第九章醫(yī)院感染管理-閱讀頁
2024-10-18 14:30本頁面
【正文】 直接有關(guān)； ? 在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上 ,出現(xiàn)新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原體的基礎(chǔ)上 ,又培養(yǎng)到新的病原體； ? 新生兒在經(jīng)產(chǎn)道時(shí)發(fā)生的感染。 醫(yī)院感染的分類診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 泌尿道感染： ? 下呼吸道感染 ? 胃腸道感染 ? 心血管感染 ? 燒傷感染 ? 術(shù)后傷口感染 ? 皮膚感染 ? 腹腔內(nèi)感染等 我國常見的醫(yī)院感染 ? 下呼吸道感染 常發(fā)生在癌、白血病、或行氣管切開術(shù)、安置氣管導(dǎo)管等病人中，發(fā)生率約占醫(yī)院感染 %～ 42%。 ? 泌尿道感染 尿路感染的發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占 %～%, 66%～ 86%尿路感染的發(fā)生與導(dǎo)尿管的使用有關(guān)。 ? 病毒性肝炎 可因皮膚、粘膜的微小損害而感染，還可通過母嬰垂直傳播，或通過輸注血液制品，密切性接觸而傳染。 醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu) ? 醫(yī)院感染管理規(guī)范第二節(jié)第十一條規(guī)定： 各級各類醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的規(guī)模、性質(zhì)設(shè)置醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ毴藛T，由兼任醫(yī)院感染管理委員會主任的院長或副院長直接領(lǐng)導(dǎo)。 ? 1000張床位以上的大型醫(yī)院，醫(yī)院感染管理專職人員不得少于 5人， 500張床位以上的醫(yī)院不得少于 3人； 300500張床位的醫(yī)院不得少于 2人； 300張床位以下的醫(yī)院不少于 1人。 ? 醫(yī)院感染管理委員會（辦公室） ? 主任： 副院長，醫(yī)院感染科科長（辦公室主任由醫(yī)院感染管理科科長兼） ? 副主任： 醫(yī)務(wù)部主任，護(hù)理部主任 ? 委員： 傳染科 (感染科 )主任；內(nèi)、外、婦、兒等科主任；檢驗(yàn)科主任；藥劑科主任；手術(shù)室主任；手術(shù)室護(hù)士長；供應(yīng)室護(hù)士長；總務(wù)科長；生活科長 醫(yī)院感染的監(jiān)測 ? 醫(yī)院感染監(jiān)測的任務(wù) ? 評價(jià)醫(yī)院現(xiàn)行預(yù)防措施的效果，根據(jù)日常監(jiān)測的結(jié)果提出進(jìn)一步的預(yù)防方案或建議，防止可能發(fā)生的相關(guān)醫(yī)院感染事件； ? 對已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)院感染進(jìn)行調(diào)查； ? 判斷經(jīng)常性的或者應(yīng)急的措施的效果。 ? 醫(yī)院感染患病率： ? 醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率： 判斷有無蔓延流行 ? 醫(yī)院感染漏報(bào)率 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制 ? 控制醫(yī)院感染的常規(guī)性工作： ? 加大醫(yī)院感染的管理力度 ? 建立健全機(jī)構(gòu)，教育培訓(xùn)，提高意識。 ? 加強(qiáng)抗生素使用的管理： ? 加強(qiáng)消毒滅菌的監(jiān)督和監(jiān)測： ? 嚴(yán)格執(zhí)行各種消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程等，并實(shí)施監(jiān)督。 ? 各種醫(yī)療用品的采購、使用和管理 ? 醫(yī)院感染要求 （ 1986年，我國衛(wèi)生部醫(yī)政司） ? 醫(yī)院感染發(fā)病率一、二、三級醫(yī)院分別 ≤7%、 8%、10%； ? 抗生素使用率 ≤50%。 ? 發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)的管理 ? 與傳染病發(fā)生爆發(fā)時(shí)的處理相同 ? 隔離患者 ? 檢疫 ? 檢查病原攜帶者 描述性研究 分析性研究 邊調(diào)查邊采取措施 措施評價(jià) 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 醫(yī)院感染發(fā)生原因的流行病學(xué)調(diào)查 ? 描述性研究 ? 分析性研究 ? 邊調(diào)查邊采取措施 ? 措施評價(jià) ? 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
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