白血病的規(guī)范化療ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 14:29本頁(yè)面
【正文】 的誘導(dǎo)緩解方案是柔紅霉素或去甲氧柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷，緩解率可達(dá) 60%～80%。 38 急非淋白血病的化學(xué)治療 ?緩解后治療：緩解后急非淋白血病治療方法很不一致。 39 急非淋白血病的化學(xué)治療 ? 鞏固強(qiáng)化治療方法有：（ 1）原誘導(dǎo)方法鞏固 2～ 3療程。阿糖胞苷可單用，也可加其他藥物（如柔紅霉素、安吖啶、米托蒽醌等）。 40 急非淋白血病的化學(xué)治療 ? 每 12個(gè)月化療 1次，共計(jì) 12年。 41 急非淋白血病的化學(xué)治療 ?難治的病例可以選用中等或大劑量阿糖胞苷或聯(lián)合較新的藥物進(jìn)行治療，現(xiàn)將療效較好的聯(lián)合方案列表 7： 42 急非淋白血病的化學(xué)治療 表 12復(fù)發(fā)與難治性病例聯(lián)合化療的療效 聯(lián)合化療 完全緩解率（ %） 大劑量阿糖胞苷加安吖啶 36～ 70 大劑量阿糖胞苷加柔紅霉素或多柔比星 44～ 59 大劑量阿糖胞苷加米托蒽醌 59～ 66 大劑量阿糖胞苷加依托泊苷 27～ 52 大劑量阿糖胞苷加去甲氧柔紅霉素 60～ 70 替尼泊苷（ teniposide）加阿糖胞苷 55 替尼泊苷加安吖啶 45 43 急性早幼粒細(xì)胞白血病治療 ?誘導(dǎo)緩解 （ 1）臨床驗(yàn)證維 A酸可使 M3白血病誘導(dǎo)緩解，其緩解率可達(dá) 85%，維 A酸系維生素 A的衍生物，以往應(yīng)用的劑量為 60～ 80mg/d，分次口服。近來(lái)有的劑量為 30～ 40mg/d，同樣可達(dá)到較高的緩解率，還可明顯減少藥物毒副作用。在治療過(guò)程中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)升高，服后 714d可達(dá)高峰。此外，還偶見(jiàn)有骨髓抑制等。本藥的作用機(jī)制可能是通過(guò) “ 原漿毒 ”作用誘導(dǎo)白血病細(xì)胞調(diào)亡。 47 急性早幼粒細(xì)胞白血病治療 緩解后治療： ?緩解后持續(xù)使用維 A酸者易于復(fù)發(fā)，但緩解后以化療鞏固與維持者（如 HA、 DA方等常規(guī)方案）也易復(fù)發(fā)。 48 急性早幼粒細(xì)胞白血病治療 移植治療： ?CR1期間不進(jìn)行移植治療。 49 兩項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利授權(quán) ? 2022年 8月 6日（ ZL ）：可調(diào)控聚焦低能超聲波裝置及其體外治療白血病的應(yīng)用。 ? 2022年 11月 5日（ ）：滇重樓莖葉單體皂苷在制藥中的應(yīng)用
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