慢性腸系膜上動(dòng)脈狹窄閉塞的治療策略-閱讀頁(yè)
2024-10-19 05:24本頁(yè)面
【正文】 ● 影像學(xué)： 彩 超： 首選的篩選方法 CTA ： 能準(zhǔn)確反映病變部位及程度 造 影： 金標(biāo)準(zhǔn) ● 關(guān) 鍵： 提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。 對(duì)本病缺乏認(rèn)識(shí) SMA狹窄 /閉塞所致的腸缺血臨床相對(duì)較少見(jiàn) 臨床表現(xiàn)差異很大、 缺乏特異性。 2例伴有 CA狹窄 嘗試介入 4例 嘗試介入未成功 Followup: 132 mo ● 1例支架患者第 32個(gè)月死于急性心梗；隨訪期間無(wú)腹痛癥狀。 ） — 未處理 ● 支架狹窄 50% 1例，腹部癥狀 （ 177。術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)人工血管與SMA吻合口狹窄，在吻合口處行擴(kuò)張 +支架置入。 Case 1： 女性， 74歲。 植入第二枚支架，狹窄解除。 ” 小 結(jié) （治療） 如果 SMA和腹腔干同時(shí)有嚴(yán)重狹窄 , 則以治療 SMA狹窄為主 , 若 SMA狹窄完全解除 , 則臨床癥狀大多可以緩解。 另外由于腹腔干起始部受 中弓韌帶壓迫 的機(jī)率較大 , 不易擴(kuò)張 , 植入支架后由于動(dòng)脈彈性回縮易使支架受壓 , 甚至塌陷 , 或刺激內(nèi)膜增生導(dǎo)致術(shù)后再狹窄的機(jī)率增高。但我們臨床觀察的結(jié)果表明 ,單獨(dú) SMA嚴(yán)重狹窄即可引起明顯的臨床癥狀 ,單純對(duì) SMA行腔內(nèi) /外科治療 ,可獲得顯
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