[藥學(xué)]鎮(zhèn)靜催眠藥-閱讀頁(yè)
2025-02-05 23:07本頁(yè)面
【正文】 地 西 泮 的 不 良 反 應(yīng) ：常見(jiàn)頭昏 、 嗜睡 、 乏力 ：共濟(jì)失調(diào) ：中毒 、 呼吸抑制甚至死亡 ：耐受性 、 依賴性和成癮性 ， 增強(qiáng)中樞抑制藥作用 。 地 西 泮 中 毒 的 解 救 巴比妥類 三 Barbiturates 本類藥物均為巴比妥酸的系列衍生物。隨著劑量的增加，產(chǎn)生： 鎮(zhèn)靜 催眠 抗驚厥 麻醉作用 中毒劑量可致昏迷、呼吸抑制和死亡。 臨床不作為鎮(zhèn)靜催眠藥使用： ①明顯縮短 REM時(shí)相 反跳（多夢(mèng)、睡眠障礙） ②具有誘導(dǎo)肝藥酶作用 ③安全性低 （ 10倍催眠量可致死） ?應(yīng)用 第二節(jié) 巴比妥類 barbiturates 有較強(qiáng)的抗驚厥和抗癲癇作用 苯巴比妥 和 戊巴比妥 廣泛用于抗癲癇和癲癇持續(xù)狀態(tài) 苯巴比妥 和 戊巴比妥 4. 麻醉和麻醉前給藥 硫噴妥鈉 巴比妥類 巴比妥類 ? 巴比妥類在 GABAA受體 Cl通道復(fù)合物上有結(jié)合位點(diǎn)，結(jié)合后促進(jìn) GABA與受體結(jié)合，通過(guò) 延長(zhǎng) Cl 通道開(kāi)放時(shí)間 來(lái)增加 Cl內(nèi)流，使細(xì)胞膜超極化。 ? 在鎮(zhèn)靜催眠劑量，巴比妥主要選擇性抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)。 ：巴比妥類誘導(dǎo)肝藥酶，加速自身 代謝。 深度呼吸抑制 吸氧，進(jìn)行人工呼吸， 呼吸機(jī)維持，氣管切開(kāi)。 中毒原因 ： 一次誤服用 5~10倍催眠劑量 ， 靜脈麻醉時(shí)，用量過(guò)大或注射過(guò)快 。 麻醉作用 有 無(wú) 安全度 較小 大 依賴性 較大 較輕 誘導(dǎo)肝藥酶 ++ — 苯二氮卓類與巴比妥類的比較 不良反應(yīng)比較 四 其他鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥 第三節(jié) 其他鎮(zhèn)靜催眠藥 水合氯醛 （ chloral hydrate） ? 臨床用于頑固性失眠或?qū)ζ渌呙咚幆熜Р患训幕颊摺? ? 10%溶液口服，對(duì) REM 睡眠影響小，催眠持續(xù) 68h。 第三節(jié) 其他鎮(zhèn)靜催眠藥 甲丙氨酯（眠而通 ) ? 臨床短期用于治療焦慮和失眠，尤其適用于老年失眠患者。 ? 口服吸收好， 治療焦慮和失眠的新藥 丁螺環(huán)酮（ buspirone)： 1. 抗焦慮，但無(wú)鎮(zhèn)靜、抗驚厥和肌肉松弛作用。 。 治療焦慮和失眠的新藥 唑吡坦（ zolpidem)： 1. 鎮(zhèn)靜催眠作用強(qiáng) 2. 入睡快、睡眠時(shí)間長(zhǎng)，增加深睡眠。 鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的量效關(guān)系 A藥和 B藥哪一 個(gè)安全范圍大？ 的作用特點(diǎn)。 ； 熟悉 : 巴比妥類的 藥理作用與應(yīng)用 ,作用原理 2 3 了解 :水合氯醛和丁螺環(huán)酮等鎮(zhèn)靜催眠藥物 及
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1