傳染病學(xué)細(xì)菌感染性腹瀉-閱讀頁
2025-01-20 23:29本頁面
【正文】 AIDS 相關(guān)性腹瀉臨床表現(xiàn) AIDS的首發(fā)癥狀和死亡原因。 ，慢性腹瀉通常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。 （ 2） .溶血性尿毒綜合癥： 由多種病原引起，尤以 EHEC O157:H7多見。 （ 3） .吉蘭 巴雷綜合癥： 見于多種細(xì)菌感染、腹瀉開始后 5~15天。 （ 4） .其他： 腸穿孔，中毒性巨結(jié)腸，腦水腫，敗血癥。 2. 糞常規(guī)：不同細(xì)菌感染后糞便性狀不同。 4. 免疫學(xué)檢查：主要用于糞便中細(xì)菌和毒素，血清中特異性抗原抗體的檢測。 診斷 1. 流行病學(xué)資料。 3. 確診：糞培養(yǎng)及特異性檢查。 2. 非感染性腹瀉：潰結(jié)、克羅恩病、腫瘤及功能性腹瀉。但老年人、兒童、免疫缺陷或合并其他疾病者病死率稍高。腹瀉頻繁并伴有嚴(yán)重感染中毒癥狀者應(yīng)臥床休息，禁食，并鼓勵多飲水。另外恩密達(dá)、黃連素對細(xì)菌性腹瀉具有一定的作用。 ：重癥腹瀉伴脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒或休克者推薦用乳酸林格氏液進(jìn)行補液，繼發(fā)酸中毒者靜脈給予 5％碳酸氫鈉或 ％乳酸鈉用量可根據(jù)血氣分析結(jié)果先給予半量，視具體情況再決定，注意補鉀、鈣糾正電解質(zhì)平衡。 抗菌治療 1. 耶爾森菌感染的輕癥患者多為自限性，不必應(yīng)用抗菌藥物治療。 3. 侵襲性、致病性或產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌引起的故些一般選用磺胺類或氟喹諾酮類藥物口服，療程為 3～ 5天。因此：腸出血性大腸埃希菌O157病人或疑似病人禁用抗生素。 95％以上的艱難梭菌對甲硝唑和萬古霉素敏感。對較重病情的腹瀉患者可聯(lián)合用藥或根據(jù)藥敏實驗選用敏感抗菌藥物治療。 ?益生菌：雙歧桿菌、乳酸菌、糞球菌等。 ?注意口服活菌制劑應(yīng)與抗生素隔 2小時左右，以免被殺滅，影響療效。 二． 切斷傳播途徑：通過處理好污水、污物。 三． 保護(hù)易感人群：預(yù)防接種 四． 其他預(yù)防措施：對于醫(yī)源性腹瀉的預(yù)防應(yīng)防止交叉感染。
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