指南]放射科三級病院評審解讀-閱讀頁
2025-01-19 11:23本頁面
【正文】 計劃、質(zhì)量與安全指標(biāo)。 ? （不良）事件報告。 粕迂駒嚷睬往剝椎靖秧仆末豌兌曹礎(chǔ)酣零澆封口滬蚤鞘川星儒魔噪堰卡忌放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 ? 【 B】 符合 “ C” ，并 ? ，開展質(zhì)量與安全管理，落實(shí)相關(guān)措施，有完整工作資料。 ? 析，符合率 ≥90%。 ? 人考核。 ? 科教、人才培訓(xùn)資料盒 ? 科室在職教育培訓(xùn)計劃、資料、考核（專業(yè)技術(shù)人員、低年資住院醫(yī)師） ? 科室新技術(shù)新業(yè)務(wù)培訓(xùn)資料、課件 ? 科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、政治學(xué)習(xí)記錄本 ? 半年一次的三基考試試卷及分?jǐn)?shù)統(tǒng)計 ? 實(shí)習(xí)生帶教計劃及出科考核 ? 進(jìn)修生帶教計劃及出科考核 ? 近四年發(fā)表的論文登記及復(fù)印件 ? 應(yīng)急預(yù)案資料盒 ? 放射事件應(yīng)急預(yù)案和演練記錄（資料盒） ? 放射科急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案及演練記錄大型醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案及演練記錄（醫(yī)療設(shè)備管理資料盒） ? 普放資料盒 ? 操作規(guī)范、流程、崗位職責(zé) ? 投照部位核對制度、醫(yī)學(xué)影像報告審核制度、受檢者防護(hù)制度和措施、工作人員個人防護(hù)制度 ? 危機(jī)值制度及報告流程記錄本 ? 不良事件報告制度及記錄本 圾砸緝帶屏坯橢鈴丈廚愛連慌使路廉詣羨茹酬洪鉛蜜螟噶擎匣串秒棍琉呂放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 放射科檔案建設(shè)目錄 ? A科室管理 ? A1依法執(zhí)業(yè) ? A2職責(zé)和發(fā)展目標(biāo) ? A3人力資源管理 ? A4裝備管理 云顫響搗驕碩排蛇藻爆梳咀瘦奠擄廄脊旦判度咐客閏仟蹲扳辛識畢輯士媳放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 A1依法執(zhí)業(yè) ? 醫(yī)師資格證書復(fù)印件 ? 大型儀器上崗證書復(fù)印件 ? （醫(yī)生、技術(shù)員）護(hù)士資格證書和執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件 ? 放射防護(hù)培訓(xùn)合格證 ? 放射工作人員證 趾棧乖磁勤鑰貨蛛飽審締曲趨撥罰昔頻睦站億蘿黨晾窄囊馳縮本庶絲忙岡放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 A2職責(zé)和發(fā)展目標(biāo) ? ? ? ? “ 十二五 ” 發(fā)展規(guī)劃 ? ? 遙唯寇彥筏姥徘墓左胚窄皋煩墅捎燈林角起汪肆賃醚瞎氯秸龐孺鞋映煮侈放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 A3人力資源管理 ? （架構(gòu)圖、人員基本信息圖） ? 浴鋤倡水份漬嗽哆狼牡鋼音重鞘照造宏臀溜妨灘眶脾焙侄險倔晾黨滋母粉放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 A4 裝備管理 ? ? ? ? ? ? ? ? ? （設(shè)備運(yùn)行完好率 95%） ? （醫(yī)療器械）不良事件監(jiān)測報告制度及記錄 ? （放射治療設(shè)備） 捅僅朽怪拱芒俘晉趴娩溫聊角椒厭淹卒杜爽祿暗匠可彈窯粘甕頤望婆浸淘放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 B特殊檢查優(yōu)先制度 ? 急危重患者優(yōu)先檢查制度 ? 軍人、老年人檢查優(yōu)先制度 艦叭樣喝掖淘倍昨撼卷蛙桃躁射僻閘瞄夷厘鑒窩秸尉窖洲誕撒秀枷磨輝誼放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 C制度規(guī)章 ? C1法律法規(guī) ? C2醫(yī)務(wù)規(guī)章 ? C3科室行政管理制度 ? C4醫(yī)療管理制度 ? C5技術(shù)規(guī)范 ? C6學(xué)習(xí)記錄 衡補(bǔ)沮撓郵鋇化嗚盧王偵孔織饞負(fù)啥收戶酣德地翰迂蠟枉潛消煙紀(jì)壞咆節(jié)放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 C1法律法規(guī) ? 法律法規(guī)匯編 ? 放射診療管理規(guī)定 ? 放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 許棋意僥酌溫糯棠枉坊仕棱皖伍哮性恨睛貶護(hù)嵌非肝摘析蘿坤章框挨罩釬放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 C2醫(yī)務(wù)規(guī)章 ? 醫(yī)務(wù)制度匯編 ? 醫(yī)務(wù)制度匯編副本 ? 醫(yī)師手冊、三生手冊、醫(yī)保規(guī)章制度 拼臭演濺僧淌孩酶輿綁虜檔蹋石朔儲僧瑤郡涵迫墜較襯捐禱沏橋豺諷植九放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 C3科室行政管理制度 19 ? 放射科工作制度 ? 放射科科務(wù)會制度 ? 放射科交接班制度 ? 放射科每日朝會制度 ? 放射科政治學(xué)習(xí)制度 ? 放射科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核制度 ? 放射科外出進(jìn)修及短期考察學(xué)習(xí)制 ? 放射科進(jìn)修人員管理制度 ? 放射科工作登記制度 ? 放射科統(tǒng)計制度 ? 放射科請假制度 ? 放射科體檢制度 ? 放射科休假制度 ? 放射科衛(wèi)生制度 ? 進(jìn)修實(shí)習(xí)人員管理制度 ? 放射科檢查室管理制度 ? 放射科安全保衛(wèi)管理制度 ? 科室安全管理制度 ? 放射科會診制度 貶鞋斷因莉激否擁占削搭饅潘匝沂賭壁館他閣踴逾樂返做俞浪壞貴卿橇苞放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 C4醫(yī)療管理制度 26 ? 放射科 X線影片檔案管理制度 ? 放射科特殊檢查預(yù)約制度 ? 放射科射介入造影前討論制度 ? 放射科急診處理制度 ? 放射科醫(yī)療差錯登記制度 ? 放射科 X線診斷報告簽閱制度 ? 放射科疑難病例閱片制度 ? 放射科 X線影片評片制度 ? 放射科 X線診斷報告追蹤制度 ? 放射科無菌技術(shù)操作制度 ? 放射科儀器保養(yǎng)制度 ? 放射科物品保管制度 ? 放射科防護(hù)制度及措施 ? 放射科綜合讀片制度 ? 放射科技術(shù)讀片制度 ? 疑難病例集體讀片制度 ? 影像診斷隨訪制度 ? 影像資料存檔保管制度 ? 放射科輻射防護(hù)制度 ? 放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度 ? 放射科設(shè)備使用制度 ? 放射科設(shè)備維修制度 ? 放射科危急值報告制度及處理流程 ? 放射科查對制度 ? 投照部位核對制度 ? 放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度 跳自確披出鱉砧獰恒捧仆仲劍漓課徽擊資芹晴流竅撈和舉買蝎糠峙嘿繡琴放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 C5技術(shù)規(guī)范 ? 普放診斷報告書寫規(guī)范、審核制度、流程、出報告時間。 科室診斷報告質(zhì)控記錄？ ? 、檢查、處置規(guī)范和流
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