【正文】 產(chǎn)婦、老年人、慢性 病患者等重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。利用本轄區(qū)居民就醫(yī)時(shí)機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和一般性體檢。 （四）以個(gè)人基本信息為主要建檔內(nèi)容。 三、工作內(nèi)容 （一）健康檔案管理規(guī)范及信息系統(tǒng) 建設(shè) 依據(jù)衛(wèi)生部制定的健康檔案管理相關(guān)文件，根據(jù)我鎮(zhèn)的實(shí)際情況，按照鎮(zhèn)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署來(lái)落實(shí)服務(wù)對(duì)象、健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等相關(guān)規(guī)范。 （二）工作計(jì)劃及技術(shù)培訓(xùn) ：按月度制定各月工作計(jì)劃。 （三）健康檔案建立 ：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。轄區(qū)居民到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）我中心或村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí)，由我中心專人負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康問(wèn)卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。 為建立健康檔案開展的健康體檢應(yīng)結(jié)合我中心的具體條件，依據(jù)先易后難、逐步完善的原則設(shè)立體檢內(nèi)容。 （四）健康檔案管理 ，接受鎮(zhèn)衛(wèi)生局的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。 ，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。 。 四、監(jiān)督與評(píng)估 上級(jí)已將建立居民健康檔案工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容，并納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績(jī)效考核內(nèi)容。 （一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。 ●健康檔案管理情況：是否有專職人員，是否有專門場(chǎng)地、設(shè)備，是否建立相關(guān)制度及制度執(zhí)行情況等。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》結(jié)合本中心實(shí)際，制定以下工作計(jì)劃： 一、工作目標(biāo) 通過(guò)實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康 檔案管理服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，逐步建立統(tǒng) 一、標(biāo)準(zhǔn)化得居民健康檔案，利用健康檔案，規(guī)范、科學(xué)的記錄城鄉(xiāng)居民的健康狀況，加快信息化建設(shè)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，到 2021 年底，以疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等為重點(diǎn)的健康管理體系在城鄉(xiāng)居民中基本建立。 二、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。 三 、服務(wù)內(nèi)容 （一）居民健康檔案的內(nèi)容 居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。 、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。 、會(huì)診記錄等。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。 關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。并錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。做好項(xiàng)目宣傳、調(diào)查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將這項(xiàng)工作納入重 要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度，認(rèn)真組織實(shí)施。結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證信息采集的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，確保錄入質(zhì)量。中心及社區(qū)服務(wù)站要做好宣傳活動(dòng)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內(nèi)容和好處，動(dòng)員廣大群眾積極踴躍參加。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多 的實(shí)惠。以婦女、兒童、 60 歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到一般人群。 70%以上，健康檔案合格率達(dá)到 100%以上。 二、具體措施： ：成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé) 居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。 ：居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理，同時(shí)，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。（ 2）在各村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，與各村委會(huì)配合，到 轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。（ 3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。同時(shí)，可以在村委會(huì)的配合下，與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。(2)堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群；（ 3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。并保證錄入的檔案合格率達(dá)到100% 計(jì)劃三：建立居民健康檔案工作計(jì)劃 一、工作目標(biāo) 一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。 二、主要任務(wù) （一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案 。 。 。 ，發(fā)放信息卡。初次建檔，填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立 06歲兒童健康管理和預(yù)防接種服 務(wù)專項(xiàng)檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。對(duì)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄，負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反饋。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（ 站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）就診須持健康檔案信息卡。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問(wèn)題、生活方式等列為重點(diǎn)管理對(duì)象。旗疾病預(yù)防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問(wèn)題，提出預(yù)干建議，報(bào)告衛(wèi)生局。 。 。 作相結(jié)合。 （三）規(guī)范居民健康檔案管理 。 。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼，為在信息平 臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源享奠定基礎(chǔ)。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，健康檔案管理者和服務(wù)人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。 。除法律規(guī)定外必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。