[醫(yī)學(xué)]10第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能-閱讀頁(yè)
2025-03-08 13:06本頁(yè)面
【正文】 程的 耦聯(lián)因子 ；囊泡膜的再循環(huán)利用是突觸傳遞持久進(jìn)行的 必要條件 。由 K+電導(dǎo)增加或降低引起。 傳遞過(guò)程 ： 遞質(zhì)釋放后，經(jīng)組織液擴(kuò)散到臨近的效應(yīng)器上，與相應(yīng)受體結(jié)合發(fā)揮生理作用。 2. 調(diào)質(zhì)的概念 神經(jīng)調(diào)質(zhì) (neuromodulator) 神經(jīng)元合成和釋放能增強(qiáng)或削弱遞質(zhì)的信息傳遞效應(yīng)的物質(zhì) 3. 遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類 膽 堿 類 乙酰膽堿 胺 類 多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、 5羥色胺、組胺 氨基酸類 谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、 ?氨基丁酸 肽 類 下丘腦調(diào)節(jié)肽 *、血管升壓素、催產(chǎn)素、速激肽 *、 阿片肽 *、 腦 腸肽 *、心房鈉尿肽、降鈣素基因相 關(guān)肽、神經(jīng)肽 Y等 嘌 呤 類 腺苷、 ATP 氣 體 類 一氧化氮、一氧化碳 脂 類 花生四稀酸及其衍生物 (前列腺素等 )*、神經(jīng)類固醇 * 分類 主要成員 4. 遞質(zhì)的共存 (neurotransmitter coexistence) 戴爾原則： 遞質(zhì)共存： 兩種或兩種以上的遞質(zhì) (包括調(diào)質(zhì) )共存于同一神經(jīng)元內(nèi)。 ② 回返性抑制 : 意義 :調(diào)控 N元本身，使其活動(dòng)及時(shí)終止。 (1)概念： 通過(guò)改變突觸前膜 (軸 B)電位使突觸后N元興奮性降低的抑制 。 內(nèi)外環(huán)境的各種變化 感受器 換能作用 神經(jīng)沖動(dòng) 傳導(dǎo)路 大腦皮層 分析綜合產(chǎn)生主觀感覺(jué) 感覺(jué) :人腦對(duì)客觀事物的主觀反映。 2． γ 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元： 胞體較小，纖維較細(xì)（ Aγ 纖維 ），支配骨骼肌的梭內(nèi)肌纖維。 脊 髓 α 運(yùn) 動(dòng) N 元 腦 干 運(yùn) 動(dòng) 神 經(jīng) 元 腦干到 皮層等高位中樞的下傳信息 皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等傳入信息 骨 骼 肌 纖 維 引 發(fā) 隨 意 運(yùn) 動(dòng)； 調(diào) 節(jié) 姿 勢(shì)； 協(xié) 調(diào) 不 同 肌 群 的 活 動(dòng) 最后公路 1. 脊休克 (spinal shock） 概念 ：脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下的脊髓在一段 時(shí)間內(nèi)暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力，進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。 （ 2）先簡(jiǎn)單后復(fù)雜： 先屈肌反射后對(duì)側(cè)伸肌反射恢復(fù) ； （ 3）恢復(fù)的反射功能并不完善。 屈肌反射： 屈肌反射的特征： １．避開(kāi)傷害性刺激，具有保護(hù)意義 ,但 不屬于姿勢(shì)反射 。 （ 2） 牽張反射 (stretch reflex) （ 1） 概念：骨骼肌在受到外力牽拉時(shí)反射性地引起被牽拉同一肌肉收縮的反射活動(dòng) 。 γN 元支配 , 與肌梭呈串聯(lián)關(guān)系。 這種肌肉受到強(qiáng)烈牽拉時(shí)所產(chǎn)生的舒張反應(yīng) ， 稱為反牽張反射 。 腦干對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)： 迷路緊張反射 頸緊張反射 臨床 :中腦受壓 (血腫 、 腫瘤 )、 病毒性腦炎 ,也可出現(xiàn)類似去大腦僵直現(xiàn)象 。 ?典型的去大腦僵直： 中腦疾患時(shí)可出現(xiàn)典型的去大腦僵直，表現(xiàn)為頭后昂，上下肢僵硬伸直，上臂內(nèi)旋，手指屈曲。 副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較小，其作用是促進(jìn)消化吸收、積蓄能量及加強(qiáng)排泄和生殖功能＝能量?jī)?chǔ)備系統(tǒng) 。 覺(jué)醒狀態(tài) ：行為覺(jué)醒和腦電覺(jué)醒 (一 ) 覺(jué)醒狀態(tài)的維持 ?行為覺(jué)醒的維持： 可能與黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)的功能有關(guān) ?腦電覺(jué)醒的維持： 與藍(lán)斑上部去甲腎上腺素能系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)的作用都有關(guān) 二、覺(jué)醒與睡眠 ?表現(xiàn)： 人體的視、聽(tīng)、嗅、觸等感覺(jué)功能減退，骨骼肌反射活動(dòng)減弱，伴有瞳孔縮小、心率減慢、血壓下降、代謝率下降等一系列自主神經(jīng)功能的改變，同時(shí)， 生長(zhǎng)激素分泌增多 ，有利于促進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù)。 ? 表現(xiàn)： 與慢波睡眠相比，各種感覺(jué)進(jìn)一步減退，以致喚醒閾提高，骨骼肌反射和肌緊張進(jìn)一步減弱，肌肉幾乎完全松弛，可有間斷的陣發(fā)性表現(xiàn)，如眼球快速運(yùn)動(dòng)、部分軀體抽動(dòng)、血壓升高、心率加快、呼吸 加快而不規(guī)則 等。 ? 意義： 1）促進(jìn)精力恢復(fù)（蛋白質(zhì)合成加快）； 2）某些疾?。ㄐ慕g痛、哮喘等）的夜間發(fā)作
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