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[醫(yī)學]腺垂體功能減退-閱讀頁

2025-03-02 04:30本頁面
  

【正文】 促激素和靶腺激素水平,可以更好地判斷靶腺功能減退為原發(fā)性或繼發(fā)性。 TRH GnRH ACTH 三 .其它 血糖 OGTT Hb Bp 血鈉 四 .CT、 MRI:腺垂體 下丘腦的病變 四.診斷及鑒別診斷 診斷:病史、癥狀、體檢,實驗室,影像 表現(xiàn)為多個腺體功能低下 周圍腺體激素水平低下 相應(yīng)促激素水平低下 綜合病史 鑒別診斷 ①多發(fā)性內(nèi)分泌腺功能減退癥: Schmidt綜合征; ②神經(jīng)性厭食 : 有精神癥狀和惡病質(zhì),閉經(jīng),但無陰毛、腋毛脫落,可伴有神經(jīng)性貪食交替出現(xiàn); ③失母愛綜合征:與心理、社會因素有關(guān),生長障礙與營養(yǎng)不良、情緒紊亂有關(guān),其垂體功能改變?yōu)闀簳r性。 內(nèi)分泌治療 靶腺激素替代治療 : 注意: 先補糖皮質(zhì)激素,然后甲狀腺激素,應(yīng)激情況下需要適當增加劑量。小量開始,模擬生理,早多,晚少,全量替代為 。 氫化可的松 2030 mg/d或潑尼松 。 左甲狀腺素 50~ 150ug/ d 或干甲狀腺素 40120mg/ d。 男:十一酸睪酮 40mg/d, tid。 預后 Thanks
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