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中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(7)-閱讀頁

2025-01-19 03:07本頁面
  

【正文】 心之陽以溫脾 —— 火生土 脾散精以充肺 —— 土生金 肺肅降以助腎 —— 金生水 腎藏精以養(yǎng)肝 —— 水生木 以五行相生說明五臟間相資的聯(lián)系 相克 : 肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞 —— 木克土 心之陽熱以制肺金之肅降太過 —— 火克金 脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫 —— 土克水 肺氣肅降以克制肝陽之上亢 —— 金克木 腎水上承以制心火之亢烈 —— 水克火 以五行相克說明五臟間相制的聯(lián)系 以五行制約說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡 本臟之氣太盛,則有他臟之氣制約 本臟之氣虛損,則有他臟之氣補(bǔ)之 脾土虛(心)、亢(肝) 肺金不足(脾)、腎水過亢 (脾) (二) 說明五臟病變的相互影響 母病及子 —— 疾病的傳變從母臟傳及子臟, 如:腎病及肝。 肝病及腎。 不及 ―― 土虛木乘 五行中的一行過于虛弱,難以抵御其所不勝一行進(jìn)行的正常限度克制,進(jìn)而使本身更加虛弱。出現(xiàn) “ 木反侮金 ” 的逆向克制的現(xiàn)象 不及 ―― 土虛水侮 五行中一行過于虛弱,不僅不能對其所勝的一行制約,反而受到所勝一行的反克。 木 青 酸 火 赤 苦 土 黃 甘 金 白 辛 水 黑 咸 白芍、山茱萸 丹參 白術(shù) 石膏 玄參 掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律 控制傳變,防患于未然 控制疾病的傳變 ( 1)根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法 相生- “ 生我 ” 者為母 母子 “ 我生 ” 者為子 關(guān)系 根據(jù)五行相生規(guī)律確定 治則 補(bǔ)母、瀉子:虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子 根據(jù)五行相生規(guī)律確定 治法 : 滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法。 : 健脾生氣以補(bǔ)益肺氣的治法。 : 又稱滋養(yǎng)肺腎法。 用于肺陰虛,不能滋養(yǎng)腎陰 或腎陰虛,不能滋養(yǎng)肺陰 : “ 火 ” 命門之火,指腎陽,非心陽。 溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。 肺腎陰虛之證 ( 2)根據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法 ? 太過 ―― 屬于強(qiáng),表現(xiàn)為機(jī)能亢進(jìn) ? 不及 ―― 屬于弱,表現(xiàn)為機(jī)能衰退 針對這種太過、不及的兩種情況我們要進(jìn)行調(diào)節(jié)即 “ 抑強(qiáng) ” 、 “ 扶弱 ” 抑強(qiáng) ―― 適用于異常相克(相乘、相侮)出現(xiàn)的太過,抑制其強(qiáng)者,使其弱者機(jī)能自然易于恢復(fù)。 根據(jù)相克規(guī)律確定的具體的治療方法 : 適用于 土虛木乘、木旺乘土 之證 是疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不調(diào)、肝胃不和之證。 木旺乘土之證 ―― 抑木為主,扶土為輔 土虛木乘之證 ―― 扶土為主,抑木為輔 : 適用于 土虛水侮, 土本制水,即脾氣虛弱,不僅不能制水,反而遭到腎水的反克,出現(xiàn)水濕泛濫之證 是健脾利水以治療水濕停聚,水腫脹滿之證。 : 是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病癥的治法 ①五行相克關(guān)系中: 金克木,肺屬金,肝屬木, 金克木在生理情況下,指肺金的肅降, 有制約肝氣、肝火上升的作用。 b肝火亢勝,上炎侮肺,耗傷肺陰的肝火犯肺證―― 治以清肝平木為主,兼滋肺陰以肅降肺氣 ③ 肝火犯肺證 臨床中見到的主要癥狀有 ? 肝經(jīng)氣火內(nèi)郁,失于柔順 ―― 癥見胸脅灼痛,煩躁易怒 ? 肝氣火上犯肺,肺失清肅 ―― 癥見咳嗽,甚灼傷肺絡(luò),咳血 : 南指心 ―― 因?yàn)樾闹骰? 火屬于南方 北指腎 ―― 因?yàn)槟I主水 水屬于北方 瀉南補(bǔ)北法指的是瀉心火補(bǔ)腎水以治療 心腎不交 的病癥的治法 又稱 瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法 ① 生理情況下 心為火臟,心火能下溫腎水,使腎水不寒 腎為水臟,腎水能上濟(jì)于心火,使心火不亢 水火相濟(jì),心腎陰陽得以協(xié)調(diào), 稱 心腎相交,水火即濟(jì) ②心火獨(dú)亢于上不能下交于腎,出現(xiàn)心火偏亢 腎水不足,不能上奉于心,腎陰不足 水火不濟(jì),心腎不交之證 ③ 心腎不交之證采用瀉南補(bǔ)北法 針對心火亢勝引起的心腎不交之證 ―― 應(yīng)以 瀉心火 為主 針對腎陰不足引起的心腎不交之證 ―― 應(yīng)以 滋腎陰 為主 ④臨床中心腎不交的 辨證要點(diǎn) 是 心火獨(dú)亢:心悸,心煩,失眠,多夢,健忘 腎陰不足:腰膝酸軟等癥 這種病癥臨床中比較常見。 根據(jù)情志之間的生克制化關(guān)系, 可以 “ 以情治情 ” ―用情志活動(dòng)來治療情志疾病 ? 怒為肝志,屬木, 木能克土,思為脾志,-- 怒能克思 ? 喜為心志 ? 思為脾志 木(怒) 水 (恐) 火(喜) (悲憂)金 土(思) ? 悲為肺志 ? 恐為腎志 課后習(xí)題: 如何理解陰陽的特性。 陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中如何應(yīng)用。 五行在異常狀態(tài)下的關(guān)系如何。 試論述陰陽五行學(xué)說的局限
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