生理學(xué)_第五章_呼吸-閱讀頁(yè)
2025-06-04 12:26本頁(yè)面
【正文】 生理無(wú)效腔： 解剖無(wú)效腔 +肺泡無(wú)效腔 ?解剖無(wú)效腔 ：鼻 →終末細(xì)支氣管約 150ml ?肺泡無(wú)效腔 ：正常人接近 0 無(wú)效腔和肺泡通氣量 ?每分肺泡通氣量 =(潮氣量－無(wú)效腔氣量 ) 呼吸頻率 =(500150) 12=350 12= L/min ?肺泡氣體更新率 = (潮氣量－無(wú)效腔氣量 )/機(jī)能余氣量 =（ 500150） /2500=1/7 呼吸頻率 潮氣量 肺通氣量 肺泡通氣量 (次 /min) (ml) (ml/min) (ml/min) 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 不同呼吸頻率、潮氣量對(duì)肺通氣量和肺泡通氣量的影響 ? 適當(dāng)?shù)?深而慢 的呼吸可提高肺通氣功能 一、氣體交換的原理 (一 ) 氣體的擴(kuò)散 :氣體擴(kuò)散的動(dòng)力 (MW)平方根成反比和溶解度 (S)成正比 S/√MW 為擴(kuò)散系數(shù) (A)成正比，與擴(kuò)散距離 (d)成反比 。血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管時(shí)間約 ， 1/3時(shí)已完成肺換氣 肺換氣與組織換氣示意圖 （二）影響肺換氣的因素 ( 肺泡 Cap膜 )六層結(jié)構(gòu) 3億個(gè)肺泡，總擴(kuò)散面積 70m2 /血流比值 ： 每分鐘肺泡通氣量 和每分鐘肺血流量之間的比值。 第三節(jié) 氣體在血液中的運(yùn)輸 物理溶解（量少）、 化學(xué)結(jié)合（量多） 氣體 →溶解 →化學(xué)結(jié)合 →溶解 氣體 O2 、 CO2在血液中的存在形式 動(dòng)脈血 (ml/100ml) 靜脈血 (ml/100ml) 物理溶解 化學(xué)結(jié)合 合計(jì) 物理溶解 化學(xué)結(jié)合 合計(jì) O2 CO2 動(dòng)態(tài)平衡 一、氧的運(yùn)輸 （ 一）物理溶解 每 100ml血液中僅溶解 ，占血液運(yùn)輸 O2總量的 %。當(dāng)血液中 Po2升高時(shí)，溶解于血漿中的 O2進(jìn)入紅細(xì)胞，血紅蛋白與 O2結(jié)合，形成氧合血紅蛋白（ HbO2）； Po2降低時(shí)，HbO2將 O2解離形成去氧（或 “ 還原 ” ） 血紅蛋白（ Hb） (一 ) Hb 分子結(jié)構(gòu) 一個(gè) 珠蛋白和 四個(gè) 血紅素 1. 反應(yīng)快、可逆、不需酶的催化、受 PO2的影響。 2. 是氧合，非氧化。 （ 1） 特征： 曲線平坦 PO2在 60lOOmmHg時(shí) ， ① 高原 、 高空 PO2↓ 明顯而Hb結(jié)合 O2量變化不大； ② 輕度呼衰病人肺泡氣PO2↓ 明顯而 Hb結(jié)合 O2量變化不大 。 P50 (Hb與 O2的親和力 ) PCO2 pH值 ↓PCO2↑→ Hb與 O2親和力 ↓ P50↑ ，氧離曲線右移 1）機(jī)理 波爾效應(yīng) H+↑→ R型 T型 →Hb與 O2親和力 ↓ 2）波爾效應(yīng)的意義 ? 肺 Cap： 血 PCO2↓， [H+] ↓，氧離曲線左移，利于 Hb與 O2的結(jié)合。 溫度 ↑→ H+活度 ↑→ Hb與 O2親和力 ↓→ P50增大，曲線右移 3. 2,3二磷酸甘油酸（ 2,3DPG） 意義：缺氧時(shí)促使 O2的釋放。
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