時(shí)辰藥理學(xué)ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 11:58本頁(yè)面
【正文】 、腎上腺皮質(zhì)激素 ?全日量早 8點(diǎn)給藥優(yōu)于等量多次給藥 ?先多后少優(yōu)于一日一次給藥方案 20 ? 胰島素的降血糖作用，不論對(duì)健康人或糖尿病人都有晝夜節(jié)律性，即在凌晨 4時(shí)對(duì)胰島素最敏感，上午作用較下午強(qiáng)，盡管如此，糖尿病患者在早晨的用量還需增加，因?yàn)橹撂悄虿∫蜃拥臅円构?jié)律也有一峰值（早晨糖耐量試驗(yàn)最差） 二、抗糖尿病藥 21 ?為控制餐后血糖，口服降糖藥常在餐前服用（如格列齊特，伏格列波糖等）一日一次的降糖藥則在早餐前半小時(shí)服用（如格列齊特緩釋片，格列吡嗪緩釋膠囊） ?餐后服用的降糖藥（雙胍類，有利于刺激外周組織利用胰島素，減輕對(duì)胃腸道的刺激） 22 三、降血壓藥物 ?一天服用一次的降壓藥宜在清晨 7時(shí)左右服用，若一日兩次用藥宜在清晨 7時(shí)，下午 4時(shí)服用，不可睡前服用 23 四、平喘藥 ?β 2受體激動(dòng)劑可采取晨低夜高的給藥方法，腎上腺素和異丙腎上腺素晨間用藥效果好 ?糖皮質(zhì)激素：清晨用藥效果好，副作用小 ?氨茶堿：治療量與中毒量很接近，以清晨 7點(diǎn)應(yīng)用效果最好，毒性最低。 ?地高辛于上午 810時(shí)服用，血漿峰濃度稍低，但生物利用度和效應(yīng)最大；下午 24時(shí)服用，則血漿峰濃度高而生物利用度低，所以上午服用不僅能增加療效，而且能減低其毒性作用 八、他汀類調(diào)脂藥 ?該類藥物通過(guò)抑制羥甲基戊二酰還原酶，阻礙肝內(nèi)膽固醇合成，同時(shí)還可以增強(qiáng)肝細(xì)胞膜低密度脂蛋白受體的表達(dá)，使血清膽固醇及低密度脂蛋白濃度降低，膽固醇主要在夜間合成，所以晚間給藥比白天給藥更有效 九、利尿藥 ?早晨 7點(diǎn)服藥較其他時(shí)間副作用要小 ?速尿于上午 10點(diǎn)服用，利尿作用最強(qiáng) 十、抗貧血藥 ?葡萄糖酸鐵、硫酸亞鐵等補(bǔ)血?jiǎng)?，于?8點(diǎn)服
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