胃液、十二指腸引流液、腦脊液、漿膜腔積液檢驗診斷學(xué)-閱讀頁
2025-01-31 09:44本頁面
【正文】 ＜ 25g/L ＞ 30 25g/L ③ 葡萄糖測定 ↓↓↓ ：化膿性 ↓↓ ：結(jié)核性、癌性。 ? 淀粉酶（ Amy） ↑ ：胰腺疾病 ? 腺苷脫氨酶（ ADA） ↑ ：結(jié)核 ⑥ 癌胚抗原（ CEA）測定 CEA ↑ ：癌性積液 檢驗項目及臨床意義 ①細(xì)胞計數(shù) ②細(xì)胞分類 ③脫落細(xì)胞檢查 ④寄生蟲檢查 ① 細(xì)胞計數(shù) 漏出液： ＜ 100 106/L 滲出液： ＞ 500 106/L ② 細(xì)胞分類 漏出液： 淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞。 ? 嗜酸粒細(xì)胞 → 寄生蟲感染、氣胸等。 檢驗項目及臨床意義 ?革蘭氏染色涂片 ?細(xì)菌培養(yǎng) + 藥物敏感試驗 漏出液與滲出液鑒別診斷 鑒別要點 漏出液 滲出液 原 因 非炎癥 炎癥、腫瘤等 外 觀 淡黃 視病情而定 透 明 度 透明或微濁 多渾濁 比 重 ＜ ＞ 凝 固 不自凝 能自凝 蛋 白 －， ＜ 25g/L +， ＞ 30g/L 葡 萄 糖 與血糖相近 常低于血糖 細(xì) 胞 計 數(shù) ＜ 100 106/L ＞ 500 106/L 細(xì) 胞 分 類 淋巴、間皮 中興、淋巴 病 因 學(xué) 陰性 可能陽性 幾種常見滲出液的特點及其臨床意義 一般性狀 蛋白質(zhì) （ g/L） 細(xì)胞計數(shù) 106/L 其他特點 病 因 漿液性滲出液 黃色、微濁、半透明 30～ 50 200 ～ 500 結(jié)核、化膿性感染早期、癌性。 乳糜性滲出液 乳白色、渾濁 ↑↑↑ ↑（淋巴細(xì)胞） 甘油三脂 ↑↑ 胸導(dǎo)管、淋巴管阻塞。 2. 治療應(yīng)用： 十二指腸引流可用于肝、膽、胰疾病的治療。 2. 過多 B液： Qddi括約肌松弛。 4. 引流液發(fā)現(xiàn)膽砂： 膽石癥。 2. 寄生蟲，尤其肝吸蟲卵等。 4. 如注射促胰酶素 — 促胰液素（ PS試驗）可判斷胰腺外分泌功能，進(jìn)而了解胰腺疾病性質(zhì)。 ? 最大胃酸排泌量（ MAO）： 注射五肽胃泌素后 1小時內(nèi) 4管胃酸排泌量總和，以 mmol/h表示。 臨床意義 1. 胃泌素瘤： BAO＞ 15 mmol/h ， MAO ＞ 30mmol/h ， BAO /MAO ＞。 3. 萎縮性胃炎，胃癌，惡性貧血：BAO ， MAO常減少。 ? 臨床意義： ① ～ 7表示胃酸減少 ,常見于萎 縮性胃炎，胃癌，惡性貧血。 * 本科應(yīng)用胃液 pH測定 +多點胃粘膜 活檢診斷萎縮性胃炎引起的惡性貧
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