社會醫(yī)學(xué)緒論及醫(yī)學(xué)模式(67)-閱讀頁
2025-01-23 02:19本頁面
【正文】 社會科學(xué) ：社會學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、倫理學(xué)、管理科學(xué)等。 它研究社會因素與個體及群體健康和疾病之間相互作用及其規(guī)律 ， 制定相應(yīng)的社會措施 ， 保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會活動能力 ，提高生活質(zhì)量 ， 充分發(fā)揮健康的社會功能 ， 提高人群健康水平 。 二、社會醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容（之三） ? （ Social strategy and measures） ：社會醫(yī)學(xué)不僅要通過調(diào)查及社會病因?qū)W研究找出當(dāng)前存在的主要社會衛(wèi)生問題以及嚴(yán)重程度 （ 社會診斷 ） ， 更重要地是針對存在的衛(wèi)生問題及其產(chǎn)生這些問題的原因 ， 提出改善社會衛(wèi)生狀況 、 提高人群健康水平的綜合性的社會衛(wèi)生策略與措施 （ 社會處方 ） 。 歷史上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)歷了不同目標(biāo)與任務(wù)的三次衛(wèi)生革命。 社會衛(wèi)生策略 主要是發(fā)展早期診斷技術(shù) 、 提高治療效果 、 加強疾病監(jiān)測 ， 提倡建立健康的生活行為方式 ， 不吸煙 、 不酗酒 、 不吸毒 ，提出合理營養(yǎng)與體育鍛煉等綜合性衛(wèi)生措施 ， 才有可能降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率 ， 平均期望壽命延長； 四、三次不同的衛(wèi)生革命（第三次） ? 第三次衛(wèi)生革命以提高生命質(zhì)量，促進(jìn)全人類健康長壽，進(jìn)一步實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)。 第二節(jié) 醫(yī)學(xué)模式的概念 一、醫(yī)學(xué)模式 Medical Model ?醫(yī)學(xué)模式是在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展過程中和醫(yī)療服務(wù)實踐中人們在某一時期形成的健康觀，是人類在與疾病抗?fàn)幒驼J(rèn)識生命自身的過程中得出的對醫(yī)學(xué)總體的認(rèn)識。 ? 核心 是 醫(yī)學(xué)觀 ，研究醫(yī)學(xué)的屬性、職能、結(jié)構(gòu)和發(fā)展規(guī)律。 GO ? 生命和健康由神所賜； ? 疾病是由超自然的力量所引起的； ? 人觸犯神靈時，疾病代表神靈的懲罰； ? 疾病是妖魔鬼怪附體。如古希臘醫(yī)學(xué)， 中醫(yī) 學(xué)等對疾病有了較為深刻的認(rèn)識。 ? 笛卡爾： 《 動物是機(jī)器 》 ；拉美特利； 《 人是機(jī)器 》 是自己發(fā)動自己的機(jī)器。（ 07） ? 每種疾病必須并且可以在器官、組織、細(xì)胞或分子水平上找到可以測量的形態(tài)學(xué)改變，可以確定生物的、理化的特定病因。 －－生命科學(xué)的大發(fā)展 ?細(xì)菌學(xué)理論 ?生理學(xué) ?解剖學(xué) ?組織學(xué) ?胚胎學(xué) ?病理學(xué) ?免疫學(xué) ?遺傳學(xué) ?分子生物學(xué) 外科手術(shù) 三大難題被攻破： ? 疼痛 ? 感染 ? 失血 ? 巴斯德：細(xì)菌理論。 STD， Aids，自殺，精神病等 。 ? 健康需求的普遍提高 不僅是疾病的防治，而是要求提高生活質(zhì)量和健康水平，維持身心健康，實現(xiàn)健康長壽。環(huán)境因素（社會環(huán)境、自然環(huán)境）是影響健康最重要的因素。 返回 恩格爾：生物心理社會醫(yī)學(xué)模式 Bio－ psycho－ social medical model ?生物 — 心理－社會醫(yī)學(xué)模式（ biopsychosocial medical model）就是指從生物、心理和社會等方面來觀察、分析和思考，并且處理疾病和健康問題的科學(xué)觀和方法論。 ?對健康和疾病的理解不僅包括疾病的 生理 （生物醫(yī)學(xué)）解釋，還包括了病人（ 心理 因素）、病人所處的 環(huán)境（自然環(huán)境、社會環(huán)境）以及幫助治療疾病的 醫(yī)療保健體系。 三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)的影響 ? （一）對臨床工作的影響： 醫(yī)生了解疾病的同時應(yīng)從病人的社會背景和心理狀態(tài)出發(fā)，對病人所患疾病進(jìn)行全面分析和診斷。生物心理社會的綜合預(yù)防策略和措施。 第五節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與健康觀 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的健康觀 ?WHO的健康定義是從 生物學(xué) 、 心理學(xué) 和 社會學(xué) 三個維度界定健康。 ?疾病可以看作是生物體或其他系統(tǒng)在生長、發(fā)育、功能及調(diào)整中的失敗或失調(diào)。它是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導(dǎo)致，是介于健康與疾病之間的一種“中間狀態(tài)” ，亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)” 。疾病過程中不僅有機(jī)體受損害，功能發(fā)生紊亂的病理表現(xiàn)，而且還有防御、適應(yīng)、代償生理性
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