[醫(yī)藥衛(wèi)生]生化質(zhì)控流程課件-閱讀頁(yè)
2024-11-02 23:07本頁(yè)面
【正文】 的質(zhì)控標(biāo)本數(shù)等等。此時(shí)，首先要盡量查明導(dǎo)致的原因，然后再隨機(jī)挑選出一定比例 (例如 5％或 10％ )的患者標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定，最后根據(jù)既定標(biāo)準(zhǔn)判斷先前測(cè)定結(jié)果是否可接受，對(duì)失控做出恰當(dāng)?shù)呐袛唷Ｈ缡Э匦盘?hào)被判斷為假失控時(shí)，常規(guī)測(cè)定報(bào)告可以按原先測(cè)定結(jié)果發(fā)出，不必重做。分析有無特殊情況，如電壓波動(dòng)、儀器不穩(wěn)、試劑瓶標(biāo)簽脫落、試劑放置位置不符合要求、質(zhì)控品瓶蓋松動(dòng)、復(fù)溶過程異常等。 ? (2)立即重測(cè)定 同一質(zhì)控品 。如果重測(cè)結(jié)果仍不在允許范圍，則可以進(jìn)行下一步操作。如果新開的質(zhì)控血清結(jié)果正常，那么原來那瓶質(zhì)控血清可能過期或在室溫放置時(shí)間過長(zhǎng)而變質(zhì)，或者被污染。 失控原因分析 ? (4)新開一批質(zhì)控品 ，重做失控項(xiàng)目。如果結(jié)果仍不在允許范圍，則進(jìn)行下一步。檢查儀器狀態(tài)，查明光源是否需要更換，比色杯是否需要清洗或更換 ?對(duì)儀器進(jìn)行清洗等維護(hù)。如果結(jié)果仍不在允許范圍，則進(jìn)行下一步。用新的校準(zhǔn)液校準(zhǔn)儀器，排除校準(zhǔn)液的原因。如果前六步都未能得到在控結(jié)果，那可能是儀器或試劑的原因，應(yīng)和儀器或試劑廠家聯(lián)系請(qǐng)求他們的技術(shù)支援。 ? 每個(gè)月的月末，應(yīng)將當(dāng)月的所有質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)匯總整理后存檔保存，存檔的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)包括：當(dāng)月所有項(xiàng)目原始質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)；當(dāng)月所有項(xiàng)目質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的質(zhì)控圖；上述所有計(jì)算的數(shù)據(jù) (包括平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)及累積的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)等 )；當(dāng)月的失控報(bào)告單(包括違背哪一項(xiàng)失控規(guī)則，失控原因，采取的糾正措施 )。 ? 每個(gè)月的月末，都要對(duì)當(dāng)月室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)及累積平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，查看與以往各月的平均數(shù)之間、標(biāo)準(zhǔn)差之間、變異系數(shù)之間是否有明顯不同。 系統(tǒng)誤差 ? 質(zhì)控結(jié)果的均值發(fā)生變化是系統(tǒng)誤差的證據(jù)。 ? 傾向 提示檢測(cè)系統(tǒng)可靠性的逐漸喪失，這種變化通常是緩慢而細(xì)小的。 傾向和漂移 產(chǎn)生系統(tǒng)誤差的因素 ? 樣品或試劑加樣系統(tǒng)安裝不完整 ? 恒溫系統(tǒng)溫度偏倚或漂移 ? 實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地室溫或濕度不合適 ? 試劑或校準(zhǔn)品批號(hào)更換 ? 試劑在使用、儲(chǔ)存或運(yùn)送過程中變質(zhì) ? 校準(zhǔn)品在使用、儲(chǔ)存或運(yùn)送過程中變質(zhì) ? 控制品在使用、儲(chǔ)存或運(yùn)送過程中變質(zhì) ? 控制品處理不當(dāng)，如：不要求冰凍的卻冰凍了 ? 濾網(wǎng)臟 ? 光源壞 ? 檢測(cè)系統(tǒng)使用非試劑級(jí)用水 ? 近期做過校準(zhǔn) ? 更換操作人員 隨機(jī)誤差 ? 技術(shù)上，隨機(jī)誤差是對(duì)于預(yù)期結(jié)果無一定方向與大小的離散。這些若被確定為可接受（或預(yù)期）的隨機(jī)誤差，并由標(biāo)準(zhǔn)差量化；若數(shù)據(jù)點(diǎn)超出預(yù)期的數(shù)據(jù)群體（即，數(shù)據(jù)點(diǎn)超出177。 產(chǎn)生隨機(jī)誤差的因素 ? 電源 ? 控制品的重復(fù)加樣 ? 控制品編號(hào)錯(cuò)誤 ? 水中產(chǎn)生氣泡 ? 試劑或樣品加樣系統(tǒng)內(nèi)有氣泡 ? 控制品復(fù)溶不正確 ? 控制品儲(chǔ)存于自動(dòng)化霜冰箱內(nèi) ? 操作人員技術(shù)水平 化繁為簡(jiǎn)，輕松玩轉(zhuǎn)質(zhì)控！
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