醫(yī)學(xué)]第五章精神疾病患者急危狀態(tài)的防患與護(hù)理-閱讀頁(yè)
2025-01-23 01:20本頁(yè)面
【正文】 ?煤氣 （ 精神科藥品最常見(jiàn)） （ 1）首先評(píng)估患者的意識(shí)、瞳孔、膚色、分泌物、嘔吐物等。 （ 3）意識(shí)清醒者，先催吐，后洗胃。 （ 5）對(duì)服毒患者， 無(wú)論服毒時(shí)間長(zhǎng)短均應(yīng)徹底洗胃 。 （ 7）洗胃后，可用硫酸鈉溶液導(dǎo)瀉。 （ 9）可以行 血液透析 。 （ 1）立即解脫自縊的繩帶套（防墜傷） （ 2）就地平放，解松衣領(lǐng)和腰帶。 （ 3）心跳、呼吸停止者，立即行胸外心臟按壓和人工呼吸。 ?電流對(duì)人體的損害： ① 電熱所致燒傷； ② 強(qiáng)烈的肌痙攣； ③ 心跳驟停。 （ 2）意識(shí)清醒者，就地平臥休息，保持呼吸道通暢。 （ 4）復(fù)蘇后期維持血壓穩(wěn)定，糾正酸堿平衡失調(diào)、防治腦水腫、徹底清創(chuàng)電灼傷面、肌注破傷風(fēng)抗毒素，應(yīng)用足夠的廣譜抗生素。 （ 2）不聽(tīng)從勸告者，加以約束。 （ 4）開(kāi)放性傷口，立即清創(chuàng)、縫合。 （ 1）立即檢查有無(wú)開(kāi)放性傷口，意識(shí)是否清醒，有無(wú)頭痛、嘔吐、外耳道有無(wú)液體流出，有無(wú)肢體骨折等。 （ 3）肢體骨折者，減少搬動(dòng)；搬運(yùn)時(shí)要使用硬板，并檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷。 （ 1）銳利器割傷，立即止血，清創(chuàng)縫合。 （ 3）休克者，就地抗休克搶救，及時(shí)外科處理。 ?治療中斷的危害： ?自傷 ?傷害他人 ?走失而導(dǎo)致 意外 一、護(hù)理評(píng)估 （一）出走的原因及危險(xiǎn)因素評(píng)估 ： 精神分裂癥（迫害性幻覺(jué)與妄想；缺乏自知力而躲避就醫(yī)；意志活動(dòng)減弱）、抑郁癥（自殺行為而選擇離開(kāi)）。 與自我防御能力下降、意識(shí)障礙有關(guān)。 。 四、護(hù)理措施 ?增進(jìn)溝通： 加強(qiáng)交流、密切觀察、盡量滿足、解釋安慰、消除隱患。 ?豐富住院生活： 開(kāi)展室內(nèi)工娛活動(dòng)。 ?加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 四、護(hù)理措施 ?立即通知其他人員及家屬； ?分析判斷出走的時(shí)間、方式、去向； ?立即組織人員尋找； ?找到后做好患者醫(yī)療與護(hù)理，防止再次出走。 ?患者是否適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，對(duì)治療護(hù)理有無(wú)焦慮、恐懼。 ?患者有無(wú)因出走而受到傷害或傷害他人。 ?機(jī)制 抗精神病藥物導(dǎo)致椎體外系反應(yīng)，吞咽肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致。 重 者 意識(shí)喪失、全身軟癱、四肢發(fā)涼、大小便失禁、呼吸心跳停止。 ，能有效防止噎食。 攔腰抱住患者，頭朝下拍背。 氣管插管，氣管切開(kāi)。 （五）護(hù)理評(píng)價(jià) ，患者無(wú)噎食發(fā)生； 、細(xì)嚼慢咽的重要性，能否對(duì)所攝食物進(jìn)行選擇； 救，急救措施是否有效，有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。 ?異物種類： （一）護(hù)理評(píng)估 ?精神分裂癥 ?抑郁癥 ?人格障礙 ?金屬、玻璃片： 胃穿孔、大出血。 ?纖維織物： 腸梗阻。 ?患者能認(rèn)識(shí)到吞食異物的后果，改變不良的行為。 ?加強(qiáng)管理危險(xiǎn)物品。 ?密切觀察、檢測(cè)。 ?必要時(shí)手術(shù)。 ?治療并發(fā)癥。 ，從而改變行為方式。 特點(diǎn)： 一般無(wú)意識(shí)障礙，對(duì)外界事物能正確感知，各種反射存在。表現(xiàn)為呆坐不語(yǔ)、刻板動(dòng)作、刻板語(yǔ)言、模仿語(yǔ)言、違拗等。 “蠟樣屈曲” “空氣枕頭” 二、護(hù)理診斷 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要 生活自理缺陷 有暴力行為危險(xiǎn) 有受傷危險(xiǎn) 有感染可能 有肢體功能減退的危險(xiǎn) 便秘和尿潴留 三、護(hù)理目標(biāo) ，不發(fā)生并發(fā)癥。 四、護(hù)理措施 （易于觀察的隔離室： 安靜、光線柔和、溫度、濕度適宜）。 。 ： 定時(shí)探望、態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切。 。
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