【正文】 健康檔案工作計(jì)劃 第一篇：健康檔案工作計(jì)劃 西山農(nóng)場(chǎng)居民健康檔案工作計(jì)劃 建立居民健康檔案是一項(xiàng)關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，從 2021 年起，我場(chǎng)職工醫(yī)院全面開(kāi)展居民建檔工作。基于 2021 年我院對(duì)居民電子建檔工作任務(wù)的順利完成， 2021年應(yīng)更好的對(duì)我場(chǎng)居民電子檔案進(jìn)行完善，為認(rèn)真做好組織實(shí)施工作，特制定本方案。 一、工作目標(biāo) 2021 年 11 月底前，我中心轄 區(qū)居民健康檔案總建檔率 60 歲以上人不低于 85%。 35— 59 歲轄區(qū)居民健康檔案不低于 50%建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點(diǎn)人群建檔率不低于 85%。在此基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用健康檔案，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，力爭(zhēng)為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。 二、工作原則 按照相關(guān)文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目的特點(diǎn)，制定以下基本原則： （一）以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期目標(biāo)工作原則。今年建檔工作，以個(gè)人基本情況、生活方式問(wèn)卷、一般性體檢及重點(diǎn)人群建檔 為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。 （二）以參合居民為主要建檔對(duì)象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。建立了較為完備、準(zhǔn)確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，當(dāng)前主要以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積 累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先為 0～ 36 個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。 （三）我中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用本轄區(qū)居民就醫(yī)時(shí)機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)定期對(duì)參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶問(wèn)卷 調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。 （四）以個(gè)人基本信息為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過(guò)規(guī)范化的數(shù)據(jù)記錄，來(lái)保證與電子檔案的有效銜接，為實(shí)施全鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供最真實(shí)可靠、客觀規(guī)范的人口健康基本信息數(shù)據(jù)。 三、工作內(nèi)容 （一）健康檔案管理規(guī)范及信息系統(tǒng)建設(shè) 依據(jù)衛(wèi)生部制定的健康檔案管理相關(guān)文件，根據(jù)我鎮(zhèn)的實(shí)際情況，按照鎮(zhèn)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署來(lái)落實(shí)服務(wù)對(duì)象、健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等相關(guān)規(guī)范。并依據(jù)上述規(guī)定，積極參與我鄉(xiāng)農(nóng)村居民健康檔案信息 管理系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)。 （二）工作計(jì)劃及技術(shù)培訓(xùn) ：按月度制定各月工作計(jì)劃。全年任務(wù)逐月分?jǐn)偮鋵?shí)， ：技術(shù)培訓(xùn)工作按照上級(jí)統(tǒng)一部署，培訓(xùn)對(duì)象為我中心公共衛(wèi)生服務(wù)人員、培訓(xùn)內(nèi)容主要為健康檔案建立、管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。 （三）健康檔案建立 ：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。 ：我中心負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。轄區(qū)居民到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）我中心或村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí)，由我中心專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康問(wèn)卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。同時(shí)，我中心組織工作人員通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。 為建立健康檔案開(kāi)展的健康體檢應(yīng)結(jié)合我中心的具體條件，依據(jù)先易后難、逐步完善的原則設(shè)立體檢內(nèi)容。同時(shí)，應(yīng)優(yōu)先積極利用公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項(xiàng)目中定期為 65 歲以上老年人所做健康檢查，完善所覆蓋建檔對(duì)象的健康檔案。 （四）健康檔案管理 ，接受鎮(zhèn)衛(wèi)生局的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。并制定本單位居民健康檔案管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行。 ，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。健康檔案統(tǒng)一編碼，采用 16 位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）范圍，村委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。 。我中心設(shè)置健康檔案柜與檔案室，由建檔專(zhuān)干負(fù)責(zé)管理，落實(shí)保管與使用相關(guān)制度。 四、監(jiān)督與評(píng)估 上級(jí)已將建立居民健康檔案工作納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容，并納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績(jī)效考核內(nèi)容。按上級(jí)要求，實(shí)行自評(píng)與互評(píng)結(jié)合的考核制度。 （一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。 （二）主要評(píng)價(jià)指標(biāo) ●健康檔案建檔率 =建檔人數(shù) /轄區(qū)居民數(shù) 100% ●健康檔案合格率 =合格檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù) 100%●健康檔案更新率 =抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù)100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一 年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄） ●健康檔案真實(shí)率 =抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù) 100%（真實(shí)可以通過(guò)電話詢問(wèn)、邏輯判斷等） ●健康檔案使用情況：是否和同級(jí)或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康檔案共享，是否利用健康檔案開(kāi)展區(qū)域健康評(píng)估、疾病篩選、健康干預(yù)。 ●健康檔案管理情況：是否有專(zhuān)職人員，是否有專(zhuān)門(mén)場(chǎng)地、設(shè)備，是否建立相關(guān)制度及制度執(zhí)行情況等。 椏溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2021年 1月 25 日 第二篇：健康檔案工作計(jì)劃 馬額社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 居民健康檔案工作計(jì)劃 建立居民健康檔案是一項(xiàng)關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，從 2021年起，我中心全面開(kāi)展居民建檔工作。為認(rèn)真做好組織實(shí)施工作， 2021 年是我中心居民建檔工作的第二年也是關(guān)鍵的一年，時(shí)間緊任務(wù)重，特制定本方案。 一、工作目標(biāo) 2021 年 11 月底前，我中心轄區(qū)居民健康檔案總建檔率 60 歲以上人不低于 85%。 35— 59 歲轄區(qū)居民健康檔案不低于 50%建檔工作要覆蓋轄區(qū)，重點(diǎn)人群建檔率不低于 85%。在此基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用健康檔案，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)