制中醫(yī)學(xué)、針推心電圖診斷學(xué)(07版上)【精美醫(yī)學(xué)-閱讀頁(yè)
2025-01-19 05:39本頁(yè)面
【正文】 3. PtfV1增大：常見于冠心、左房肥大。 2.* 測(cè)量： P波起點(diǎn)到 QRS波群起點(diǎn)間的時(shí)距。） *PR間期正常值及其臨床意義 1.*正常成人 :～ ： ⑴ PR 間期延長(zhǎng)：常見于房室傳導(dǎo)阻滯。 *QRS波群 (QRS plex) 1. QRS波群：心室除極波，代表心室除極的時(shí)間、電壓變化。 只有一個(gè)負(fù)向波稱為 QS波。 波幅 ≥5mm的用大寫 Q、 R、 S。 ： *胸導(dǎo)聯(lián)： RV1 ＜ mv， RV1 +SV5 ＜ mv。 RavL＜ mv， RavF＜ mv， QRS波群正常值 3.*Q波正常值 ：時(shí)限＜ ，電壓 ＜ 1 / 4 R。 4.*低電壓 ： (1)在 6個(gè)肢導(dǎo)聯(lián)中，每個(gè) QRS波群絕對(duì)值之和均 ≤ ，稱為 肢導(dǎo)聯(lián)低電壓 。 (3)肢導(dǎo)聯(lián)低電壓加胸導(dǎo)聯(lián)低電壓稱為 低電壓 。 ? 代表激動(dòng)從內(nèi)膜傳至外膜的時(shí)間，反映心室壁的厚度。 左室 (VATV5) ＜ 。 ⑵電壓增高： 常見于正常青年男性，心室肥大，預(yù)激綜合征。 ⑷異常 Q波 ( 時(shí)限、電壓、形態(tài)異常 )：常見于肺心病，心肌病，心肌梗塞。代表心室緩慢復(fù)極過(guò)程 1. 正常時(shí)限 ： ＜ 。在等電線以下，稱為壓低 。 正常壓低： 每個(gè)導(dǎo)聯(lián)均 ＜ mv； 正常抬高： 肢導(dǎo)聯(lián)、 V4～ 6 ＜ mv， V1～ 3＜ mv。 ⑵壓低大于正常值：常見于心肌缺血，心肌損害，心肌勞損，心動(dòng)過(guò)速。 ST段壓低 ? STⅡ 、 Ⅲ 、 aVF水平型壓低 ~。 ST段抬高 ? STV1~V6弓背型抬高 ~。 T波 (T wave) ： 心室復(fù)波，代表心室快速?gòu)?fù)極的時(shí)間、電壓變化。 ：在 R波為主的導(dǎo)聯(lián)中， T波與 R波同向。 ： ⑴ T波低平 (＜ 1/10R)、雙向、雙峰、倒置 (與 R波方向相反 )：常見于 心肌缺血，低血鉀等。常見于高血鉀。 T波高聳 T 波倒置 QT間期 (QT interval) QT間期： 為心室除極與心室復(fù)極的總時(shí)間。 *測(cè)量：自 QRS波群起點(diǎn)到 T波的終點(diǎn)間的時(shí)距。心率快， QT間期短 。 ： ⑴ QT間期延長(zhǎng)：提示心肌缺血，心肌損害，藥物 影響 (乙胺碘膚酮、奎尼丁 )、或電解質(zhì)紊亂 (低血鉀、 低血鈣 )。 QT間期 U波 七、 心電圖的分析方法 ?按次序排列 12導(dǎo)聯(lián) ? 根據(jù) P波，確定基本節(jié)律 ? 分析 P波與 QRS波群的關(guān)系 ? 測(cè)定心率、各間期、時(shí)限和振幅 ? 確定心電軸、 ST段是否移位 ? 結(jié)合年齡、性別、病史、體征，綜合 心電圖資料作出
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