不典型聽神經(jīng)鞘瘤ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 03:44本頁面
【正文】 （ 5）蛛網(wǎng)膜囊腫是位于蛛網(wǎng)膜內(nèi)起因不明的充滿腦脊液的囊袋狀占位性病變，其 MRI 信號(hào)強(qiáng)度與腦脊液非常相似，病灶呈圓形，邊緣光滑清晰，推移周圍血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)，鄰近骨質(zhì)可見壓迫吸收改變，增強(qiáng)后無強(qiáng)化征象 .有時(shí) T1WI 和T2WI 信號(hào)表現(xiàn)與表皮樣囊腫相似， Flair 序列能有效抑制腦脊液信號(hào)，表現(xiàn)為低信號(hào)的為蛛網(wǎng)膜囊腫，表現(xiàn)為稍高信號(hào)的為表皮樣囊腫。瘤內(nèi)血管流空信號(hào)不明顯，邊界不清，周圍無水腫，占位不明顯，增強(qiáng)后可見不均勻中等程度強(qiáng)化。室管膜瘤多發(fā)生于腦室系統(tǒng)及大腦半球，橋小腦角區(qū)少見。 T1W I 呈低信號(hào)， T2W I 呈等、高混雜信號(hào)。 ? 總結(jié)： ? （ 1） 聽神經(jīng)瘤與三叉神經(jīng)瘤鑒別：聽神經(jīng)瘤常有前庭蝸神經(jīng)增粗，“ 荸薺 ” 征為特征表現(xiàn)，內(nèi)聽道常有擴(kuò)大或骨質(zhì)吸收，并可向前推壓三叉神經(jīng)；三叉神經(jīng)瘤中心位置偏前，常有麥?zhǔn)锨粩U(kuò)大而無內(nèi)聽道改變，巖骨尖伴有骨質(zhì)破壞，?？缭街泻箫B窩生長(zhǎng)。 ? （ 3） 橋小腦角區(qū)腫瘤需與鄰近部位的腫瘤突入橋小腦角區(qū)鑒別：腦干和小腦半球膠質(zhì)瘤 MRI 表現(xiàn)邊界不清，周圍有明顯水腫帶，腫瘤中心位于腦干或小腦內(nèi)，增強(qiáng)后可見不均勻強(qiáng)化；室管膜瘤多發(fā)生于小兒和青少年，腫瘤分為實(shí)性部分和囊性部分，增強(qiáng)后實(shí)性部分明顯強(qiáng)化，囊性部分
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