【正文】 周歲，可以按規(guī)定辦理退休養(yǎng)老手續(xù)。延長(zhǎng)繳費(fèi)的時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò) 5 年。單位的部門領(lǐng)導(dǎo)在了解了情況后， “勸 ” 老王的兒子寫份辭職報(bào)告，單位多發(fā)一個(gè)月工資，等病好了再來(lái)上班。后經(jīng)幾家醫(yī)院診斷，老王的兒子患上了一種慢性病，且今后對(duì)腦神經(jīng)也會(huì)產(chǎn)生影響，醫(yī)生說(shuō)需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療。但單位以辭職報(bào)告不可更改為由，一口回絕。 第一，從案例的情況來(lái)看，老王的兒子向單位遞交辭職報(bào)告，是一種主動(dòng)要求解除勞動(dòng)合同的行為，單位一經(jīng)同意，完全有理由回絕老王的兒子要求恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的請(qǐng)求。不同的勞動(dòng)合同期限，有不同的醫(yī)療期，一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療期最多不超過(guò) 24個(gè)月。 第三，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病的，根據(jù)本市相關(guān)政策也可按規(guī)定領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金。 這次辭職經(jīng)歷，對(duì)老王的兒子來(lái)講，可謂教訓(xùn)深刻，代價(jià)昂貴。 案例七：勞動(dòng)仲裁委員會(huì)應(yīng)該受理李某的仲裁申請(qǐng)嗎？ 李某是本市一家外商投資企業(yè)員工， 2021 年 1 月應(yīng)聘進(jìn)入該企業(yè)工作，在生產(chǎn)車間從事操作工工作。 2021 年 10 月下旬，李某在工作時(shí)間因工負(fù)傷。 2021 年 7 月中旬李某的勞動(dòng)合同期滿，李某向企業(yè)提出終止勞動(dòng)合同。之后，《社會(huì)保障學(xué)》復(fù)習(xí)資料 第 14 頁(yè) 李某要求企業(yè)支付工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。勞動(dòng)仲裁委員會(huì)應(yīng)該受理嗎？ 分析提綱： 第一，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)經(jīng)過(guò)審查后應(yīng)予以受理。 第三，李某與企業(yè)提出終止勞動(dòng)關(guān)系，按照本市的有關(guān)規(guī)定企業(yè)應(yīng)該支付李某一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 案例八：離退休不滿二年的 “協(xié)保 ”人員可領(lǐng)失業(yè)保金嗎？ 金某現(xiàn)已滿 58 周歲，且為 “協(xié)保 ”人員。這 幾年，只能靠妻子每月 900 元的退休養(yǎng)老金維持生活。前不久，金某在里弄的《勞動(dòng)保障報(bào)》上看到，失業(yè)人員離法定退休年齡不滿二年，一直找不到工作，可申請(qǐng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。但又感到有些懷疑，象他這種情況能夠領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金嗎？ 分析提綱： 第一，本市有關(guān)失業(yè)保險(xiǎn)的相關(guān)政策規(guī)定，符合條件的失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿，由本人提出申請(qǐng)，經(jīng)核實(shí)和批準(zhǔn)后，可以繼續(xù)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇至其到達(dá)法定退休年齡。因?yàn)?，他是一?“協(xié)保 ”人員。 第三，只有當(dāng) “協(xié)保 ”人員與單位解除 “協(xié)保 ”協(xié)議和勞動(dòng)關(guān)系了，單位按規(guī)定辦理退工手續(xù)，退出 “協(xié)保 ”的人員按規(guī)定辦理失業(yè)登記后，其 “身份 ”才算是真正的失業(yè)人員。 2021 年 9 月，李某的朋友張某請(qǐng)李為其運(yùn)輸一批貨物，李便指派由趙完成，要求越快越好，時(shí)間可以由趙某看著辦。 10 月 1 日晚九點(diǎn)多，在運(yùn)輸途中，由于路況不好和連日勞累，不幸撞車，造成重傷。趙某一家對(duì)此表示感激，但由于傷勢(shì)過(guò)重，出院后趙某落下了重度殘疾，喪失了大部分勞動(dòng)能力。李某提出，趙某不能算作工傷，理由有三：第一，趙某負(fù)傷時(shí)從事的工作，雖是 受自己指派，但并不屬于企業(yè)正常業(yè)務(wù)范圍。第三，趙某已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)工傷申請(qǐng)時(shí)效，無(wú)權(quán)再申請(qǐng)工傷，勞動(dòng)保障部門也不應(yīng)再受理。 分析提綱： 本案涉及到職工工傷認(rèn)定過(guò)程中常出現(xiàn)的幾種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。 首先，趙某負(fù)傷時(shí)從事的工作，雖不屬公司的正常業(yè)務(wù)范圍，問(wèn)且是在節(jié)假日的晚上，但卻是受李某指派才進(jìn)行的。 本案中趙某為張某運(yùn)輸?shù)娜蝿?wù)是作為公司負(fù)責(zé)人的李某指定的，因此，即使不屬于公司正常業(yè)務(wù)范圍且不在工作時(shí)間內(nèi)，也不影響趙某工作的性質(zhì)是為公司服務(wù)，因此負(fù)傷應(yīng)屬工傷。 由此可見，勞動(dòng)保障部門對(duì)本案的處理決定是正確的。 分析提綱： “蓄意違章 ”是專指十分惡劣的、有主觀愿望和目的行為。 唐某在此事故中雖屬違章操作，違反了該公司的規(guī)章制度，但他的行為不能構(gòu)成是蓄意違章行為。 從法理學(xué)角度看，唐某自身并不想受傷，這種違章操作行為并非蓄意違章。 由此可見，只要不是蓄意違章，就可以認(rèn)定為因工負(fù)傷，并依照工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定落實(shí)待遇。 ( “社會(huì)福利 ”改為 “社會(huì)救助 ”) 我國(guó)負(fù)責(zé)管理災(zāi)害救助、貧困救助與特殊救助事務(wù)的機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)和社會(huì)保障部救災(zāi)救濟(jì)司。 （ “提供經(jīng)濟(jì)幫助 ”改為 “經(jīng)濟(jì)援助與服務(wù)相結(jié)合 ”） 英國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍主要是薪金勞動(dòng)者和獨(dú)立勞動(dòng)者。 （ “新加坡 ”改為 “瑞典 ”） 中國(guó)農(nóng)村的五保戶制度，屬于老年人福利的范圍。 （ “福利國(guó)家型 ”改為 “社會(huì)保險(xiǎn)型 ”） 一個(gè)國(guó)家的恩格爾系數(shù)越低，意味著這個(gè)國(guó)家的生活水平越低。 （ 將 “周期平衡 ”與 “即期平衡 ”調(diào)換位置） 政治因素是影響社會(huì)保障制度的首要因素。 （ “間接的、被動(dòng)的、保守的卻又是必要的投資選擇 ”改為 “直接的、激進(jìn)的、風(fēng)險(xiǎn)型投資 ”） 1中國(guó)社會(huì)保障制度改革的第二階段的重點(diǎn)是為國(guó)有企業(yè)改革配套和緩解鄉(xiāng)村貧困問(wèn)題。 （ “無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則 ”改為 “個(gè)人不繳費(fèi)原則 ”） 1以福利項(xiàng)目是否具有法律強(qiáng)制性為依據(jù)，員工福利可以分為法定福利和非法定福利。 （ 將 “社會(huì)保險(xiǎn) ”和 “社會(huì)福利 ”的位置顛倒） 1政府介入社會(huì)保障的程度是衡量社會(huì)保障發(fā)達(dá)狀態(tài)與進(jìn)步程度的重要標(biāo)志。 （ √） 1中國(guó)對(duì)社會(huì)保障基金的管理主要是政府集中管理模式。 （ √） 企業(yè)年金是比較普遍的法定員工福利計(jì)劃之一。 （ “公務(wù)員 ”改為 “制造業(yè)工人 ”） 2我國(guó)目前企業(yè)和個(gè)人每月住房公積金的繳存額是員工本人平均工資的 5%。 （ √） 2企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例，一般不超過(guò)企業(yè)工資總額的 8%。 （ “保障失業(yè)者的基本生活 ”改為 “增強(qiáng)勞動(dòng)者抵御失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的能力 ”） 2國(guó)家保險(xiǎn)型保障模式的宗旨是：最充分地滿足無(wú)勞動(dòng)能力者的需要、保護(hù)勞動(dòng)者的健康并維持其工作能力。 （ “生活水平越低 ”改為 “生活水平越高 ”） 2我國(guó)負(fù)責(zé)管理災(zāi)害救助、貧困救助與特殊救助事務(wù)的機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)和社會(huì)保障部救災(zāi)救濟(jì)司 。 （ √） 要向享受養(yǎng)老保險(xiǎn)，勞動(dòng)者必須參加養(yǎng)老保險(xiǎn)；雇主必須承擔(dān)相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù)。（ “ 社會(huì)保障體系的核心是社會(huì)保險(xiǎn) ” ） 3企業(yè)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是社會(huì)保險(xiǎn)基金的唯一來(lái)源。 （“社會(huì)保障管理包括三個(gè)方面的內(nèi)容：①社會(huì)保障的行政管理；②社會(huì)保障的基金管理；③社會(huì)保障對(duì)象的管理”） 3最低社會(huì)保障的目標(biāo)是克服現(xiàn)實(shí)中的絕對(duì)貧困問(wèn)題。最低社會(huì)保障目標(biāo)所針對(duì)的不僅是絕對(duì)貧困人口，還包括生活水平?jīng)]有達(dá)到法定最低生活標(biāo)準(zhǔn)的相對(duì)貧困人口”） 五、連線題 （名詞解釋） 社會(huì)保障： 社會(huì)保障是國(guó)家或社會(huì)依法建立的、具有經(jīng)濟(jì)福利性的、社會(huì)化的國(guó)民生活保障系統(tǒng)。 社會(huì)保障的功能： 是指社會(huì)保障包括其各個(gè)子系統(tǒng)及其具體項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中發(fā)揮出來(lái)的實(shí)際效能和作用。換言之，社會(huì)保障體系是國(guó)家體依法建立起來(lái)的保障國(guó)民生 活、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的系統(tǒng)，它是由保險(xiǎn)、救助、福利、互助和個(gè)人自我保障等相互聯(lián)系的子系統(tǒng)編結(jié)成的一個(gè)既相對(duì)獨(dú)立、又相互聯(lián)系的 “社會(huì)安全網(wǎng) ”。 社會(huì)保險(xiǎn)： 是國(guó)家依法建立的面向勞動(dòng)者的一項(xiàng)社會(huì)保障制度，它由政府單位和個(gè)人三方共同籌資，目標(biāo)是保證勞動(dòng)者在因年老、疾病、工傷、生育、死亡、失業(yè)等風(fēng)險(xiǎn)暫時(shí)或永久失支勞動(dòng)能力從而失支工資收入來(lái)源時(shí)，能夠從國(guó)家或社會(huì)獲得物質(zhì)幫助，以此解除勞動(dòng)者的后顧之憂。 ② 醫(yī)療保險(xiǎn)： 這是對(duì)法定范圍內(nèi)的勞動(dòng)者在患病或非因工傷害時(shí)提供的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 ④ 工傷保險(xiǎn)： 這是對(duì)法定范圍內(nèi)的勞動(dòng)者因從事職業(yè)工作遭受傷害或患有與工作相關(guān)的職業(yè)病提供生活保障的一種社會(huì)保障項(xiàng)目。狹義的社會(huì)福利，作為社會(huì)保障的從屬概念，是與社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助并列的概念，是社會(huì)保障體系的重要組成部分，是國(guó)家和社會(huì)為提高全社會(huì)成員的物質(zhì)文化生活水平和生活質(zhì)量而提供福利設(shè)施和福利服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。 社區(qū)服務(wù)： 社區(qū)服務(wù)屬于社會(huì)服務(wù)范疇，但又不同于一般的社會(huì)服務(wù)，它是以社區(qū)為單位組織的社會(huì)服務(wù)。 《社會(huì)保障學(xué)》復(fù)習(xí)資料 第 17 頁(yè) 1 商業(yè)保險(xiǎn) :商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)人與投保人或被保險(xiǎn)人通過(guò)保險(xiǎn)合同建立保險(xiǎn)關(guān)系的一種商業(yè)交易行為，是由投保人或被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人支付一定的保險(xiǎn)費(fèi)，將自己特定的風(fēng)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人，當(dāng)約定風(fēng)險(xiǎn)或事件發(fā)生后， 由保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同支付賠款或保險(xiǎn)金的一種風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。（德國(guó)、美國(guó)、日本） 1強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型保障模式：主要代表是新加坡創(chuàng)造的中央公積金制度及后來(lái)變種的智利模式，都以強(qiáng)調(diào)自我積累、自我保障為基體原則。典型國(guó)家是英國(guó)和瑞典。以稱政府包型社會(huì)保障制度（前蘇聯(lián)）。 1 社會(huì)保障法的調(diào)整對(duì)象 ：是指社會(huì)保障法所規(guī)范的各種特定的社會(huì)保障關(guān)系，主要是國(guó)家或政府、企業(yè)或集體和社會(huì)成員在社會(huì)保障中所發(fā)生的各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系。 1 社會(huì)保障法律制度的客體 ：是指各關(guān)系主體的權(quán)利義務(wù)共同指向的目標(biāo)。社會(huì)保障專業(yè)法律體系是指專門規(guī)范社會(huì)保障事務(wù)的法律，它們是社會(huì)保障制度得以確立并健康運(yùn)行的主要依據(jù)，如《社會(huì)保障法》、《社會(huì)救助法》、《社會(huì)福利法》，等等。 2 中國(guó)社會(huì)保障法律體系： 以《憲法》所確定的公民權(quán)益和國(guó)家提供社會(huì)保障的規(guī)范為根本的立法依據(jù)；通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)法、社會(huì)救助法、社會(huì)福利法、國(guó)民保健法、軍人保障法及其他專門社會(huì)保障法律與相關(guān)立法（如《老年人權(quán)益保障法》）等共同組成了社會(huì)保障專業(yè)法律體系，而在每一項(xiàng)專業(yè)法律又統(tǒng)轄著若干個(gè)子法規(guī)或?qū)嵤┘?xì)則，從而形成完備的法律體系。 2 集中管理模式： 是把養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè) 保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)以及其他社會(huì)保障項(xiàng)目全部統(tǒng)一在一個(gè)管理體系內(nèi)、建立統(tǒng)一的社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)，集中對(duì)社會(huì)保障各項(xiàng)目基金營(yíng)運(yùn)、監(jiān)督等實(shí)施統(tǒng)一的管理。 2 集散結(jié)合管理模式： 是指將社會(huì)保障共性較強(qiáng)的項(xiàng)目集中起來(lái)，實(shí)行統(tǒng)一管理，而將特殊性較強(qiáng)的項(xiàng)目單列，由統(tǒng)一的社會(huì)部門分散管理。 2 社會(huì)保障財(cái)務(wù)管理： 社會(huì)保障財(cái)務(wù)管理包括兩個(gè)層次：一是政府財(cái)政、審計(jì)部門對(duì)社會(huì)保障制度行財(cái)務(wù)上的管理與監(jiān)督；二是社會(huì)保障主管部門對(duì)社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)運(yùn)行管理與監(jiān)督。 2 國(guó)民收入的初次分配： 是指國(guó)民收入在一國(guó)物質(zhì)生產(chǎn)部門內(nèi)部各集團(tuán)、各階層及其成員之間進(jìn)行的直接分配，它集中地體現(xiàn)了物質(zhì)生產(chǎn)領(lǐng)域資本擁有者與雇傭勞動(dòng)者之間的權(quán)力較量及分配對(duì)立關(guān)系。 《社會(huì)保障學(xué)》復(fù)習(xí)資料 第 18 頁(yè) 征費(fèi)方式： 是指政府職能部門根據(jù)有關(guān)法律強(qiáng)制征收并用于特定社會(huì)保障項(xiàng)目的籌資方式，它一般限于社會(huì)保險(xiǎn)，即包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、 工傷保障、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等在內(nèi)的各項(xiàng)社會(huì)保障制度均可以采取征費(fèi)方式來(lái)建立專項(xiàng)基金。 3 預(yù)算管理： 政府預(yù)算管理是社會(huì)保障基金管理中最為重要的組成部分，它包括財(cái)政性社會(huì)保障基金的預(yù)算管理與社會(huì)保險(xiǎn)基金的預(yù)算管理。 3 待遇給付： 是社會(huì)保障基金管理的最終環(huán)節(jié)，是國(guó)民社會(huì)保障權(quán)益實(shí)現(xiàn)的標(biāo)志。 3 現(xiàn)收現(xiàn)付式： 亦稱為非基金式或納稅式統(tǒng)籌分?jǐn)偡绞?，該模式不考慮資金儲(chǔ)備，只從當(dāng)年或近兩三年的社會(huì)保險(xiǎn)收支平衡角度出發(fā)，確定一個(gè)適當(dāng)?shù)馁M(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)向企業(yè)與個(gè)人征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（稅），其特點(diǎn)是以支定收，實(shí)行初期因支出規(guī)模小而費(fèi)（稅）率較低，以后則會(huì)隨著支出規(guī)模的不斷擴(kuò)大而提高，實(shí)質(zhì)上體現(xiàn)著養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)的代際轉(zhuǎn)移。該模式是在對(duì)有關(guān)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展指標(biāo)如退 休率、傷殘率、通貨膨脹率等進(jìn)行宏觀上的長(zhǎng)期測(cè)算后，從追求養(yǎng)老保險(xiǎn)收支的長(zhǎng)期平衡角度出發(fā)，確定當(dāng)?shù)馁M(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，將養(yǎng)老保險(xiǎn)較長(zhǎng)時(shí)期的支出總和按照比例分?jǐn)偟秸麄€(gè)期并向企業(yè)與個(gè)人征收，同時(shí)對(duì)已籌集的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金進(jìn)行有效運(yùn)營(yíng)與管理。盡管現(xiàn)收現(xiàn)付式與完全積累式均有著自己的特點(diǎn)與長(zhǎng)處，但分別采用又都存在著難以逾越的困難。 個(gè)人賬戶模式： 是指企業(yè)、個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金全部進(jìn)入個(gè)人賬戶，當(dāng)勞動(dòng)者步入老年、失去勞動(dòng)能力、離開勞動(dòng)力市場(chǎng)以后，再按照個(gè)人賬戶積累的金額（本金 +運(yùn)營(yíng)收入），領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金。 4 繳費(fèi)既定模式： 是結(jié)合未來(lái)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)、基金的保值增值、通貨膨脹率、企業(yè)的合理負(fù)擔(dān)、現(xiàn)行勞動(dòng)力市場(chǎng)和工資水平等因素，經(jīng)過(guò)預(yù)測(cè)，確定一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)比較穩(wěn)定的 繳費(fèi)比例或標(biāo)準(zhǔn)，再根據(jù)這個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)籌集養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，并完全或部分地存入勞動(dòng)者的個(gè)人賬戶，在勞動(dòng)者失去勞動(dòng)能力后，以其個(gè)人賬戶中的金額作為養(yǎng)老保險(xiǎn)金或養(yǎng)老保險(xiǎn)金的一部分。 4 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)： 是指由政府主導(dǎo)的社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，這是中國(guó)首創(chuàng)的一種新型的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。 4 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)： 是國(guó)家立法實(shí)施的對(duì)公民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，它通過(guò)強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則和方法籌集資金，保證人們平等地獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。 4 醫(yī)療保險(xiǎn)基金： 是國(guó)家為保障被保險(xiǎn)人患病期間的基本醫(yī)療，同社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，向用人單位和個(gè)人繳納，以及通過(guò)其他合法方式形成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)基金。它是指由醫(yī)療保險(xiǎn)組織（機(jī)構(gòu)），按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定，在被保險(xiǎn)人接受醫(yī)療服務(wù)后，對(duì)其所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用運(yùn)行部分或全部補(bǔ)償，也可以理解為對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)消耗的醫(yī)療成本進(jìn)行補(bǔ)償。 50、 按服務(wù)項(xiàng)目支付： 是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目和服務(wù)量，對(duì)它們做出的費(fèi)用補(bǔ)償?shù)霓k法。 5 按人頭支付： 是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按合同規(guī)定的時(shí)間（如 1 年），根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)對(duì)象的人數(shù)和規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)先 支付供方（醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)）一筆固定的服務(wù)費(fèi)用。 5 工資制（薪金支付）制： 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院或其他醫(yī)療服務(wù)人員所提供的服務(wù)向他們發(fā)工資，以補(bǔ)償定點(diǎn)醫(yī)院人力資源的消耗。 5 定額（或按比例）自付： 被保險(xiǎn)人每得到一次門診或住院服務(wù)時(shí)，都需自付一定數(shù)額（或一定比例）的醫(yī)療費(fèi)用，其余部分全部由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī) 構(gòu)負(fù)擔(dān)