孔朝天，雙側(cè)鼻孔同時(shí)滴34滴藥液，輕輕按壓雙鼻翼左右搖頭數(shù)次，使藥液充分到達(dá)病灶，35分鐘后再坐起。一般滴藥后半小時(shí)內(nèi)不經(jīng)擤鼻涕。第九章 皮膚一、手、足癬[病因] 引起手、足癬的真菌主要是紅色毛癬菌和絮狀表皮癬菌。糜爛型 主要見(jiàn)于足趾間，由于潮濕、浸漬而使表面發(fā)白，剝?nèi)グ咨砥?、為基底發(fā)紅的糜爛，瘙癢較重，在濕熱條件下工作或生活的人多見(jiàn)。[治療用藥]外用藥：蘭美抒軟膏、丁克（鹽酸特比萘芬軟膏）、復(fù)方苦參水楊酸散（原足光粉）、克霉唑軟膏、荷洛松乳膏、克霉唑溶液、達(dá)克寧乳膏、達(dá)克寧散劑、硝酸咪康唑溶液（咪康唑癬藥水）、999孚平（硝酸咪康唑乳膏）、硝酸益庚唑軟膏（原癬敵）、哌瑞松乳膏（復(fù)方硝酸益康唑）、腳氣凈乳膏、金達(dá)克寧（酮康唑乳膏）、CO酮康唑軟膏、皮康王、順?lè)蹇低踯浉啵–O酮康唑）、必伏凝膠、噴腳王、丫丫奇、美克乳膏，治癬必妥。[臨床表現(xiàn)]初起瘙癢，膿瘡形成后局部有疼痛感，嚴(yán)重時(shí)，可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等全身癥狀。可誘發(fā)敗血癥而危機(jī)生命。局部治療：以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。皰壁已破形成糜爛面或結(jié)痂者，%利凡諾溶液濕敷，%新霉素軟膏或百多邦軟膏、環(huán)丙沙星軟膏等，亦可用2%龍膽紫溶液。三、蕁麻疹 [臨床表現(xiàn)]一般突然發(fā)病，先有瘙癢，隨即皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)突起，有劇癢，一般數(shù)小時(shí)后迅速消退，并可發(fā)生在胃腸道粘膜。[治療用藥] 口服用藥：息斯敏片（阿司咪唑）、賽庚啶、敏迪（特非那丁片）、開(kāi)瑞坦（氯雷他定片）非那根、撲爾敏、苯海拉明，防風(fēng)通圣丸。四、痱子[病因] 高溫悶熱環(huán)境下出汗過(guò)多且不易蒸發(fā)，致汗腺導(dǎo)管堵塞、汗液滯留后汗管破裂，汗液外溢滲入周?chē)M織引起的淺表炎癥反應(yīng)。好發(fā)于手背、額、頸、胸、背、肘腋窩及兒童頭面部。白痱：非炎癥性針尖大小到針頭大小的淺表性水皰，壁薄而微亮、易破，干燥后有極薄的鱗屑。常無(wú)自覺(jué)癥狀?？诜航疸y花露等清熱解毒藥。本病常發(fā) 于具有過(guò)敏體質(zhì)的個(gè)體。有的甚至連日光、風(fēng)熱、寒冷等物理刺激皆可誘發(fā)濕疹。濕疹的發(fā)病是諸種因素相互作用所致。其易復(fù)發(fā)原因與患者敏感性增高及致敏物質(zhì)的多源性密切相關(guān)。臨床主要特點(diǎn)為多種形態(tài)的原發(fā)性損害，易滲出，劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作和趨向慢性化。一般在彌溫性潮紅、輕度水腫基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集、粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，皮損多滲出，繼而糜爛和結(jié)痂，但易反復(fù)發(fā)作，可移行為亞急性或慢性濕疹。皮損較急性濕疹輕，以丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主，僅有少量水皰及輕度糜爛。皮損多局限于某一部位，如手、小腿、肘窩、陰囊、外陰等處，境界明顯，炎癥不顯著。慢性病程，時(shí)輕時(shí)重，常反復(fù)呈急性或亞急性發(fā)作。[治療用藥]目前西醫(yī)對(duì)濕疹尚無(wú)特效療法，多采用對(duì)癥治療?？诜に刂苿纾嚎诜?qiáng)地松、地塞米松。第十章 兒科一、急性支氣管炎[病因]嬰幼兒體弱受各種病毒和細(xì)菌感染而發(fā)病。大多先有流涕、鼻塞、發(fā)熱，咽痛等上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現(xiàn)較多較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物，痰量逐漸增多，嬰幼兒不會(huì)咳痰，多經(jīng)咽部咽下。感覺(jué)疲勞，影響睡眠與食欲，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。咳嗽一般延續(xù)710天，有時(shí)可遷延23周，甚至減輕后又復(fù)發(fā)，尤其在營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病，佝僂病等患兒中易反復(fù)發(fā)作，如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎。其特點(diǎn)是：發(fā)病年齡較小，繼發(fā)于上呼吸道感染之后出現(xiàn)哮喘及呼氣性呼吸困難，呈復(fù)發(fā)