局部血液循環(huán)障礙(7)-閱讀頁
2025-01-23 07:59本頁面
【正文】 血小板入邊流、粘附、聚集。 2 靜脈不似動脈那樣隨心臟搏動而舒張，其血流有時甚至可出現短暫的停滯。 （三）血液凝固性增高 1 遺傳性高凝狀態(tài) 2 獲得性高凝狀態(tài) ①妊娠，術后，產后 → 促凝固子 ↑ 。 ?組成：血小板梁＋纖維素＋白細胞邊層 ? 大體：呈灰白色、粗糙、波浪狀、質實，與瓣膜或血管壁緊連。 白色血栓 （二）混合血栓 (mixed thrombus) ?部位：見于靜脈血栓的體部。血小板、白細胞、紅細胞 ?大體：粗糙、干燥的圓柱狀，與血管壁粘著，灰白與褐色相間的條紋壯結構。 混合血栓 （三）紅色血栓 (red thrombus) ?部位：多見于靜脈血栓的尾部。 ?大體：新鮮：紅色、濕潤，并有一定彈性 陳舊：暗紅、干燥易碎，失去彈性 ?光鏡：在纖維素網眼內充滿如正常血液分布的血細胞。 ?組成：由纖維素構成， ?光鏡：均一紅染、半透明。 （ 二 ） 機化 ：由血管壁長入新生的肉芽組織 、逐漸取代血栓的過程 。 再通 四 血栓對機體的影響 ?有利： 阻止出血 ?不利： （一）阻塞血管 （二）栓塞 （三）心瓣膜變形 （四）出血 第四節(jié) 栓塞 (embolism) ?概念：在循環(huán)血液中 出現不溶于血液的異常物質 ， 隨血流運行阻塞血管腔的 現象稱為 栓塞 。 一 栓子的運行途徑 ?? 靜脈 → 右心栓子 → 肺 A及分支 。 ?? 腸系膜靜脈 → 肝內門靜脈 。 ?2 減壓?。?沉箱作業(yè)、潛水 →氮氣游離 →氣泡 →局部缺血梗死（關節(jié)、肌肉疼痛）。 ?結果：羊水栓塞 → 肺多發(fā)性栓塞 、DIC→ 死亡 。 肺血管內的脂肪（蘇丹 Ⅲ 染色紅色） （五） 其它栓塞 ?腫瘤細胞栓塞； ?寄生蟲栓塞； ?細菌栓塞 。 一 梗死的病因和形成的條件 ?（一）病因 ?（二）梗死形成的條件 （一）病因 ?① 血栓形成：最常見 ， 冠心病 (腦 、心肌梗死 )， 血栓閉塞性脈管炎 ?② 動脈栓塞：腎 、 脾 、 腦多見 ?③ 動脈痙攣：冠心病 ?④血管受壓閉塞：腫瘤、腸套疊、腸扭轉、 臍帶打結等。 二 梗死的病變和類型 ?梗死灶的形態(tài)，與受阻動脈的供血范圍一致。 ?梗死灶的顏色，根據含血量的多少，梗死可分為 貧血性梗死 和 出血性梗死。 ② 病變 ? 大體 ：灰白 、 硬 、 干燥 、 邊界清 ， 漿膜纖維性滲出物披覆 。 腦液化性壞死 。后期肉芽組織機化，變灰白。 4 心肌梗死 → 心衰、猝死 5 腦梗死 → 相應功能障礙、死亡 6 四肢梗死 → 壞疽 梗死的結局 A 壞死組織、血被吸收 → 疤痕。
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