《不典型聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤》ppt課件(文件)
【正文】 管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤鑒別：表皮樣囊腫呈匍匐樣生長(zhǎng)， “ 見(jiàn)縫就鉆 ” 為特征表現(xiàn)，對(duì)鄰近結(jié)構(gòu)無(wú)推壓現(xiàn)象，且無(wú)異常對(duì)比強(qiáng)化，壓脂序列信號(hào)明顯衰減可鑒別；蛛網(wǎng)膜囊腫雖對(duì)周?chē)Y(jié)構(gòu)有壓迫，但信號(hào)與腦脊液相近，增強(qiáng)后無(wú)異常強(qiáng)化， T2WI壓水序列呈低信號(hào)可鑒別；囊實(shí)性血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤增強(qiáng)后可見(jiàn)一明顯強(qiáng)化的壁結(jié)節(jié)突入于囊腔內(nèi)， “ 印戒征 ” 為特征表現(xiàn)，有助于診斷。橋小腦角區(qū)室管膜瘤常經(jīng)第四腦室外側(cè)孔向四腦室延伸，此現(xiàn)象可以幫助與其它腫瘤鑒別。 ? （ 6）海綿狀血管瘤表現(xiàn)： ? T1WI 上呈混雜低信號(hào)， T2WI 上呈混雜高信號(hào)，其內(nèi)夾雜篩孔狀低信號(hào)，周邊有低信號(hào)環(huán)包繞，為含鐵血黃素沉著，這是其 MRI 的特征表現(xiàn)。 由于膽脂瘤瘤體內(nèi)缺乏血管 ,其包膜較薄 ,增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化或僅有輕度強(qiáng)化。 瘤內(nèi)可見(jiàn)砂粒樣鈣化；壞死和囊變少見(jiàn)， T1WI 上呈斑點(diǎn)狀混雜略低信號(hào)，T2WI 上呈斑點(diǎn)狀混雜略高信號(hào)，增強(qiáng)呈不均勻明顯強(qiáng)化； 常伴有橋腦、延髓、小腦半球和四腦室變形移位及幕上梗阻性腦積水和小腦扁桃體下疝，但與腫瘤生長(zhǎng)方向及體積大小有關(guān)。 聽(tīng)神經(jīng)瘤向橋小腦角區(qū)生長(zhǎng)時(shí)會(huì)壓迫橋腦、延髓、小腦半球和四腦室變形移位，引起幕上梗阻性腦積水和小腦扁桃體下疝。 ? 主要臨床表
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