機(jī)械性損傷病人的護(hù)理——胸部損傷病人的護(hù)理-閱讀頁(yè)
2024-10-31 11:34本頁(yè)面
【正文】 ）原 理 胸膜腔閉式引流是依靠水封瓶中的液體使胸膜腔與外界隔離，當(dāng)胸膜腔因積氣或積液形成高壓時(shí)，胸膜腔內(nèi)的氣體或液體可排至引流瓶?jī)?nèi)；當(dāng)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓恢復(fù)時(shí)，水封瓶?jī)?nèi)的液體被吸至引流管下端形成負(fù)壓水柱，阻止空氣進(jìn)入胸膜腔。 （ 2）保持引流瓶直立，長(zhǎng)管沒(méi)入水中 3~4cm。 （ 4）更換引流瓶或搬動(dòng)病人、送檢時(shí)，需雙鉗夾閉引流管。 （ 6）引流管連接處滑脫或引流瓶損壞，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸壁引流管，并更換整個(gè)裝置。 ，防止逆行感染 （ 1）引流裝置應(yīng)保持無(wú)菌。 （ 3）引流瓶低于胸壁引流傷口 60~100cm。 （ 5）胸腔閉式引流的護(hù)理由護(hù)士完成。 情境二 評(píng)估資料顯示 案例中李小姐， 20歲，某高校學(xué)生，反校途中發(fā)生車(chē)禍，即被送入途中某醫(yī)院。目前病人神志清楚但表現(xiàn)極度不安 , 面色蒼白口唇發(fā)紺 ,氣促 。 思 考 : 根據(jù)現(xiàn)有的資料，病人已有哪些存在的問(wèn)題或潛在的危險(xiǎn)？我們?cè)撛鯓尤椭兀? （一）存在的問(wèn)題 氣體交換受損 疼痛 焦慮和恐懼 （二）潛在的風(fēng)險(xiǎn) 窒息 休克 繼發(fā)性的肺部 心臟 心血管損傷 肺炎 膿胸 （三）需要的幫助 變開(kāi)放創(chuàng)口為閉合創(chuàng)口 處理骨折 及時(shí)補(bǔ)充液體防止休克 情境三 案例中李小姐，于入院的第 3天發(fā)生寒戰(zhàn)，測(cè)體溫 ℃ 、脈搏 90次 /分、呼吸 24次 /分；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；引流液混濁，胸膜腔穿刺抽出的血液涂片檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞的比值達(dá) 100:1（正常為 500： 1）。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1