嚴(yán)重多發(fā)傷死亡病ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 04:02本頁面
【正文】 的分析，找出缺陷， 認(rèn)真總結(jié)，不斷提高嚴(yán)重多發(fā) 傷的診治水平。但我們經(jīng)過分析討論，發(fā)現(xiàn)其中有三例病人存在不小的缺陷，今天我們把這三例病人的救治過程按照時間詳細(xì)分解，找出隱患，有不當(dāng)之處，請各位醫(yī)師批評指正。因“左下肢及頸部疼痛一小時”入院。檢查ＣＴ及ＤＲ提示“樞椎，骨盆，左脛腓骨，右顳骨骨折”，Ｂ超示腹部未見異常。術(shù)中出血 5000ml →0:08 回 ICU，昏迷 ,BP151/97,HR138bpm,帶回深靜脈留置管，術(shù)后血壓反復(fù)波動 → ? 10:40血壓下降 89/66 →15:00 雙瞳散大→ 18:00死亡，共輸入液體 12022ml,出量2110ml,其中尿量 760ml，沒有測 CVP?！吧裰静磺逡恍r”入院。 B超示脾破，腹腔少量偏多積液。 ? 例 3：陳某某，男， 55歲。 ? 9:55入急診科 ,BP104/69,HR139bpm,神清 CT 示雙側(cè)氣胸，縱隔氣腫，右側(cè)濕肺，骨盆骨折，腰 3橫突骨折，右腎挫傷考慮，腹腔少量積液 → ? 10:25入 ICU,BP115/67,HR87, R40bpm,SPO2 89%， Hb82g/l泌尿科會診后保守治療 → 16:40輸血 → 19:00病人煩躁不安，自訴腹痛腹脹 BP113/78,Hb67g/l → ? 19:10突發(fā)呼吸心跳驟停，心肺復(fù)蘇→ 19:20恢復(fù)竇性心律 → 19:50左胸腔閉式引流 → 20:20剖腹探查發(fā)現(xiàn)右腎破裂，肝破裂 → 0:40返回 ICU,BP127/78,HR72bpm,雙瞳散大 → 6:15BP63/48,腹腔引流 2400ml →三天后死
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