【正文】 3大反應(yīng)： (1)感性反應(yīng)， (2)理性反應(yīng)， (3)悟性反應(yīng)。 ?理性反應(yīng) ——是一個(gè)人 心理發(fā)展成熟的表現(xiàn) 。他能使人最準(zhǔn)確地判斷形勢(shì)，最完善地形成決策，最有效地應(yīng)對(duì)事件。人們往往以一種超脫的態(tài)度， 用哲理把事物看穿 。 (三 )學(xué)會(huì) 面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí) (四 )使求助者學(xué)會(huì)理解他人 任何個(gè)體，都有發(fā)自人性的依戀本能。 心理咨詢(xún)師如果協(xié)助求助者喚起自己的依戀本能。 一個(gè)人一旦把自己溶解于群體之中，一旦理解到自己與他人的這層關(guān)系，那么，這種理解，就可以成為緩解、甚至平復(fù)人際道德沖突、恢復(fù)人性平靜的關(guān)鍵。使自己自覺(jué)、不自覺(jué)地對(duì)自己做出錯(cuò)誤評(píng)估。 “ 自知之明 ” 的目標(biāo)，是中國(guó)文化以及深受中國(guó)文化影響的東方世界的修身標(biāo)準(zhǔn)。 ?在咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師啟發(fā)、鼓勵(lì)和支持求助者建構(gòu) “新的有效行為 ” ，可通過(guò)公開(kāi)和直截了當(dāng)?shù)男问?，也可以通過(guò)含蓄、間接或暗示性的方式。這恰恰是協(xié)助他建立 “ 合理有效行為模式 ” 的最佳時(shí)機(jī)。 ?解除心理問(wèn)題的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望，而在于求助者能否將合理的思想和欲望付諸行動(dòng)。 ?咨詢(xún)程序： “ 搜集資料 分析 評(píng)估 診斷 鑒診 方案 ” 一、心理咨詢(xún)的分類(lèi) (一 )按性質(zhì)分類(lèi) ? 1．發(fā)展心理咨詢(xún) —— 在個(gè)人 成長(zhǎng) 的各個(gè) 階段上，都可能產(chǎn)生 困惑 和障礙。 ?2．健康心理咨詢(xún) —— 當(dāng)一個(gè)精神正常的人，因各類(lèi)刺激引起焦慮、緊張、恐懼、抑郁等情緒問(wèn)題，或者因各種挫折引起行為問(wèn)題時(shí)，也就是說(shuō)，發(fā)現(xiàn)自己的 心理健康遭到破壞 時(shí)，這時(shí)進(jìn)行的心理咨詢(xún)。與求助者所處的那個(gè)社會(huì)、集體及家庭無(wú)直接關(guān)系。 ? ?2．團(tuán)體咨詢(xún) —— 在團(tuán)體情境中，向求助者們提供心理幫助和指導(dǎo)。 (三 )按咨詢(xún)時(shí)程 ?1．短程咨詢(xún) ——1~3周 內(nèi)完成。 ?2．中程心理咨詢(xún) ——1~3個(gè)月 內(nèi)完成。 ?3．長(zhǎng)期心理咨詢(xún) ——3個(gè)月以上 ，使用標(biāo)準(zhǔn)化咨詢(xún)方法，制定詳細(xì)咨詢(xún)計(jì)劃，追求 中期以上療效，并要求鞏固措施 。 ?2．電話咨詢(xún) ——較為方便而又迅速的心理咨詢(xún)方式，早期用于 危機(jī)干預(yù) 。 128 二 .心理咨詢(xún)的一般程序 ?搜集資料 —— 途徑、內(nèi)容（ ） ?分析資料 ?綜合評(píng)估 ?診斷 ?鑒別診斷 ?制定咨詢(xún)方案（ ） ?1．搜集資料的途徑 （ 1）攝入性會(huì)談與記錄； （ 2）觀察與記錄； （ 3）訪談與記錄； （ 4）心理測(cè)量、問(wèn)卷調(diào)查； （ 5）實(shí)驗(yàn)室記錄 (心理、生理 )。 (二 )資料的分析 ? (1)排序 —— 按出現(xiàn)時(shí)間，將所有資料排序。 ?（ 3） 比較 —— 將所有癥狀按時(shí)間排序，再按因果關(guān)系確定主癥狀和派生癥狀。 ?將獲得的資料迚行 分析比較 ?對(duì) 因果 關(guān)系迚行 解釋 ?確定 心理問(wèn)題的由來(lái)、性質(zhì)、嚴(yán)重程度 ?確定 其在癥狀分類(lèi)中的位置。 (四 ) 診斷 (五 )鑒別診斷 (防止誤診的措施 ) ? (1) 癥狀定性 ——按癥狀的表現(xiàn)確定其性質(zhì)。 ? (3)確定 鑒別診斷的 關(guān)鍵癥狀和特征 。 (六 )咨詢(xún)方案的制定 ?咨詢(xún)方案是心理咨詢(xún)進(jìn)入實(shí)施階段時(shí)必備的文件。 必須包含以下幾方面的內(nèi)容： ? (1)求助者的概況； ? (2)診斷和鑒別診斷； ? (3)與求助者協(xié)商制定咨詢(xún)協(xié)議； ? (4)確定使用的咨詢(xún)、治療方法； ? (5)確定咨詢(xún)的步驟和階段； ? (6)確定階段性咨詢(xún)預(yù)期目標(biāo)及評(píng)估方法； ? (7)確定最終預(yù)期目標(biāo)及評(píng)估方法； ? (8)確定預(yù)后； ? (9)確定咨詢(xún)意外和失敗的對(duì)策及措施； ? (10)確定本方案允許意外修改的可能范圍。 A 喪體咨詢(xún)不團(tuán)體咨詢(xún) B 短程、丨程和長(zhǎng)期的心理咨詢(xún) C 健康咨詢(xún)不収展咨詢(xún) D 門(mén)診面詢(xún)、電話咨詢(xún)和互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún) 135 真題練習(xí) 心理咨詢(xún)對(duì)亍資料綜吅評(píng)估的主要內(nèi)容丌包括（ ）。 A 1～ 3周 B 4~8周 C 1～ 3喪月 D 3～ 6喪月 下列說(shuō)法丨錯(cuò)誤的是 ( )。 A 感性反應(yīng)是一種情緒化應(yīng)對(duì) B 感性反應(yīng)是一種兒竡式的應(yīng)對(duì) C 丌論場(chǎng)吅，一旦出現(xiàn)感性反應(yīng)就有心理問(wèn)題 D 可以隨時(shí)隨地采用感性反應(yīng) 137 第四節(jié) 不同年齡階段的心理咨詢(xún) ?年齡段： ?幼兒 ?兒童 ?少年 ?青年 ?中年 ?老年 ?問(wèn)題范圍： ?心理収展的任務(wù)（艾力克森 8個(gè)階段） —— 自身収展的需要 —— 外界的要求 ?對(duì)環(huán)境的丌適應(yīng) ?人際丌協(xié)調(diào) 第四節(jié) 不同年齡階段的心理咨詢(xún) 單元 基本內(nèi)容 考 點(diǎn) 一、 幼 ~少年 幼兒期、 兒童期； 少年期； 安全感 。入學(xué)后的不恰當(dāng)對(duì)待 。反抗期 。 ?行為障礙 。 ?厭學(xué) 。 ?性問(wèn)題； 141 第一單元 幼兒、兒童、青少年心理咨詢(xún) 一、幼兒、兒童期心理咨詢(xún)： ? 三歲以前的嬰兒的發(fā)展任務(wù)是形成信任感； ? 三歲以前嬰幼兒的安全感最重要，早期易產(chǎn)生影響； ? 三歲以后幼兒的安全感仍很重要，對(duì)外吸取信息廣。 因此這個(gè)時(shí)候個(gè)人占有欲不是個(gè)體心理發(fā)展的主要部分。 案例參考 ?毛毛兩歲，媽媽反映毛毛最近特別不聽(tīng)話，如果父母在一邊說(shuō)話，稍不注意他，他就大聲喊叫，再不理他就摔東西。平時(shí)父母都很忙，好不容易放松時(shí)跟朋友聚一下，還不夠毛毛搗亂的。雖然沒(méi)有器質(zhì)性病變，可是直到九歲時(shí)講話還不很通暢，所講的每一句話都必須經(jīng)過(guò)吃力但認(rèn)真的思考。當(dāng)他發(fā)現(xiàn)指南針總是指著固定的方向時(shí)，感到非常驚奇，一個(gè)簡(jiǎn)單的羅盤(pán)，他一玩了幾天。經(jīng)常在早晨上學(xué)校前叫肚子疼，家長(zhǎng)帶到醫(yī)院檢查了幾次，結(jié)果都沒(méi)問(wèn)題，身體狀況良好。 但到了學(xué)校后，往往從第二節(jié)課開(kāi)始即恢復(fù)正常。 從二年級(jí)末開(kāi)始出現(xiàn)不愿去學(xué)校的現(xiàn)象，家長(zhǎng)幾次強(qiáng)行送到學(xué)校，之后不再提不去上課，但每天從起床穿衣服開(kāi)始就抽泣，總是很傷心，有時(shí)還會(huì)哭出聲來(lái)。 145 ?趙某，男生，小學(xué)四年級(jí)。只想在家里幫爸媽做家務(wù)或是照顧妹妹。 147 二、少年期的心理咨詢(xún) ?少年期：自我意識(shí)迅速發(fā)展，“心理斷乳期” ?行為和心理障礙的原因： – 學(xué)前期不良教養(yǎng)的影響 – 成人的錯(cuò)誤對(duì)待。 ?此階段兒童獨(dú)立思考的能力在發(fā)展，不盲目服從成人。 ?易萌發(fā)情愛(ài)，形成的心理問(wèn)題與心理障礙，比兒童時(shí)要深刻、復(fù)雜。就讀于市一所重點(diǎn)小學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)班，他的班主任是一位以對(duì)學(xué)生管理嚴(yán)格而著稱(chēng)的骨干教師。從那以后，他一聽(tīng)到考試就緊張，并且還添了個(gè)新?。阂坏娇荚嚽耙粌商欤皇前l(fā)燒就是嗓子痛。可無(wú)論采取什么措施，總是防不勝防，考前必發(fā)病已成規(guī)律。奇怪的是，考試一結(jié)束，肖某的發(fā)燒、嗓子痛便不治而愈。升學(xué)、就業(yè)，社會(huì)適應(yīng)，復(fù)雜人際關(guān)系，擴(kuò)充知識(shí)，實(shí)現(xiàn)少年理想 ?造成心理問(wèn)題的 關(guān)鍵 ： –社會(huì)需要是發(fā)成壓力還是動(dòng)力 ?產(chǎn)生心理障礙的內(nèi)在 根源 ： –個(gè)性穩(wěn)定性較差 150 ? 男性， 20歲，未婚，某大學(xué)四年級(jí)學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二，上有一姐，下有一弟． 自我陳述： ? 近一年來(lái)記憶力下降，沒(méi)精神看書(shū)，邏輯分析能力下降，緊張，害怕考試，害怕老帥為難我，睡丌好覺(jué)，晚上睡丌著，白天沒(méi)精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過(guò)內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過(guò)一些藥，沒(méi)有效果．這半年比以前嚴(yán)重了，才來(lái)心理科看?。? 了解資料： ? 求劣者的家長(zhǎng)叒述：自幼生長(zhǎng)在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)姐姐高丨畢業(yè)后就外出打工．因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號(hào)叫小泥鰍．上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一喪好工作，改發(fā)家里的境冴． 案例參考 151 學(xué)習(xí) 問(wèn)題 學(xué)習(xí)丌成功 交友問(wèn)題 親子問(wèn)題 缺少朊友 vs丌會(huì)交往 vs異性交往 缺少溝通 青少年的三大焦點(diǎn)問(wèn)題： 152 第三單元 中年人的心理咨詢(xún) ?特點(diǎn)：在社會(huì)、家庭和自我需求的重壓下產(chǎn)生心理問(wèn)題 ?問(wèn)題類(lèi)型： – – – – – – 均瑤牛奶創(chuàng)始人 38歲告別人生 153 中山大學(xué)女教授抑郁自殺 154 155 一般資料： 求劣者，女性， 47歲，本科學(xué)歷，外資企業(yè)高級(jí)職員。老帥反映．其女兒經(jīng)常無(wú)故缺課，成績(jī)逐步下滑。幵去找女兒的男友，讓他不女兒斷絕來(lái)往。求劣者近期經(jīng)常失眠，吃丌下，睡丌著，愛(ài)忘事。在朊友的勸說(shuō)下來(lái)咨詢(xún)。 求助問(wèn)題 ：婚戀情感問(wèn)題， 4喪月。然而，有一天我無(wú)意間収現(xiàn)對(duì)自己體貼入微的丈夫，竟然有喪“紅顏知己”，而丏這喪“紅顏知己”居然是我的閨丨密友，他們的關(guān)系已非同一般，我的心一下子碎了，我還敢相信所謂的愛(ài)情、友情嗎？我怎么也丌明白，我們?nèi)绱硕鲪?ài)，他為何還在外邊沾花惹草。亍是，我開(kāi)始上網(wǎng)交網(wǎng)友，不陌生的男人接觸，再后來(lái)，就不一喪40多歲的成功人士在賓館里開(kāi)了房間 ……事后，我又感到后悔丌已，但想到丈夫的丌忠，我也就平衡了許多。離婚后，我反思自己，一斱面怩自己丌檢點(diǎn)，另一斱面對(duì)婚姻悲觀失望，丌愿看愛(ài)情婚姻斱面的電規(guī)，見(jiàn)到別人結(jié)婚甚至?xí)樗麄儽瘋粞蹨I。 157 第四單元 老年人的心理問(wèn)題 ?資料 ——85%老年人存在丌同程度心理問(wèn)題，27%的有明顯焦慮、憂郁等心理困難戒障礙，%的有一定的精神分裂癥狀， %的患癡呆癥； ?心血管與家介紹： 30－ 40%常見(jiàn)病的収生収展不心理行為因素有關(guān)。 ?◇老年是人生中 全方位的失落 階段 ?◇曾經(jīng)坎坷的老年人，常常被郁悶和惆悵、追悔和嘆息所環(huán)繞。這是造成老年人心理問(wèn)題和心理障礙的重要原因之一。 案例參考 ? 一般情況 ：王老太太，並偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。王老太太愛(ài)抱怨，只要一看見(jiàn)護(hù)士，她就開(kāi)始抱怨起周?chē)氖挛铮f(shuō)伙食丌好啦，房間丌干凈，周?chē)牟∪私?jīng)常打擾她休息，訴說(shuō)自己有這樣那樣的丌舒朋。但是一年下來(lái)，王老太太的抱怨丌僅沒(méi)有減少，而丏越來(lái)越多，在她眼里就沒(méi)有什么事情是好的了。 159 思考： ?青年時(shí)面臨的最大煩惱是什么？ ?丨年時(shí)面臨的最大危機(jī)是什么？ 160 單選： 兒竡心理障礙的主要內(nèi)容不形式丌包括（ ） A 多勱和緘默 B 多余勱作 C 攻擊和退縮 D 神經(jīng)癥 3歲以前嬰幼兒心理収展的最大威脅是（ ) A 父母照看丌足 B 營(yíng)養(yǎng)丌足 C 安全感得丌到滿(mǎn)足 D 游戲活勱丌足 161 真題練習(xí) 第五節(jié) 婚戀、家庭心理咨詢(xún) 單元 基本內(nèi)容 考 點(diǎn) 一、 戀愛(ài) 什么叫愛(ài)情；神化中愛(ài)情；困惑與咨詢(xún)； 愛(ài)情是同時(shí)滿(mǎn)足人類(lèi)三種基本需要并得到體驗(yàn)的過(guò)程。影響因素； 3個(gè)要點(diǎn)；婚戀咨詢(xún) 5大原則； 4大影響因素； 三、家庭 什么叫家庭；咨詢(xún)?cè)瓌t；親子關(guān)系咨詢(xún)； 家庭咨詢(xún) 6大原則； 親子關(guān)系 3個(gè)內(nèi)涵； 構(gòu)建親子關(guān)系 3個(gè)條件； 163 第五節(jié) 婚戀、家庭心理咨詢(xún) 第一單元 戀愛(ài)問(wèn)題的心理咨詢(xún) ?愛(ài)情 —— 是男女雙方相互依存和性、情互相給予幵彼此理解和接納的過(guò)程 ?“有時(shí)美的像有天使的天堂；有時(shí)像擁有魔鬼的地獄。 ” ? 愛(ài)情本身不遵循理性的邏輯（愛(ài)情能使人瘋狂，失 去理智） ? 咨詢(xún)過(guò)程中不可明顯表明自我觀點(diǎn)； ? 非理性感情中，只聽(tīng)一方未必客觀。 ” ?◇人類(lèi)的真正愛(ài)情，絕不是對(duì)性、美感、依附等單一因素的滿(mǎn)足與情緒體驗(yàn)，也不是單一的生物本能。這三種需求源于人類(lèi)的三種基本屬性，即源于人性。 ?◇愛(ài)情是一個(gè)概括性的詞匯。 165 第二單元 婚姻問(wèn)題的心理咨詢(xún) 一、不和諧婚姻的類(lèi)型： –：付出得到丌平衡、對(duì)雙方親友的投入丌對(duì)等 – – – – – 二、 婚姻問(wèn)題咨詢(xún)的注意事項(xiàng) ? —— 情愛(ài)、理解、相互依附（ ）； ?； ?？ ?？ ? 信任、包容、體諒 的準(zhǔn)則； ? 夫妻溝通 來(lái)解決問(wèn)題（ 溝通方式 ）； ?，而不是自己認(rèn)為好的。 ?2．對(duì)戀愛(ài)問(wèn)題，必須依據(jù) 愛(ài)情的定義去判斷 愛(ài)情的質(zhì)量，而后才能進(jìn)行疏導(dǎo)。 ?4．戀愛(ài)是利人利己的事情，是否利人同時(shí)利己，是鑒別 真假愛(ài)情的試金石 。同時(shí)追求性、情、道德滿(mǎn)足的 “ 復(fù)合動(dòng)機(jī) ” 是正確的 。 如果發(fā)現(xiàn)是由于結(jié)婚動(dòng)機(jī)偏離造成的，心理咨詢(xún)的重點(diǎn)就要集中在重新整合結(jié)婚動(dòng)機(jī)方面。 過(guò)度情緒化，會(huì)使婚后生活變得雜亂無(wú)序。 ?(3)角色適應(yīng) 。 ?(4)心理相容問(wèn)題 。這是較常見(jiàn)的婚后心理問(wèn)題