上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)★-免費(fèi)閱讀
【正文】 住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高，下一步要加強(qiáng)部門合作，逐步提高送檢率。控感辦每月下科室進(jìn)行考核六步洗手法，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的知曉率和手衛(wèi)生依從性，從而大大提高了洗手質(zhì)量， 減少了院內(nèi)感染發(fā)生。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī) 2 臺(tái)，每季度有物業(yè)辦負(fù)責(zé)過(guò)濾網(wǎng)的清洗，二季度過(guò)濾網(wǎng)的清洗正在進(jìn)行中。 針對(duì)以上問(wèn)題，我們將制定切實(shí)可行的整改措施，望各科室配合，院感管理者將更加注重自身學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系、精細(xì)管理，使各項(xiàng)院感工作規(guī)范落實(shí)，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。（ 5 月上旬進(jìn)行了全院院感質(zhì)控員的監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)、中旬和下旬進(jìn)行了全院職工手足口病消毒、隔離及預(yù)防控制等培訓(xùn)、 6 月下旬進(jìn)行了醫(yī)務(wù)人員 HIV 病毒職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)。需要改進(jìn)的問(wèn)題 換藥室的整潔有待提高，供應(yīng)室送發(fā)無(wú)菌物品后無(wú)人整理，未放置相應(yīng)的位置。 二、加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科人員的院感知識(shí)，制度了院感學(xué)習(xí)計(jì)劃，每?jī)稍乱淮?，并落?shí)，有考核成績(jī)。 、泄露、擴(kuò)散 和意外應(yīng)急預(yù)案。 3﹑治療室無(wú)菌物品與一次性物品分開(kāi)放置，無(wú)菌物品開(kāi)啟后記錄開(kāi)啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣，時(shí)間有累計(jì)，有記錄。 社區(qū)站及慈濟(jì)門診醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范、轉(zhuǎn)運(yùn)不及時(shí)。并根據(jù)存在的問(wèn)題組織人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。 加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)完成醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了異地重建 ，規(guī)范室內(nèi)裝飾。 對(duì)全院每個(gè)科室使用中的紫外線滅菌燈進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，對(duì)于不合格的燈管進(jìn)行更換。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質(zhì)控中心舉辦的 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理專業(yè)培訓(xùn)班 。年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)及計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下： 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù) **市 2021 年醫(yī)院感染管理工作要求及結(jié)合我院實(shí)際情況，成立醫(yī)院感染管理部門，并有專人負(fù)責(zé)日常醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時(shí)整改。 各科室每月進(jìn)行一次院感業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)于學(xué)習(xí)的內(nèi)容由醫(yī)院感染質(zhì)控人員進(jìn)行提問(wèn)并納入當(dāng)月質(zhì)量考核中。 五、 6 月份對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項(xiàng)檢查，臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒劑的開(kāi)啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)洗手及消毒重要性、指征、方法的認(rèn)識(shí)，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時(shí)常忽略手衛(wèi)生等。 1上半年主要存在問(wèn)題： 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識(shí)缺乏。 二、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作 在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。 ，有培訓(xùn)、指導(dǎo)督查記錄，隨機(jī)抽查病例 5 份，無(wú)抗生素不合理使用情況。 “三區(qū)”“三分開(kāi)”。對(duì)紫外線效果監(jiān)測(cè)每?jī)稍乱淮?，及時(shí)匯總，分析結(jié)果。上半年，用于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)用品（一次性防護(hù)服、防護(hù)眼鏡、快速手消毒劑和各種消毒液），醫(yī)療廢物處理用具（醫(yī)療廢物桶、醫(yī)用廢物塑料袋等）的投資共計(jì)近五千元；滿足了臨床需要。 醫(yī)院感染簡(jiǎn)報(bào)每月一期，及時(shí)反饋檢查情況，藥訊將近每月一期。按時(shí)完成院感監(jiān)測(cè)和質(zhì)量控制工作，并對(duì)存在問(wèn)題及整改情況進(jìn)行追蹤，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。 五、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范 手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健 康，而且
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