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上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)★-閱讀頁

2025-04-17 19:43本頁面
  

【正文】 第四篇:醫(yī)院感染半年總結(jié) 醫(yī)院感染半年總結(jié) 半年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和正確指導(dǎo)以及各職能科室的配合下,醫(yī)院感染管理工作有了進(jìn)一步的規(guī)范和提高,主要體現(xiàn)在以下幾個方面: 臨床急需院感防控設(shè)備設(shè)施已基本落實(shí)。 重新制定了臨床 各科室醫(yī)院感染檢查標(biāo)準(zhǔn),獎懲制度。( 5 月上旬進(jìn)行了全院院感質(zhì)控員的監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)、中旬和下旬進(jìn)行了全院職工手足口病消毒、隔離及預(yù)防控制等培訓(xùn)、 6 月下旬進(jìn)行了醫(yī)務(wù)人員 HIV 病毒職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)。 元 — 6 月份,抗生素使用率為 %,預(yù)防性用藥使用抗生素率為 60%左右,無指征使用抗生素為 %,菌檢率為 10%。今年上半年我院臨床大部分科室上報主動,未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行,醫(yī)院感染率控制在 %,漏報率為%。 加強(qiáng)宣傳教育工作,特別是對新職工、實(shí)習(xí)進(jìn)修生的崗前培訓(xùn)和特殊部門人員的院感防控培訓(xùn)(衛(wèi)生員、檢驗(yàn)人員、透析室工作人員和傳染病區(qū)醫(yī)務(wù)人員)。 針對以上問題,我們將制定切實(shí)可行的整改措施,望各科室配合,院感管理者將更加注重自身學(xué)習(xí),加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系、精細(xì)管理,使各項院感工作規(guī)范落實(shí),減少院內(nèi)感染的發(fā)生。 二、加強(qiáng)院感知識宣傳和培訓(xùn),提高院感防控水平為提高醫(yī)院感染知識水平,感控辦采取集中培訓(xùn)及科室自學(xué)相合的方法對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),全年共進(jìn)行集中培訓(xùn) 4 次,對科室培訓(xùn)效果進(jìn)行了追蹤,并對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了考核,提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識。 三、加強(qiáng)院感控制質(zhì)量管理,逐步持續(xù)改進(jìn)工作 進(jìn)一 步加強(qiáng)院感環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際修訂醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)加強(qiáng)對重點(diǎn)科室的監(jiān)督檢查,并給予技術(shù)支持與指導(dǎo);對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群進(jìn)行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進(jìn)工作,使各個環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化;對感染高風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估,制定針對性的控制措施。 四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測:每月以重點(diǎn)部門為主進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,全年共監(jiān)測標(biāo)本 630 份,及時反饋科室,并協(xié)助分析醫(yī)院感染危險因素,提出防控措施,整改后復(fù)檢均合格。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī) 2 臺,每季度有物業(yè)辦負(fù)責(zé)過濾網(wǎng)的清洗,二季度過濾網(wǎng)的清洗正在進(jìn)行中。我們高度重視每一例多重耐藥菌,督促科室嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌防控措施,并及時落實(shí)追蹤檢查。 加強(qiáng)職業(yè)暴露監(jiān)測:截止到目前,職業(yè)暴露共計上報 1 人,發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進(jìn)行了相應(yīng)的處理,在 48 小時內(nèi)進(jìn)行了預(yù)防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。全院治療車、操作臺配備了快速手消液。控感辦每月下科室進(jìn)行考核六步洗手法,檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的知曉率和手衛(wèi)生依從性,從而大大提高了洗手質(zhì)量, 減少了院內(nèi)感染發(fā)生。 完善提高污水處置監(jiān)督管理:污水處置站由專職人員負(fù)責(zé)污水處置工作,保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn),做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測,每月對污水采樣進(jìn)行致病菌監(jiān)測。下一步要 加強(qiáng)臨床大夫?qū)︶t(yī)院感染診斷知識培訓(xùn),提高診斷水平,與臨床大夫溝通及時篩查病例預(yù)警,及時上報感染病例,盡量避免遲報、漏報發(fā)生。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識有待加強(qiáng),對使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持,下一步要加大宣傳培訓(xùn)及檢查督導(dǎo)力度,強(qiáng)化手衛(wèi)生意識,逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。 住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高,下一步要加強(qiáng)部門合作,逐步提高送檢率。 通過全年的努力工作,使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作及就醫(yī)環(huán)境,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和
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