寄生蟲病ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 10:03本頁面
【正文】 結(jié)節(jié) 成熟蟲卵卵殼薄，色淡黃，折光性強，卵內(nèi)毛蚴呈梨狀，表面附 有放射狀火焰物質(zhì)（ Hoeppli現(xiàn)象） 慢性蟲卵結(jié)節(jié) 慢性蟲卵結(jié)節(jié)又稱假結(jié)核結(jié)節(jié)，由毛蚴死亡的蟲卵引起。 （三）主要器官的病變 ?血吸蟲性結(jié)腸 ?血吸蟲性肝臟 ?血吸蟲性脾臟 結(jié)腸病變 部位： 多見于乙狀結(jié)腸和直腸（成蟲多寄生于腸系膜下靜脈和痔靜脈） 肉眼： 早期粘膜充血水腫及顆粒狀隆起，繼之形成大小不等、邊緣不整的表淺潰瘍，晚期形成腸狹窄、梗阻、粘膜息肉狀增生等。 主要器官病變 肝臟病變 部位： 主要在匯管區(qū)，以左葉更明顯。 鏡檢： 門管區(qū)見急性蟲卵結(jié)節(jié)，肝細(xì)胞受壓迫而萎縮、變性或小灶性壞死， Kupffer細(xì)胞增生和吞噬血吸蟲色素。 蟲卵鈣化 蟲卵壞死毛蚴崩解 血吸蟲性肝硬化 肉眼： 肝臟體積變小、變硬，表面不平整，出現(xiàn)淺溝紋分割的大小不等的隆起；切面見門靜脈分支周圍明顯纖維化，呈樹枝狀分布，有 干線型或管道型肝硬化 （ pipe stem cirrhosis） 之稱。 肝臟切面觀 肝臟表面觀 血吸蟲性 門脈性 發(fā)病原因 血吸蟲感染 肝炎病毒多見 結(jié)節(jié)大小 大小不等，形狀不整，多大于 1cm。 假小葉 無 有 纖維化 竇前性，沿門靜脈分支 竇后性，伸入肝小葉內(nèi) 蟲卵結(jié)節(jié) 有 無 肝細(xì)胞 無明顯變性、壞死 有變性、壞死及增生 門脈高壓 明顯 略輕 血吸蟲性與門脈性肝硬變的區(qū)別 （五）脾臟病變 早期： 脾臟輕度腫大，脾竇擴張淤血，脾小體增生，生發(fā)中心明顯，單核細(xì)胞增生。切面暗紅，常見 含鐵小結(jié) ，甚至梗死灶。 含鐵小結(jié) 含鐵小結(jié) （ siderotic nodule）又稱GandyGamna結(jié)節(jié) ：肉眼呈棕黃色，鏡檢由陳舊性出血灶伴鐵質(zhì)及鈣鹽沉著和纖維組織增生組成。在我國，常見于晚期重癥型血吸蟲病巨脾組織。該物質(zhì)一般對組織不產(chǎn)生明
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