藥理學(xué)內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院藥理常福厚2第十章、局部麻醉藥局部麻醉藥-閱讀頁
2025-01-19 16:50本頁面
【正文】 類更好。小劑量的局麻藥也可能引起死亡，原因可能與局麻藥抑制心臟正常起搏點引起室顫等有關(guān)。 RN脂溶性高，容易穿過神經(jīng)細胞膜。當(dāng)細胞外液 pH降低時，能透過細胞膜的 RN很少，因此局麻效果降低。 18 局麻藥的代謝； ? （ 1）普魯卡因主要在血漿中被膽堿酯酶水解失效，水解產(chǎn)物有對氨苯甲酸和二乙氨基乙醇。 ? （ 3）酰胺類局麻藥主要經(jīng)肝 P450酶代謝，肝功障礙或肝血流量降低時，代謝減慢。增加藥液的比重，使藥液下沉，避免藥物上升，擴散進入顱腔危及呼吸而發(fā)生意外。 20 第六節(jié)、臨床常用局麻藥 ? 普魯卡因 procaine（ 奴佛卡因， novocaine） ? 用途： ? （ 1）穿透力差，一般不用于表面麻醉。 ? （ 3）珠網(wǎng)膜下腔麻醉。及少數(shù)病人可出現(xiàn)過敏反應(yīng)。適用于表面麻醉，如眼、耳、鼻、 喉科手術(shù)。 24 作用： ? （ 1）表面麻醉 ? （ 2）浸潤麻醉 ? （ 3）傳導(dǎo)麻醉與硬膜外麻醉 ? （ 4）珠網(wǎng)膜下腔麻醉 25 布比卡因 ? bupivacaine（ 丁吡卡因，麻卡因，marcaine）； 局麻作用比利多卡因強，維持時間也長，是一長效局麻藥。 26 ? END
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