貧血和輸血的護理查房-閱讀頁
2025-01-21 09:17本頁面
【正文】 注非那根 25mg。 輸 血反 應(yīng) 和 并發(fā) 癥防治 （三）溶血反應(yīng) ： 發(fā)生快而癥狀重。搶救不及時，可致病人死亡。如有疑問應(yīng)重新作血型鑒定和交叉配血試驗。并作細菌培養(yǎng)以排除細菌污染反應(yīng)。 ④血壓穩(wěn)定后利尿，甘露醇及速尿。 ⑥雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，保護腎臟。迅速引起煩躁不安、劇烈寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難、紫紺，腹痛、休克。血培養(yǎng)陽性。 ： 立即停止輸血，同時大量抗生素抗感染、抗休克治療。同時也要作病人血培養(yǎng)和藥敏試驗。表現(xiàn)為手足抽搐，血壓下降出血傾向。治療相同。輸血時應(yīng)控制速度和輸入量。 (七）其他： 乙肝、瘧疾、艾滋病等， 輸血傳染性疾病。 輸 血反 應(yīng) 和 并發(fā) 癥防治 ? 腎癌定義： 腎癌又稱腎細胞癌，腎腺癌，起源于腎小管上皮細胞，可發(fā)生于腎實質(zhì)的任何部位，但以上、下極為多見，少數(shù)侵及全腎；左、右腎發(fā)病機會均等，雙側(cè)病變占 1%~2%。血液透析的患者容易發(fā)生腎癌，有報告糖尿病患者也容易發(fā)生腎癌。 ：突發(fā)的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不適癥狀，常呈間歇性發(fā)作，可自行停止 ：多為腰或上腹部疼痛偶有血凝塊經(jīng)輸尿管排出時堵塞而發(fā)生劇烈的絞痛，易被誤認為是腎或輸尿管的結(jié)石而延誤診治。如腫塊與周圍組織粘連、固定、不易推動，多已屬晚期，預(yù)后不佳。 ：腎細胞癌具有廣泛轉(zhuǎn)移的特點，轉(zhuǎn)移最常發(fā)生于肺和骨，也可發(fā)生于局部淋巴結(jié)、肝、腎上腺和腦等，轉(zhuǎn)移的位置多變。由此可見，對于出現(xiàn)在身體任何部位的異常物，尤其是不明來源者，都應(yīng)想到腎癌轉(zhuǎn)移的可能。 腎 癌 預(yù) 后 1. 活動無耐力 2. 營養(yǎng)失調(diào) 3. 肢體活動障礙 4. 語言溝通障礙 5. 有窒息的危險 6. 生活自理缺陷 7. 焦慮 /抑郁 8. 體溫過高 9. 潛在并發(fā)癥：壓瘡、肺部感染 患者的 護 理 診斷 及 護 理措施 ? 活動無耐力 與貧血導(dǎo)致機體組織缺氧有關(guān) ? 護理措施： ，要勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。 。 ：進食時多鼓勵病人，講解飲食的重要性。 營養(yǎng) 失 調(diào) 的 護 理措施 ? 肢體活動障礙 與偏癱或平衡能力降低有關(guān) ? 護理措施 ： ，防止足下垂、爪形手等后遺癥。 ，循序漸進，持之以恒。 。 肢體活 動 障礙的 護 理措施 ? 語言溝通障礙 與大腦語言中樞功能受損有關(guān) ? 護理措施 ： (手紙、水杯、眼鏡等 )放在病人伸手可及處。 、朋友多與病人交談。 ，注意病人的身體語言所提供的信息。側(cè)臥位或仰臥位時頭偏向一側(cè)。 ，指導(dǎo)患者家屬喂養(yǎng)時，要慢，有耐心，循序漸進，防止嗆咳。 ，變換體位時協(xié)助翻身，肢體保持功能位，進行主動或被動運動。 呼叫鈴放在病人手邊，聽到鈴響立即予以答復(fù)。 指導(dǎo)病人穿寬松柔軟的衣服 . 生活自理缺陷的 護 理措施 ? 焦慮 /抑郁 與腦部病變導(dǎo)致偏癱、失語或缺少社會支持等有關(guān) ? 護理措施 ： ，樹立病人戰(zhàn)勝病魔的信心。 ，及時發(fā)現(xiàn)病人的心里問題，進行針對性心理治療，多以誠懇的態(tài)度與病人溝通，消除病人的思想顧慮，保持情緒穩(wěn)定。 給予高蛋白、高維生素、清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；多飲水。 保持空氣流通，溫度適宜。保護好臥床病人骨隆突出和支持身體空隙處，將病人體位安置妥當后，在身體空隙處墊軟和海綿墊等 . ，病人取半臥時，注意防止身體下滑，切忌拖、拉、推等動作，保持床單位清潔、平整、無碎屑，不可給病人使用磨損的便盆。不可讓病人直接臥于橡膠單（或塑料布）上。 潛在 并發(fā) 癥： 壓瘡 、肺部感染 L/O/G/O 謝謝 大家?。?！
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