【正文】 統(tǒng)一代碼； ? （六）主管部門或隸屬關(guān)系； ? （七）開戶銀行及賬號(hào)； ? （八）經(jīng)營范圍； ? （九）自治區(qū)、市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他事項(xiàng) 。 ? ③ 、社保機(jī)構(gòu)登記部門審核參保單位填寫的 《 社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表 》 ，核對(duì)有關(guān)證件和資料。未通過審核的，社保機(jī)構(gòu)應(yīng)向申報(bào)單位說明原因。 ? （一）營業(yè)執(zhí)照注銷或吊銷； ? （二）被批準(zhǔn)解散、撤消、終止； ? （三）跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出； ? （四）國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 ? ③、 社保機(jī)構(gòu)登記部門核驗(yàn)上述證件和資料，符合注銷登記條件的，為其辦理工傷保險(xiǎn)注銷登記手續(xù)，注銷其社會(huì)保險(xiǎn)登記證， 在信息系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行標(biāo)注，并通知征繳、待遇審核、待遇支付等部門，封存其參保信息及有關(guān)檔案資料。 ? ②、 社保機(jī)構(gòu)登記部門審核參保單位提供的證件和資料，審核的主要內(nèi)容包括： ? （ 一）辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更登記、上年度驗(yàn)證等情況； ? （二）參保人數(shù)增減變化情況； ? （三）申報(bào)繳費(fèi)工資、繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)情況； ? （ 四）社保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他內(nèi)容。審核通過的，在信息系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行標(biāo)注，并在社會(huì)保險(xiǎn)登記證上加注核驗(yàn)標(biāo)記或印章，期滿時(shí)予以換證（ 不分社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，以首次登記為起點(diǎn)計(jì)算 ），并通知征繳和待遇支付等部門。核實(shí)無誤后，補(bǔ)發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)登記證，涉及相關(guān)社保機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。 ? hb77 ? （ 1）申報(bào)受理 ；（稽核審計(jì)） ? （ 2）繳費(fèi)核定 ；（工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦） ? （ 3）費(fèi)用征收 ；（稅務(wù)） ? （ 4）補(bǔ)繳欠費(fèi)。 gc10 ? （ 5）已申報(bào)，未納入，當(dāng)月發(fā)生了工傷問題的處理。 工傷保險(xiǎn)待遇審批支付業(yè)務(wù)操作 ? （一）工傷醫(yī)療、康復(fù)業(yè)務(wù)操作 ? （二）工傷保險(xiǎn)待遇支付業(yè)務(wù)操作 ? （涉及用人單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷職工） （一） 工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置業(yè)務(wù)操 作 ? （ 1） 發(fā)生工傷救治工作程序； ic21 ? （ 2）工殘人員醫(yī)療 （康復(fù)） 審批操作流程；ic22 ? （ 3）工傷人員輔助器具配置程序。 ic21用人單位分管工傷保險(xiǎn)的人員要在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)將情況電話報(bào)告市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科，同時(shí)報(bào)告市社會(huì)保險(xiǎn)局工傷保險(xiǎn)科。 ? 市直社會(huì)保險(xiǎn)局工傷事故報(bào)告電話： 18904767791 ? 市人力資源和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科： 8838381 13204766788 ? ② 《 發(fā)生工傷救治工作程序 》 ic21 ? ＊病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療， 待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。工傷職工在門診就醫(yī)， (ic22)實(shí)行雙聯(lián)處方。 ? ②、 工傷職工因傷情需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，由社保機(jī)構(gòu)指定的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，參保單位提出意見，填寫 《 工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表 》 ； 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后方可前往。 對(duì)舊傷復(fù)發(fā)有爭議的，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。 ? ? （ 3）工傷人員輔助器具配置程序 ? a、工傷職工需要配置（更換）輔助器具的，依據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，由參保單位或工傷職工到輔助器具配置機(jī)構(gòu)填寫 《 工傷職工輔助器具配置申請(qǐng)單 》 ，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審批，到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。 ? c、 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇審核部門按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算申請(qǐng)人的輔助器具安裝、配置（更換）金額，在 《 工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表 》 上填寫審核意見和核定金額，并及時(shí)記錄有關(guān)信息，轉(zhuǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇支付部門，將核定結(jié)果告知申請(qǐng)人。 ? e、 待遇申請(qǐng)人對(duì)配置（更換）輔助器具有異議時(shí)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與輔助器具配置機(jī)構(gòu)要及時(shí)查明情況，協(xié)商解決。 ? ②、 進(jìn)行享受待遇資格審核時(shí)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇審核部門受理申請(qǐng)人填寫的 《 工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表 》 ，并要求其提供以下證件和資料： ? （一）居民身份證或戶口簿； ? （二）工傷（亡）認(rèn)定結(jié)論； ? （三）公安、社區(qū)部門出具的工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系證明材料和其它證明材料等； ? （四）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件或資料。 ? ④、 審核通過后，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇審核部門在 《 工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表 》 上填寫審核意見，并 及時(shí)記錄有關(guān)信息，形成享受工傷保險(xiǎn)待遇人員信息庫，將審核意見告知申請(qǐng)人 。待遇審核部門對(duì)工傷職工享受工傷待遇和供養(yǎng)親屬待遇資格每年驗(yàn)證一次 (年審 )，驗(yàn)證時(shí)應(yīng)綜合考慮職工的參保信息，供養(yǎng)親屬生存狀況證明和待遇支付信息等－（社會(huì)化管理服務(wù)中心）。 ? ②、 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇審核部門受理申請(qǐng)人填寫的 《 工傷職工醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用核定表 》 （表 52），并要求提供以下資料： ? （一）經(jīng)申批的 《 工傷職工傷殘部位診療項(xiàng)目申請(qǐng)單 》 或 《 工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表 》 ； ? （二）醫(yī)療診斷證明書； ? （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的、有效的、工傷職工的醫(yī)療（康復(fù)）票據(jù)、費(fèi)用清單、病例復(fù)印件； ? （四） 工傷保險(xiǎn) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料（ 《 工傷證 》 、 《 工傷醫(yī)療處方本 》 ）。 ? ④審核通過后，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)待遇審核部門計(jì)算申請(qǐng)人的醫(yī)療（康復(fù)）待遇數(shù)額，在 《 工傷職工醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用核定表 》 上填寫審核意見和核定金額，并及時(shí)記錄有關(guān)信息，交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇支付部門，將核定結(jié)果告知申請(qǐng)人。 ? 醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用的核定，必須遵守工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。確有調(diào)整的，應(yīng)及時(shí)通知工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)待遇支付部門，并保留重核及修改記錄。 ? ②、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇審核部門按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算申請(qǐng)人的輔助器具安裝、配置（更換）金額，在 《 工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表 》 上填寫審核意見和核定金額，并及時(shí)記錄有關(guān)信息，轉(zhuǎn)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)待遇支付部門，將核定結(jié)果告知申請(qǐng)人。 ? ④、 待遇申請(qǐng)人對(duì)配置（更換）輔助器具費(fèi)用核定金額有異議，提出重核時(shí)，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇審核部門予以重核。 ? ①、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇審核部門受理工傷職工傷殘待遇申請(qǐng)，并審核以下資料： ? （一）工傷認(rèn)定決定文件； ? （二） 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論 《 工傷證 》 及其復(fù)印件； ? （三）工殘人員本人身份證及其復(fù)印件； ? （四）工殘人員醫(yī)療救治費(fèi)用單據(jù)； ? （五）交通事故傷害或暴力傷害的，提交公安部門的責(zé)任裁定書和相關(guān)處理證明； ? ②、審核通過后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇審核部門按照規(guī)定計(jì)算工傷職工的 一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)數(shù)額 ，在 《 工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表 》 上填寫審核意見和核定金額，并及時(shí)記錄有關(guān)信息，轉(zhuǎn)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)待遇支付部門，將核定結(jié)果告知申請(qǐng)人。 工亡待遇審核 ? ① 、 職工因工死亡，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇審核部門受理工亡待遇申請(qǐng)，并審核以下資料： ? （一）已通過資格核定的 《 工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表 》 ； ? （二）工亡認(rèn)定結(jié)論； ? （三）自治區(qū)、市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料（由公安部門和社區(qū)出具的供養(yǎng)親屬相關(guān)情況的證明材料） 。 ? ③、 工亡職工供養(yǎng)親屬對(duì)工亡待遇核定金額有異議，提出重核時(shí)，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇審核部門予以重核。 ? ② 工傷職工達(dá)到退休年齡、死亡的，供養(yǎng)親屬喪失或暫時(shí)喪失供養(yǎng)條件的，用人單位、工傷職工或其親屬應(yīng)及時(shí)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并提供相應(yīng)證明， 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇審核部門應(yīng)及時(shí)核對(duì)相關(guān)信息，停止其工傷保險(xiǎn)待遇。 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，在 《 工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表 》 備注欄寫明原勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論變更時(shí)間、原鑒定結(jié)論及鑒定時(shí)間； ? 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇審核部門應(yīng)根據(jù)用人單位、工傷職工或其親屬提供的材料，核對(duì)相關(guān)信息，調(diào)整或恢復(fù)其工傷保險(xiǎn)待遇。 待遇支付 ? ① 、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門提供的信息支付費(fèi)用。 ? ②、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門核定的結(jié)果支付參保單位墊付的費(fèi)用和協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)的醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)。 ? ④、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇支付部門依據(jù)待遇審核部門核定的相關(guān)項(xiàng)目、金額，及時(shí)支付給有關(guān)協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)或輔助器具配置機(jī)構(gòu)。 ? ⑥、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇支付部門每月將 《 工傷保險(xiǎn)基金支出核定匯總表 》 送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門。 要按規(guī)定及時(shí)辦理人員增減和工傷認(rèn)定、職工醫(yī)療審批等時(shí)間性要求較強(qiáng)的業(yè)務(wù)。 ? 平莊醫(yī)院、紅花溝礦醫(yī)院、梧桐花礦醫(yī)院； ? 協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)：紅山區(qū)解放街社區(qū)康復(fù)中心、二院、附屬二院； ? 協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)：內(nèi)蒙古榮譽(yù)軍人肢殘康復(fù)中心赤峰假肢站； （三）程序管理 ? 《 發(fā)生工傷救治工作程序 》 lc21 ? 《 工傷醫(yī)療（康復(fù)）工作程序 》 lc22 ? 《 工傷職工醫(yī)療審批操作流程 》 lc28 三、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理 ? （一）制度管理 。 ? （三）計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。lc1 ? 科室工作人員職責(zé) .lc13 《 赤峰市社會(huì)保險(xiǎn)局工傷 保險(xiǎn)工作管理制度 》 ? 《 赤峰市社會(huì)保險(xiǎn)局工傷保險(xiǎn)工作管理制度 》 科室工作人員職責(zé) lc1320 （ 1） 《 工傷保險(xiǎn)科工作職責(zé) 》 ? （ 2） 《 工傷保險(xiǎn)科科長職責(zé) 》 ? （ 3） 《 辦理人員參加工傷保險(xiǎn)工作人員崗位責(zé)任制 》 ? （ 4） 《 工傷保險(xiǎn)待遇審批工作人員崗位責(zé)任制 》 ? （ 5） 《 工傷保險(xiǎn)待遇支付工作人員崗位責(zé)任制 》 ? （ 6） 《 工傷保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作人員崗位責(zé)任制 》 ? （ 7） 《 工傷保險(xiǎn)醫(yī)療稽核工作人員崗位責(zé)任制 》 ? （ 8） 《 工傷保險(xiǎn)科檔案管理人員崗位責(zé)任制 》 （二）業(yè)務(wù)程序管理 ? 參保管理 《 用人單位參加工傷保險(xiǎn)操作流程 》 lc23 ? 醫(yī)療服務(wù)管理 （ 1） 《 發(fā)生工傷救治工作程序 》 lc21 （ 2） 《 工傷人員醫(yī)療審批操作流程 》 lc28 （ 3） 《 工傷人員舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療救治費(fèi)用審批支付流程 》 lc24(門診 ) ? 待遇審批管理 《 工傷保險(xiǎn)待遇審批支付流程 》 lc27 （三）計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理 ? 工傷保險(xiǎn)使用統(tǒng)一的 “ 工傷保險(xiǎn)管理系統(tǒng) ” 軟件，是市級(jí)統(tǒng)籌統(tǒng)一管理的必然要求，也能夠起到提高工作時(shí)效，規(guī)范業(yè)務(wù)操作，增加工作透明度的作用，以避免手工進(jìn)行業(yè)務(wù)操作容易造成的效能低、質(zhì)量差等問題。 工傷保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫 ? 參保單位數(shù)據(jù)庫 ? 參保人員數(shù)據(jù)庫 ? 享受待遇人員數(shù)據(jù)庫 ? 工傷保險(xiǎn)基金數(shù)據(jù)庫 ? 協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫 工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)指標(biāo)庫 ? 參保單位信息表； 44項(xiàng) ? 工傷職工及認(rèn)定信息表； 32項(xiàng) ? 勞動(dòng)能力鑒定信息表； 19項(xiàng) ? 工傷職工待遇信息表； 52項(xiàng) ? 因工死亡職工供養(yǎng)親屬信息表； 52項(xiàng) 謝 謝 各 位 參考信息網(wǎng)站 ? 人力資源和社會(huì)保障部信息網(wǎng) ? 內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障信息網(wǎng) ? 赤峰市社會(huì)保險(xiǎn)局信息網(wǎng) ?