職業(yè)醫(yī)學(xué)與職業(yè)病緒論-閱讀頁
2025-02-05 23:30本頁面
【正文】 工傷 職業(yè)病 個體特征 職業(yè)性有害因素 作用條件 (方式、時間、強(qiáng)度 ) （遺傳、年齡、性別、營養(yǎng)、 疾病、文化、生活） 與工作有關(guān)的疾病 （理化性質(zhì)、作用部位） (1) 病因明確，停止接觸后可以控制或消除發(fā)病 (2) 劑量 —反應(yīng)關(guān)系 (3) 一定的發(fā)病率 (4) 早期發(fā)現(xiàn) ,及時合理處理 ,一般 預(yù)后良好 (5) 大多數(shù)職業(yè)病 ,缺乏特效治療 職業(yè)病特點(diǎn) 職業(yè)病概念 : 職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時間超過一定限度時，造成的損害超出了機(jī)體的代償能力，從而導(dǎo)致一系列的功能性和（或）器質(zhì)性的病理變化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征，影響勞動能力，這類疾病統(tǒng)稱為職業(yè)?。ǚ褐嘎殬I(yè)?。? 法定職業(yè)病 以立法形式對職業(yè)病的范圍進(jìn)行的劃定，具有法律效應(yīng)。 職業(yè)病范圍 法定職業(yè)病 ?定義：勞動者在職業(yè)活動中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 高溫 消化道疾病 ↑ 接塵作業(yè) 呼吸道疾病 ↑ 歌唱家 聲帶結(jié)節(jié) ↑ 高溫作業(yè) 噪聲作業(yè) 高血壓 ↑ 教師 靜脈曲張 ↑ 工作相關(guān)的疾病 (workingrelated disease) 特點(diǎn) : ? 工作接觸的有害因素不是直接的唯一的 因素； ? 不是導(dǎo)致疾病而使疾病加重或增多； ? 切斷有害因素的接觸，疾病可緩解但不 可消除。 2. 政策性和科學(xué)性很強(qiáng) ,與國家和患者的切 身利益有關(guān)。 診斷的程序 （ 1）職業(yè)史：重要前提 主要內(nèi)容 工種、工齡、接觸有害因素的種類、時間、數(shù)量、接觸方式、防護(hù)措施使用情況、同工種其他人患病情況、排除類似職業(yè)病的非職業(yè)性接觸； （ 2）生產(chǎn)環(huán)境的勞動衛(wèi)生調(diào)查： 主要內(nèi)容 工藝流程、操作方法、環(huán)境衛(wèi)生條件、防護(hù)措施及使用效果等、車間中有害因素的水平； （ 3）臨床表現(xiàn)： 癥狀和體征是否符合某一職業(yè)病的特征 特別要注意 早期典型癥狀和體征 診斷應(yīng)綜合 四方面的資料 （ 4）實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查： 接觸指標(biāo)： 生物材料 毒物、代謝產(chǎn)物的含量和生化指標(biāo)的測定 效應(yīng)指標(biāo)： X線胸片 粉塵作業(yè)工人 聽力測定 噪聲作業(yè)工人 白指實(shí)驗(yàn) 接觸局部振動工人 職業(yè)病的治療原則 (生物因素 ) 、支持治療 職業(yè)病的處理和待遇 依據(jù)： 《 中華人民共和國職業(yè)病防治法 》 （第四章） 《 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn) 》 依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇 ? 治療、康復(fù)、定期檢查 ? 調(diào)離崗位 ? 享受適當(dāng)?shù)膷徫唤蛸N ? 傷殘或喪失勞動力，除了社會保險外，當(dāng)事人可依 照民事法律，向用人單位提出賠償要求 健康監(jiān)護(hù) （ health surveillance） 以預(yù)防為目的對接觸職業(yè)性有害因素人 員的健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和分析，從而發(fā)現(xiàn)早期健康損害的重要措施。 ? 預(yù)防由于工作條件不良而導(dǎo)致的健康損害 。 ? 安排并維持工人在其生理和精神心理上都能適應(yīng)的工作環(huán)境。 職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展趨勢 ? 確定低暴露與健康變化的關(guān)系和接觸生物標(biāo)志物的閾限值； ? 就業(yè)前體檢和定期健康篩查項(xiàng)目與檢查周期的合理性及可行性； ? 評價預(yù)防和臨床干預(yù)的效果； ? 界定職
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