臨終患者的護理ppt課件-閱讀頁
2025-01-23 04:15本頁面
【正文】 三、臨終病人家屬的安撫及護理 臨終病人的家屬面臨著多方面的心理壓力，醫(yī)護人員在做好臨終 病人護理的同時，也要做好臨終病人家屬的關(guān)懷照顧工作。 （二）鼓勵家屬表達情感 護理人員要與家屬積極溝通，建立良好的關(guān)系，取得家屬的信任， 鼓勵家屬表達內(nèi)心的感受和遇到的困難，容忍和諒解家屬的過激言行。 （四）協(xié)助維持家庭的完整性 協(xié)助家屬在醫(yī)院環(huán)境中，營造家庭生活氛圍，如共同進 餐等，維持家庭完整性。 一、瀕死和死亡的概念 二、死亡的標準 三、死亡過程的分期 四、尸體護理 五、喪親者的護理 第三節(jié) 死亡后的護理 一、瀕死和死亡的概念 瀕死 即臨終。 死亡 是指個體生命活動和新陳代謝的永久性停止。腦死亡是指全腦 包括大腦、中腦、小腦和腦干功能活動的不可逆停止。安樂死有兩層基本含義，其一，是一種無痛 苦的死亡的狀態(tài)；其二，是一種死亡方法，指為結(jié) 束不治之癥病人的痛苦所采取的無痛致死術(shù)。主動安樂死指由醫(yī)務(wù)人 員或其他人采取措施 , 以結(jié)束病人的痛苦或加速死 亡過程；被動安樂死是指停止對病人采用的一切醫(yī) 療措施，任其自然死亡。 凡符合以上標準，并在 24h內(nèi)反復測試檢查，結(jié)果無 變化，排除體溫過低（＜ 32℃ ）及中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制 劑的影響，即可宣告死亡。死亡的確定 必須符合公認的醫(yī)學標準。 知識拓展 三、死亡過程的分期 ? 瀕死期：臨終狀態(tài)，是死亡過程的開始階段，各系統(tǒng)功能嚴重障礙，腦干以上的中樞神經(jīng)深度抑制。 ? 臨床死亡期：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制已由大腦皮層擴散至皮層下，延髓處于極度抑制狀態(tài) 。 ? 生物學死亡期：又稱全腦死亡、細胞死亡或分子死亡，是死亡過程的最后階段，機體新陳代謝停止，機體不可能復活 。做好尸體護理不僅體現(xiàn)對死者的尊重和對死者家屬的安慰，也 體現(xiàn)了人道主義精神和崇高的職業(yè)道德。 ，給家屬以安慰。 2. 用物準備 治療盤內(nèi)備：血管鉗、剪刀、衣褲、 尸單、填好的尸體識別卡 3張、別針 3枚、不脫 脂棉適量、梳子、繃帶、大單。 3. 環(huán)境準備 安靜、肅穆，必要時屏風遮擋。勸慰家屬暫時離開病室。 ?尸體仰臥，雙臂放于身體兩側(cè)，放平支架，頭下墊枕，防止頭部淤血青紫。 ?脫去衣褲，依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢，并用松節(jié)油清除膠布痕跡， 有傷口者更換敷料，有引流管拔除后縫合或用蝶形膠布封閉并包扎。穿上衣褲、梳理頭發(fā)，將第一張尸體識別 卡系于腕部，撤去大單或被套。 ?將尸體蓋上大單送至太平間，安置于停尸屜內(nèi)，將第三張尸體識別卡掛在停尸屜外。 ?完成記錄，將死亡時間填寫在當日體溫單 40℃ ～ 42℃ 之間相應(yīng)時間欄內(nèi)，注銷各 種卡片，按出院手續(xù)辦理結(jié)帳。 注意事項 、 家屬同意后立即進行，以防尸僵。 。對于喪親者，最親近的人永遠離開，是一種非常痛苦 的經(jīng)歷，根據(jù)安格樂（ Engel）理論，喪親者的心理反應(yīng)可分為六個階段即：沖擊與懷 疑期；逐漸承認期；恢復常態(tài)期；克服失落感期；理想化期；恢復期。護理人員應(yīng)充分理解喪親者的 感受，給予必要的支持與安撫。尸體護理要充分體現(xiàn)人道主 義精神，尊重死者，這是對喪親者的極大安慰。 提供生活指導、建議，對無法實現(xiàn)的要求，要耐心勸慰。 建立新的社會關(guān)系和培養(yǎng)新的興趣愛好。 如何做好臨終病人的護理？ 腦死亡的判斷標準？ 死亡過程一般分為三個階段，即（ ）期、（ ）期及生物學死亡期。 臨終關(guān)懷是從以（ ）為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的（ ）。 1. 臨終關(guān)懷的基本原則有哪些？ 2. 簡述臨終病人的心理變化分期、各期特點及護理措施。高血壓病史 20年，晨起突然摔倒，來院就診， 門診以高血壓、腦出血收入院。討論對該病人及家屬應(yīng)采取哪些 護理措
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