常見(jiàn)職業(yè)病ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 10:17本頁(yè)面
【正文】 性中毒 – 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)衰弱征候群 – 造血系統(tǒng) – WBC↓→血小板 ↓→RBC↓、中性粒細(xì)胞 ↓、網(wǎng)織與點(diǎn)彩 RBC↑ – 出血傾向 – 再生障礙性貧血與白血病 (急性粒細(xì)胞型多見(jiàn) ) 臨床表現(xiàn) 診斷及診斷標(biāo)準(zhǔn) ?診斷 – 1. 接觸史 – 2. 臨床表現(xiàn) – WBC低于 4 10 ^9/L以及血小板（ Platelet）低于 80 10^9/L 有診斷意義。 – ②誤服者以 1:4000 KMnO4 洗胃 – ③靜脈注射大劑量 VitC和葡萄糖醛酸 ? 慢性中毒：關(guān)鍵是增升白細(xì)胞 – ①補(bǔ)充造血原料：肌苷片、核苷片、多種維生素（ VitB4）等 – ②刺激骨髓造血功能：丙酸睪丸酮、腎上腺皮質(zhì)激素等 – ③增強(qiáng)免疫力：胎盤(pán)球蛋白 ? 1．用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替苯 ? 2．改革生產(chǎn)工藝 ? 3．通風(fēng)排氣 ? 4．衛(wèi)生保健措施 ? 5．對(duì)企業(yè)管理人員和工人加強(qiáng)宣傳教育 ? 6．對(duì)工人進(jìn)行定期體檢 苯中毒預(yù)防 （三）、汞中毒 ?理化特性 – 銀白色金屬，在常溫下即能蒸發(fā)。 – 金屬汞廣泛應(yīng)用于儀表制造； – 化學(xué)工業(yè)中用汞作陰電極、接觸劑； – 冶金工業(yè)中用汞齊法提煉金、銀等貴重金屬； – 口腔醫(yī)學(xué)中用銀汞合金充填齲洞等。 – 1. 金屬汞在血中氧化為 Hg2+，與血漿蛋白、 – Hb結(jié)合（結(jié)合型），造成腎臟損害。 – 出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、口腔炎和胃腸道癥狀，繼之出現(xiàn)化學(xué)性肺炎、腎衰等癥狀。 ?(1) 精神癥狀“易興奮癥”：激動(dòng)、不安、煩躁、發(fā)怒等；或呈抑郁狀態(tài)。非對(duì)稱性的無(wú)節(jié)律的細(xì)微震顫，后發(fā)展為粗大的意向性震顫，影響精細(xì)活動(dòng)。 慢性中毒 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 防治原則 ? 脫離汞接觸，驅(qū)汞治療，對(duì)癥處理 ? 灌胃：雞蛋清、牛奶、豆?jié){，保護(hù)胃壁 洗胃： %～ %活性碳 導(dǎo)瀉： 50%硫酸鎂 ? 2. 驅(qū)汞治療 二巰基丙磺酸鈉、 二巰基丁二酸鈉、青霉胺 汞中毒預(yù)防 ? 1. 改革生產(chǎn)工藝 ? 2. 用無(wú)毒原料代替汞 ? 3. 降低生產(chǎn)場(chǎng)所汞蒸氣濃度 ? 4. 加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，建立衛(wèi)生制度 ? 5. 職業(yè)禁忌證 測(cè)評(píng)與思考 引起矽肺發(fā)病的主要為什么樣的粉塵？ 鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)是什么？ 汞中毒的三大典型癥狀是什么？ 苯中毒引起的最嚴(yán)重的危害是什么？ 典型的職業(yè)性鉛中毒的征象是 、高血壓、垂腕 、消化功能紊亂、步態(tài)不穩(wěn) 、出血、貧血 、貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎 ，腹絞痛，書(shū)寫(xiě)震顫 預(yù)防鉛中毒最根本的措施是 測(cè)評(píng)與思考 鉛煙，鉛塵進(jìn)入機(jī)體主要途徑是 進(jìn)入機(jī)體的鉛主要貯存在 測(cè)評(píng)與思考 鉛中毒采用驅(qū)鉛療法，首選藥物是 慢性鉛中毒早期血細(xì)胞最典型變化是 測(cè)評(píng)與思考 職業(yè)性汞中毒的三大特異癥狀和體征是 、口腔炎、震顫 、皮炎、口腔炎 、皮炎、震顫 、口腔炎、腎炎 、腸炎、口腔炎 汞中毒的首選驅(qū)汞藥物是 測(cè)評(píng)與思考 患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來(lái)頭昏，無(wú)力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時(shí)有便秘，腹部痛，有時(shí)出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)舌、指、眼均有輕度震顫，皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性，門(mén)齒、犬齒、牙齦內(nèi)外側(cè)邊緣處可見(jiàn)蘭黑色線帶。 布置預(yù)習(xí) ?職業(yè)中毒案例討論 – 。 –
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