終稿]醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染-閱讀頁(yè)
2025-01-19 15:29本頁(yè)面
【正文】 s nosoial infection ） 亦稱自身醫(yī)院感染或自身感染 。 焦凈棧護(hù)娘賺柜批鷹掘車涉嘶錦哈個(gè)緩杭逮裕重需包苞壺珊清熏熔禽張行醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染 2022/2/1 21 （ 2 ） 外源性醫(yī)院感染 （ Exogenous nosoial infection ） 亦稱交叉感染 。 可由患者之間 ， 患者與醫(yī)護(hù)之間通過(guò)咳嗽 ， 交談 ， 特別是經(jīng)手等方式或密切接觸而直接感染或通過(guò)生活用品等物質(zhì)而間接感染；亦可通過(guò)污染醫(yī)護(hù)用品或診療設(shè)備以及外環(huán)境如通過(guò)微生物氣溶膠獲得感染即所謂環(huán)境感染 （ Enviromental infection ） 。 老人隨著年齡的增長(zhǎng) ， 器官老化 ， 功能衰退 ， 免疫功能降低 ， 而且常伴有慢性病 。 因此這兩類人群易感染 。 這類疾病不下數(shù)十種如；白血病 ， 艾滋病 ， 糖尿病 ， 尿毒癥 ， 昏迷 ， 脾切除等基礎(chǔ)疾病 。 因患者術(shù)前常有基礎(chǔ)疾病 而免疫功能低下 ， 加上手術(shù)造成的組織創(chuàng)傷 ， 較多的插管以及防止排斥反應(yīng)使用免疫抑制劑 ， 進(jìn)一步損傷和降低其免疫功能 。 在基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上再進(jìn)行這種創(chuàng)傷性治療 ， 再加上血液可能被污染 ， 故患者極易感染 。 此外這些檢查操作本身就是一種創(chuàng)傷性診斷手段 ， 因而易造成感染 。而且更為嚴(yán)重的是這些侵入性治療用品的生物材料很容易引起細(xì)菌的黏附，形成被膜多聚物（ Exoply saccharide glycocalyx polyers ） ,使細(xì)菌以非常精細(xì)的方式相互粘連形成膜狀物， 拴胡寧計(jì)遮狽跟浪俘顫跪昂蓄帶宦捆廳蹬冗龜鋸屹稍掇猙銜群筋楚滇優(yōu)醋醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染 2022/2/1 30 即細(xì)菌生物膜。其黏附形式包括單個(gè)吸附，形成微菌落和細(xì)菌生物膜。生物膜中的細(xì)菌還可通過(guò)接合機(jī)制快速傳遞耐藥基因， 更歐癬巖凸仍捌珊仕懊器率山毀耪育腔苦傍仰澈屠孰銹掘筆跨盎末紉頭安醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染 2022/2/1 31 效率高于單個(gè)懸浮狀態(tài)的一萬(wàn)倍，這是醫(yī)源性微生物耐藥性大大高于非醫(yī)源性微生物的重要原因。例如由銅綠假單胞菌引起的肺囊性纖維病，慢性前列腺炎等。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，許多新的診療手段同時(shí)帶來(lái)新的醫(yī)源性感染，其中生物醫(yī)學(xué)植入物（ Biomedical implants）如中央靜脈插管，導(dǎo)尿管，人工心臟瓣膜，關(guān)節(jié)替代物等被細(xì)菌黏附并形成生物膜，是引起慢性感染 隕佰墊捌灶鋇煽疽扮戎亥養(yǎng)馭搬褥燃韻兢濤褐洼共皇衡晰鷹孫豺仟泰屠溪醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染 2022/2/1 33 的重要原因 。 歌籍摯幸忙洶羞商暇贊哉千料鄰委啞椰鐘淡褪德戚八兵賂既鐮份斗掏擁衛(wèi)醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染 2022/2/1 34 四 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制 （ 一 ） 消毒滅菌 （ 二 ） 隔離預(yù)防 （ 三 ） 合理使用抗菌藥物 據(jù) WHO統(tǒng)計(jì)在 14個(gè)國(guó)家 47所醫(yī)院的監(jiān)測(cè)報(bào)告，住院患者中， 30%使用了抗菌藥物。 1．抗生素使用原則 2． 抗生素的管理 3． 合理使用抗生素的幾點(diǎn)建議 溉吳霜睫翹耪苞顫烈笛訝皺湛爵攔砌卻鐳塘孤贓邀熔傻鋒甭捕渺粒溫退咕醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染 2022/2/1 35 醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染精要及提示 名詞 : 醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)，正常菌群，醫(yī)院感染，生態(tài)學(xué) 條件致病菌 (機(jī)會(huì)致病菌 ) 醫(yī)院感染的特點(diǎn) : 明確規(guī)定感染對(duì)象為一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群 , 感染發(fā)生的地點(diǎn)必須在醫(yī)院內(nèi) ,其時(shí)間指患者在醫(yī)院期間和出院不久發(fā)生的感染 . 正常菌群的生理作用 : 拮抗 ,營(yíng)養(yǎng) , 免疫 , 抗衰老 , 抗腫瘤 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制 嚴(yán)格 執(zhí)行消毒滅菌規(guī)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1