內科護理應急預案規(guī)范流程-閱讀頁
2024-11-09 18:42本頁面
【正文】 醫(yī)囑局部處理。 （ 2） 50%硫酸 鎂濕敷。 2．局部觀察。 （ 2）有無冷濕敷并發(fā)癥：凍傷等。 1．立即停止輸液。 . . 神經(jīng)內科 腦疝的應急預案規(guī)范流程 保持呼吸 道通暢 術前準備 記 錄 1．做好相關化驗檢查。 3．備皮。 1．立即平臥，頭偏向一側。 3．給予氧氣吸擴。 遵醫(yī)囑用藥 1．立即通知醫(yī)生。 觀察病情 心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征瞳孔、意識的變化。 2．通知家屬，由醫(yī)生向其交待病情。 4．對癥處理：配合醫(yī)生清創(chuàng)換藥等 5．觀察病情。 2．做好交接班。 病人墜床 通知醫(yī)生 通知護士長 通知醫(yī)生 病情允許，方可搬動病人 觀察病情 1．搬至床上，加用床檔。 . . 神經(jīng)內科 輸錯液、液體混濁的應急預案規(guī)范流程 停藥 觀察病情 記 錄 1．通知 醫(yī)生和護士長。 3．觀察有無過敏反應、發(fā)熱反應等。 1．立即停止藥物輸入 —— 按要求留存。 處 置 遵醫(yī)囑用藥 —— 備好搶救物品、搶救用藥。 （ 1）解毒劑局部封閉。 2．局部觀察。 2．嚴格交接班。 2．用生理鹽水沖洗頭皮針后拔出。 2．嚴密觀察生命體征 —— 根據(jù)病情遵醫(yī)囑對癥處理。 1．平臥、保暖、吸氧。 停 藥 立即停藥。 2．囑病人流入咽部的血液吐出，避免打噴嚏。 4．病情觀察 —— （注意止血情況）。 取半臥位，安慰病人。 2．觀察病情 —— 注意意識、瞳孔變 化、眼凝視及轉頭方向、持續(xù)時間等。 做好記錄并交班。 體 位 1．通知醫(yī)生。 3．立即吸氧。 2．加床檔，床旁有人看護。 2．個人衛(wèi)生：便后或每晚用 15000 高錳酸鉀溶液坐浴 30 分鐘。 1．單人房間或層流室。 3．謝絕探 視。 2．觀察病情變化 —— （監(jiān)測生命體征等）。 （ 1）如發(fā)熱遵醫(yī)囑物理降溫或藥物降溫。 . . 腫瘤科 心源性休克的應急預案規(guī)范流程 體 位 緊急處理 記 錄 1．立即減慢輸液速度。 3．吸氧 —— （必要時酒精濕化）。 5．遵醫(yī)囑用藥。 （ 1）觀察病情變化，記錄尿量。 做好交班，做好相關記錄。
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