中醫(yī)藥抗肝纖維化進(jìn)展-閱讀頁(yè)
2025-01-19 07:30本頁(yè)面
【正文】 ? 減少 TNFα的分泌； ? 抑制肝內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化； ? 清除氧自由基。 While preclinical development of potential antifibrotics is far advanced, with numerous pharmacological targets and promising agents, almost none has entered clinical validation. 尚無(wú)一種抗纖維化西藥經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證有效 Schuppan教授發(fā)表于 《 Journal of Hepatology》 的文章指出： 抗纖維化西藥臨床前研究已經(jīng)比較深入，但是幾乎沒(méi)有一種能夠經(jīng)過(guò)大規(guī)模臨床研究驗(yàn)證有效性，進(jìn)入到臨床治療中。 血瘀是主要病理因素 《 靈樞 《 靈樞 正氣虧虛是發(fā)病的內(nèi)在條件 《 素問(wèn) 《 活法機(jī)要 》 中指出： “ 壯人無(wú)積，虛人則有之 ” ； 《 醫(yī)宗必讀 》 ： “ 積之所成，正氣不足而后邪氣居之 ” 。 －活血化瘀：丹參、桃仁、當(dāng)歸、川芎等。 －扶正：黃芪、甘草、冬蟲(chóng)夏草、女貞子、白芍等益氣養(yǎng)陰。 －清熱利濕 (解毒 )：茵陳蒿湯，黃芩、漢防已、苦參等。 清熱利濕法 ? 清熱利濕藥具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞和退黃阻斷肝壞死的作用。 常用治法 名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn) 姜春華 ：下瘀血湯：大黃、桃仁、蟄蟲(chóng)。 關(guān)幼波 ： 黃芪 、女貞子、 生地 、白芍、 當(dāng)歸 、 丹參 、紅花、澤蘭、郁金、王不留行。 俞長(zhǎng)榮 ：西洋參、參三七、雞內(nèi)金。 ? 扶正化瘀膠囊 （活血祛瘀，益精養(yǎng)肝，成分：丹參、發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉、桃仁、松花粉、絞股藍(lán)、五味子） ? 復(fù)方鱉甲軟肝片 （軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血，成分：制鱉甲、莪術(shù)、赤芍、當(dāng)歸、三七、黨參、黃芪、紫河車、冬蟲(chóng)夏草、板藍(lán)根、連翹） ? 活絡(luò)舒肝片 ? 安絡(luò)化纖丸 ? 大黃蟄蟲(chóng)丸 常用抗纖維化中成藥 中藥抗肝纖維化研究思路 臨床基礎(chǔ)相結(jié)合，研究療效及作用機(jī)制 有效性研究： ? 動(dòng)物實(shí)驗(yàn) ? 臨床試驗(yàn)研究 ? 整方、拆方 ? 有效成分提取 機(jī)制研究： ? 體內(nèi)研究（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)） ? 體外研究（細(xì)胞水平） ? 分子水平 抗實(shí)驗(yàn)性肝纖維化有效的中藥復(fù)方 模 型 減 輕 逆 轉(zhuǎn) 強(qiáng)肝軟堅(jiān)湯 大鼠 CCl4 ＋ ＋ 逍遙沖劑 大鼠 CCl4復(fù)合因素 ＋ 補(bǔ)腎方、 養(yǎng)陰方 大鼠 DMN ＋ 復(fù)方 861 大鼠免疫損傷性 ＋ ＋ 桃仁提取物 ＋人工蟲(chóng)草 兔血吸蟲(chóng) ＋ ＋ 319 膠囊 大鼠 CCl4復(fù)合因素 ＋ ＋ 復(fù)方鱉甲軟肝片 ＋＋ Hassanein教授公布扶正化瘀片美國(guó) Ⅱ 期臨床試驗(yàn)結(jié)果 扶正化瘀片有望成為首個(gè)獲準(zhǔn)進(jìn)入美國(guó)主流醫(yī)藥市場(chǎng)的復(fù)方中藥 中藥抗肝纖維化的優(yōu)勢(shì) ? 多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點(diǎn)綜合藥理學(xué)作用 ? 抑制纖維增生因子，如 TGFβ１的生成。 ? 抑制肝 KC旁分泌和 HSC自分泌激活 HSC的途徑。 ? 逆轉(zhuǎn)肝竇毛細(xì)血管化作用。美國(guó)現(xiàn)在大概有十幾家大學(xué)，建立了這種研究傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的類似“中西醫(yī)結(jié)合中
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