中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(7)-閱讀頁(yè)
2025-01-19 03:07本頁(yè)面
【正文】 心之陽(yáng)以溫脾 —— 火生土 脾散精以充肺 —— 土生金 肺肅降以助腎 —— 金生水 腎藏精以養(yǎng)肝 —— 水生木 以五行相生說(shuō)明五臟間相資的聯(lián)系 相克 ： 肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞 —— 木克土 心之陽(yáng)熱以制肺金之肅降太過(guò) —— 火克金 脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫 —— 土克水 肺氣肅降以克制肝陽(yáng)之上亢 —— 金克木 腎水上承以制心火之亢烈 —— 水克火 以五行相克說(shuō)明五臟間相制的聯(lián)系 以五行制約說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡 本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約 本臟之氣虛損，則有他臟之氣補(bǔ)之 脾土虛（心）、亢（肝） 肺金不足（脾）、腎水過(guò)亢 （脾） （二） 說(shuō)明五臟病變的相互影響 母病及子 —— 疾病的傳變從母臟傳及子臟， 如：腎病及肝。 肝病及腎。 不及 ―― 土虛木乘 五行中的一行過(guò)于虛弱，難以抵御其所不勝一行進(jìn)行的正常限度克制，進(jìn)而使本身更加虛弱。出現(xiàn) “ 木反侮金 ” 的逆向克制的現(xiàn)象 不及 ―― 土虛水侮 五行中一行過(guò)于虛弱，不僅不能對(duì)其所勝的一行制約，反而受到所勝一行的反克。 木 青 酸 火 赤 苦 土 黃 甘 金 白 辛 水 黑 咸 白芍、山茱萸 丹參 白術(shù) 石膏 玄參 掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律 控制傳變，防患于未然 控制疾病的傳變 （ 1）根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法 相生－ “ 生我 ” 者為母 母子 “ 我生 ” 者為子 關(guān)系 根據(jù)五行相生規(guī)律確定 治則 補(bǔ)母、瀉子：虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子 根據(jù)五行相生規(guī)律確定 治法 ： 滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法。 ： 健脾生氣以補(bǔ)益肺氣的治法。 ： 又稱滋養(yǎng)肺腎法。 用于肺陰虛，不能滋養(yǎng)腎陰 或腎陰虛，不能滋養(yǎng)肺陰 ： “ 火 ” 命門(mén)之火，指腎陽(yáng)，非心陽(yáng)。 溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。 肺腎陰虛之證 （ 2）根據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法 ? 太過(guò) ―― 屬于強(qiáng)，表現(xiàn)為機(jī)能亢進(jìn) ? 不及 ―― 屬于弱，表現(xiàn)為機(jī)能衰退 針對(duì)這種太過(guò)、不及的兩種情況我們要進(jìn)行調(diào)節(jié)即 “ 抑強(qiáng) ” 、 “ 扶弱 ” 抑強(qiáng) ―― 適用于異常相克（相乘、相侮）出現(xiàn)的太過(guò)，抑制其強(qiáng)者，使其弱者機(jī)能自然易于恢復(fù)。 根據(jù)相克規(guī)律確定的具體的治療方法 ： 適用于 土虛木乘、木旺乘土 之證 是疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不調(diào)、肝胃不和之證。 木旺乘土之證 ―― 抑木為主，扶土為輔 土虛木乘之證 ―― 扶土為主，抑木為輔 ： 適用于 土虛水侮， 土本制水，即脾氣虛弱，不僅不能制水，反而遭到腎水的反克，出現(xiàn)水濕泛濫之證 是健脾利水以治療水濕停聚，水腫脹滿之證。 ： 是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病癥的治法 ①五行相克關(guān)系中： 金克木，肺屬金，肝屬木， 金克木在生理情況下，指肺金的肅降， 有制約肝氣、肝火上升的作用。 b肝火亢勝，上炎侮肺，耗傷肺陰的肝火犯肺證―― 治以清肝平木為主，兼滋肺陰以肅降肺氣 ③ 肝火犯肺證 臨床中見(jiàn)到的主要癥狀有 ? 肝經(jīng)氣火內(nèi)郁，失于柔順 ―― 癥見(jiàn)胸脅灼痛，煩躁易怒 ? 肝氣火上犯肺，肺失清肅 ―― 癥見(jiàn)咳嗽，甚灼傷肺絡(luò)，咳血 ： 南指心 ―― 因?yàn)樾闹骰? 火屬于南方 北指腎 ―― 因?yàn)槟I主水 水屬于北方 瀉南補(bǔ)北法指的是瀉心火補(bǔ)腎水以治療 心腎不交 的病癥的治法 又稱 瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法 ① 生理情況下 心為火臟，心火能下溫腎水，使腎水不寒 腎為水臟，腎水能上濟(jì)于心火，使心火不亢 水火相濟(jì)，心腎陰陽(yáng)得以協(xié)調(diào)， 稱 心腎相交，水火即濟(jì) ②心火獨(dú)亢于上不能下交于腎，出現(xiàn)心火偏亢 腎水不足，不能上奉于心，腎陰不足 水火不濟(jì)，心腎不交之證 ③ 心腎不交之證采用瀉南補(bǔ)北法 針對(duì)心火亢勝引起的心腎不交之證 ―― 應(yīng)以 瀉心火 為主 針對(duì)腎陰不足引起的心腎不交之證 ―― 應(yīng)以 滋腎陰 為主 ④臨床中心腎不交的 辨證要點(diǎn) 是 心火獨(dú)亢：心悸，心煩，失眠，多夢(mèng)，健忘 腎陰不足：腰膝酸軟等癥 這種病癥臨床中比較常見(jiàn)。 根據(jù)情志之間的生克制化關(guān)系， 可以 “ 以情治情 ” ―用情志活動(dòng)來(lái)治療情志疾病 ? 怒為肝志，屬木， 木能克土，思為脾志，－－ 怒能克思 ? 喜為心志 ? 思為脾志 木（怒） 水 （恐） 火（喜） （悲憂）金 土（思） ? 悲為肺志 ? 恐為腎志 課后習(xí)題： 如何理解陰陽(yáng)的特性。 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中如何應(yīng)用。 五行在異常狀態(tài)下的關(guān)系如何。 試論述陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的局限
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