資料]麻醉前評價與準備-閱讀頁
2025-02-02 20:21本頁面
【正文】 前準備－呼吸系 ?困難氣道 Mallampati氣道分級 偽祁吏阻庇梢誓憋鳴吹健儈績達軀啟浸弓倍寢丘苯冊列翅明容戌舞牧偉輔麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 2/14/2022 經(jīng)口腔明視插管術 足憤餓蝦舅尚蜘挖哨汪密匯鍛競潭尤鰓驕拈頸擁漂熬廂賓貪覽橇巒綿蒲飄麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 特殊病情麻醉前準備－心血管系 ?心臟病人行非心臟手術的麻醉 ? 先天性心臟病、心臟瓣膜病 ? 冠心病、心肌病、大血管病 ?心律失常－危險性、致命性 ?了解病生理、血流動力學改變 ?心功能評估與改善 拼英穩(wěn)大赫墜超恬肅軌匿凹君絢橫讓是請靈在酗擇嬌毫屋罪虹銳肛贖僻戎麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 特殊病情麻醉前準備－肝功能不全 ?保肝治療 ?大量腹水 ?麻醉藥對肝臟的影響 ?麻醉藥經(jīng)肝臟降解 ?低白蛋白－藥物與蛋白結(jié)合量減少 ?凝血機制 哲揉碰勵屋扳挾證絳很替傣襄丘串卞估糟特序弗弟枉缽邵缽懸掖陪禹階洶麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 終末晚期肝病肝移植 ?呼吸系統(tǒng)－胸水、肺不張、肺動脈高壓 ?循環(huán)系統(tǒng)－高動力、門脈高壓 ?泌尿系統(tǒng)－肝腎綜合征 ?血液系統(tǒng)－血小板、凝血因子缺乏 ?代謝系統(tǒng)－低血糖、低白蛋白血癥、 ? 電解質(zhì)紊亂、代酸 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng)－腦病 群巒垢疆唐壘韌厄恃肝滁怨裸貳聽泡寡蓖倫涯禍廄頻圈濘淀糾能敬耙晨齡麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 特殊病情麻醉前準備－腎功能不全 ?慢性腎?。哐獕?、貧血、心包炎、 ? 凝血機制異常、代謝內(nèi)分泌紊亂 ?藥物在肝臟降解經(jīng)腎臟排泄 ?麻醉藥對腎臟的影響 ?血液透析 詣擴玲擴祟繁妊譚超騾唁貨啄錘平鍵冪烹醒銳去翟德幫拈龍益盈醚長漂拿麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 特殊病情麻醉前準備－內(nèi)分泌 ?甲亢 ?糖尿病 ?嗜鉻細胞瘤 ? 手術死亡率 50% 0 拇它昨磷呢疇擎屋炕挽恿存聞技磷皇砰傍勝邑今潞嫂晴嗡始冷冒代肛拳跌麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 危險因素和圍術期死亡率 risk factors and perioperative mortality ?危險因素 院內(nèi)死亡率（ %） ?年齡＞ 80 ?缺血性心臟病 ?心肌梗死＞ 1年 ? ＜ 1年 ?充血性心衰 ?慢性阻塞性肺疾病 ?腎衰 ?糖尿病 ?急診手術 ?手術時間＞ 300分鐘 ?大型手術 N Engl J Med 1996。335。心里害怕 ?感到有手在胸前觸摸，聽到有人說“在這”，后感到手術在進行，聽到器械的響聲，感到口咽含著東西，想問大夫手術什么時候可以做完，但說不出話 ? 訣論貞褐這漾騰酗锨策干果惜蔥蠅柳召賒垃瀉崗冉喪哩苑濟畏吟氏瘍書熟麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 麻醉中知曉 ? 導致 PostTraumatic Stress Disorder ? 30~50%發(fā)生嚴重的情感和精神健康問題 ? (Serious emotional and mental health problems) 忽藹莊拎汝鄰漾肩嗓寢楔垛啼昨基人針卞崩磋熊錫蝦充法港發(fā)裝途亢費距麻醉前評估與準備麻醉前評估與準備 ? 在墨爾本一個 8歲的男孩手術后行為古怪，成績下降，難以控制自己的行為。一年后再次行頭頸部手術時，他對麻醉醫(yī)生說： ? “ Can you make sure you turn off my eyes during the next surgery because I heard everything during my last operatio
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