靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范wst-閱讀頁
2024-11-08 12:01本頁面
【正文】 輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。 全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后 30分鐘內(nèi)輸注， 1個(gè)單 位的全血或成分血應(yīng)在 4小時(shí)內(nèi)輸完。 ，空血袋應(yīng)低溫保存 24小時(shí)。 PICC、 CVC、 PORT的沖管和封管應(yīng)使用 10ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝置。 輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積 2 倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。 PORT時(shí)應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無損傷針應(yīng)每 7天更換一次。 PICC 導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)一次。 7天更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每 2天更換 一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷 料；穿刺部位的敷料 發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換。 輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時(shí)宜使用精密過濾輸液器。 ，輸血前后應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸入不同 供血者的血液時(shí)，應(yīng)在前一袋血輸盡后，用無菌生理鹽水 沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。 （血）器及輸液附加裝置的更換 輸液器應(yīng)每 24小時(shí)更換 1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換。 ，在不使用時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中 任何一部分的完整性受損時(shí)都應(yīng)及時(shí)更換。 72h～ 96h更換一次。 PICC 留置時(shí)間不宜超過 1年或遵照產(chǎn)品使用說明書。 靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥處理原則 靜脈炎 應(yīng)拔除 PVC，可暫時(shí)保留 PICC；及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理。 應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄。 、溫度、感覺等變化及關(guān)節(jié)活動(dòng)和患肢遠(yuǎn) 端血運(yùn)情況并記錄。 、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出 血傾向及功能活動(dòng)情況。 確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)， PVC 應(yīng)立即拔除， PICC、 CVC、 PORT 應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)處理并記錄。 發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止輸液，更換藥液及輸液器，通知醫(yī)師，給予對(duì)癥 處理，并保留原有藥液及輸液器。 發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維 持靜脈通 暢，通知醫(yī)生給予對(duì)癥處理，保留余血及輸血器，并上報(bào)輸血科。 職業(yè)防護(hù) 針刺傷防護(hù)操作按 GBZ/T 213執(zhí)行。 ，內(nèi)含防水隔離衣、一次性口罩、 乳膠手套、面罩、護(hù)目鏡、鞋套、吸水墊及垃圾袋等。 給藥時(shí)，操作者宜戴雙層手套和一次性口罩；靜脈給藥時(shí)宜采用全密閉式輸注系統(tǒng)。 抗腫瘤藥物外溢時(shí)按以下步驟進(jìn)行處理： a)操作者應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品； b)應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布?jí)|擦拭，水劑藥物外濺應(yīng)使用吸水紗布?jí)| 吸附，污染表面應(yīng)使用清水清洗； c)如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗； d)記錄外溢藥物名稱、時(shí)間、溢出量、處理過程以及受污染的人員
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