【正文】 原則 鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室收支實(shí)行統(tǒng)一管理，分室設(shè)戶 ,獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。各村衛(wèi)生室配備兼職報(bào)帳員 1 名，衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。 2．衛(wèi)生室所有收入由收費(fèi)員收取。 3．所有收費(fèi)憑處方，所有處方歸藥房。 4．實(shí)行收費(fèi)登記制度。注明收費(fèi)的日期、處方編號(hào)、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)各室票據(jù)的編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、繳銷。 7．月末村衛(wèi)生室報(bào)帳員將各類收入?yún)R總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳（并附收入日?qǐng)?bào)表）。 9．嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者視情節(jié)給予 510 倍罰款。 2．月末，村衛(wèi)生室報(bào)帳員將本月所有支出單據(jù)整 理匯總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會(huì)計(jì)審核，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。 3．主辦會(huì)計(jì)應(yīng)及時(shí)審核收支單據(jù)，記載不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補(bǔ)齊。 5．村衛(wèi)生室的支出分為：人員工資、獎(jiǎng)金、藥品器材、公用費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的 5%以下。 三、公物管理制度 （一）藥品管理 1．藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標(biāo)采購，配送各村衛(wèi)生室。 3．藥品實(shí)行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對(duì)藥品缺少負(fù)有賠償責(zé)任。 （二）固定資產(chǎn)管理 由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進(jìn)行登記、造冊(cè)和管理。 2．注射器具必須按無菌技術(shù)要求進(jìn)行高壓滅菌。 4．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和操作常規(guī)。 5．診療登記 本和處方書寫要規(guī)范，不得缺項(xiàng)。 6．發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時(shí)，檢查督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。 3．鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于 1 次，對(duì)存在問題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力 度，增加督導(dǎo)頻次。 窯店中心衛(wèi)生院 2021 年 1 月 15日 第五篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案 ※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作 實(shí)施方案 為了合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，根據(jù)《※※縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)靖邊縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案的通知》※政衛(wèi)發(fā) (2021)77 號(hào)文件精神，結(jié)合 我鎮(zhèn)實(shí)際 ,特制定本實(shí)施方案。 二、工作任務(wù) 自 2021 年 1 月開始 ,以※※鎮(zhèn)為示范，對(duì)我鎮(zhèn) 4 所村衛(wèi)生室開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，到 2021 年 5 月底在全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室推行一體化管理。 承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室工作人員定期或不定期的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。 建立健全科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾p向轉(zhuǎn)診制度，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。 （二）村衛(wèi)生室承擔(dān)的主要工作責(zé)任 1 負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告、登記。 開展健康教育工作，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。 協(xié)助做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理。 使用適宜技術(shù)和國(guó)家基本藥物，做好常見病、多發(fā)病的一般診治、危重病人的初級(jí)護(hù)理、及時(shí)轉(zhuǎn)診工作及康復(fù)指導(dǎo)。 三、組織保障 成立醫(yī)院※※※同志為組長(zhǎng)，相關(guān)人員及各村醫(yī)為成員的※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及由張錦東院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的※※※鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí) ，承擔(dān)對(duì)全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的管理指導(dǎo)職能。村衛(wèi)生室為鎮(zhèn)衛(wèi)生院管轄的獨(dú)立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行行政領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理。積極推動(dòng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 （二）統(tǒng)一人員管理。 （三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。規(guī)章制度由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)督管理，做到“八有一上墻”即： 看病有登 記； 用藥有處方； 收費(fèi)有憑據(jù)； 收支有賬證； 工作有制度； 崗位有責(zé)任； 疫情有報(bào)告； 業(yè)務(wù)有考核； 主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格、公示等上墻。 （四）統(tǒng)一藥械管理。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械的購置管理，對(duì)上級(jí)配發(fā)的醫(yī)療設(shè)備要進(jìn)入固定資產(chǎn)賬目并投入使用。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)核算制度。衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室的收入、支出進(jìn)行有效監(jiān)管，對(duì)衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全業(yè)務(wù)收支、固定資 產(chǎn)等賬冊(cè)；定期開展對(duì)衛(wèi)生室人員財(cái)務(wù)管理有關(guān)規(guī)定的教育和培訓(xùn)，樹立正確財(cái)務(wù)理念，提高財(cái)務(wù)管理水平。按照縣衛(wèi)生局制定的統(tǒng)一考核辦法，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心 ,以崗位責(zé)任與績(jī)效考核為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制 ,充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性 .對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù) ,主要通過勞務(wù)技術(shù)收費(fèi)和新型農(nóng)村 合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌等方式給予補(bǔ)償。對(duì)實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按上級(jí)有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。 （七）兩獨(dú)立：在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理工作中，村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。 財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)實(shí)行獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理模式。村衛(wèi)生室在保持目前所有權(quán)形式不變的前提下，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理。 納入管理的村衛(wèi)生室自 2021 年 1 月 1 日起，村衛(wèi)生室使用的藥品必須是國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)經(jīng)統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價(jià)的藥品，實(shí)行藥品零差價(jià)銷售制度。 （二）開展新農(nóng)合門診報(bào)銷補(bǔ)償。 （三）補(bǔ)償政策。 六、監(jiān)督管理 按照國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置。 鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核?？己嗽u(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的考核辦法執(zhí)行。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化管理辦公室人員要秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗