【正文】 害因素 指揮失誤 施工管理人員違章 按照《職業(yè)健康安全管理制度》執(zhí)行，加強(qiáng)教育 操作失誤 違章作業(yè) 基坑 減 水 降水 措施 降水采用重力降水辦法用深井泵抽水。深井泵抽水則不連續(xù)進(jìn)行，有水則抽，斷水則停。 第四章 應(yīng)急預(yù)案 危險(xiǎn)源 基坑 開(kāi)挖過(guò)程中主要存在以下危險(xiǎn)源：坍塌、物體打擊、高空墜落、機(jī)械傷害、觸電等，應(yīng)急預(yù)案的人力、物資、技術(shù)準(zhǔn)備主要針對(duì)這幾類事故。 應(yīng)急安全 組織 機(jī)構(gòu)及責(zé)任分工 應(yīng)急小組人員名單 組 長(zhǎng)： XXX 副組長(zhǎng)： XXX（電話： XXXXXXXXXXXXXX）、 XXX（電話： XXXXXXXXXXXXXX） 、 XXX（電話： XXXXXXXXXXXXXX） 、 XXX（電話： XXXXXXXXXXXXXX） 組 員： XXX、 XXX、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 XXX 、 22 XXX . 應(yīng)急管理組織機(jī)構(gòu) 通訊組 組長(zhǎng) ： XXX， 組員 ： XXX、 XXX、 XXX。 緊急疏導(dǎo)組 組長(zhǎng) ： XXX， 組員 ： XXX、 XXX、 XXX。在調(diào)查人員到達(dá)之前，對(duì)發(fā)生事故的現(xiàn)場(chǎng)原始狀態(tài)進(jìn)行保護(hù)，事故調(diào)查人員對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證完畢后，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理。 負(fù)責(zé)在救護(hù)車到達(dá)之前，對(duì)傷員開(kāi)展自救，使傷員的傷勢(shì)不至于進(jìn)一步惡化。 為緊急搶救組，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施排險(xiǎn)加固，為緊急搶險(xiǎn)提供物質(zhì)和設(shè)備、應(yīng)急照明等。如 ： XXX、 XXX 都不在，由 XXX和 XXX 全面負(fù)責(zé)。 、物資和設(shè)施貯備 根據(jù)工程的實(shí)際情況，購(gòu)置足夠的安全防護(hù)材料、消防材料及必要的衛(wèi)生防護(hù)用品；根據(jù)施工的季節(jié)不同，準(zhǔn)備足夠的防暑降溫和御寒防凍的物資，以保證現(xiàn)場(chǎng)急救的基本需要，并根據(jù)實(shí)際情況予以增減，定期檢查補(bǔ)充，以確保隨時(shí)可供急救。項(xiàng)目經(jīng)理部已與該醫(yī)院的急救中心取得聯(lián)系，在發(fā)生需進(jìn)行醫(yī)療搶救的事故后，由通訊組第一時(shí)間通知醫(yī)院急救中心（急救中心電話： XXXXXX），由急救中心在最短時(shí)間內(nèi)安排車輛、人員進(jìn)行搶救。 突水突泥事件應(yīng)急預(yù)案 1,施工過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)較弱突水突泥現(xiàn)象 ,立即報(bào)告應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)同志 ,現(xiàn)場(chǎng)施工人 員可根據(jù) 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況迅速打隨機(jī)排水孔 ,安置塑料彈簧軟管進(jìn)行排水 (塑料彈簧排 水管引入排水溝 ) ,釋放水壓力 。 b 注意觀 XXXXX 水位變化 ,涌水流量及變化時(shí)間 ,流速 ,水壓及擴(kuò)拱處有無(wú)滲 涌水 。 b 基坑內(nèi) 發(fā)現(xiàn)有水滲涌時(shí) ,施工工人應(yīng)立即停止施工并回到安全地帶 ,并及時(shí) 匯報(bào) 。 b 組織搶險(xiǎn)突擊隊(duì) ,由各工班抽調(diào)精壯工人組成 ,負(fù)責(zé)安裝擋護(hù)拱架 ,堆砌砂袋 ,規(guī)范水流方向 。 d 衛(wèi)生員做好準(zhǔn)備 ,并視情提前與定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系 . ⑤ 供電和照明 a 在涌水可能危及到 基坑 內(nèi)變配電設(shè)施時(shí) ,應(yīng)果斷斷電 ,防止個(gè)別線路漏電發(fā)生意外 。 b 啟動(dòng)專用照明線路 ,保障隧道內(nèi)必要的照明需要 . ⑥ 設(shè)備 在發(fā)生涌水時(shí) ,如設(shè)備不能撤離到安全位置 ,應(yīng)使設(shè)備處于動(dòng)力關(guān)閉 ,加固和適當(dāng)防 護(hù)狀態(tài) ,防止設(shè)備造成不必要的損壞 . 3,通訊 各救援小組 ,新聞媒體 ,醫(yī)院 ,上級(jí)機(jī)關(guān)和外部救援機(jī)構(gòu) ,必須建立起暢通的通訊網(wǎng) 絡(luò) . 4,警戒與治安 a 在發(fā)生涌水險(xiǎn)情時(shí) ,保安應(yīng)加強(qiáng) 沉井外 巡視 ,隔離安全地帶 ,禁止閑雜人員圍觀 ,禁 止一切人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域 ,禁止 地方老百姓進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng) 。救護(hù)電話： 120；火警電話： 119；報(bào)警電話： 110。撥打電話時(shí)必須盡量說(shuō)清楚事故情況和已經(jīng)采取的應(yīng)急措施，讓救護(hù)或消防人員做好急救準(zhǔn)備；講清楚事故發(fā)生在什么地方、附近有什么特征；留下自己或事故地點(diǎn)的單位、負(fù)責(zé)人姓名、電話，以便消防車或救護(hù)車等找不到所報(bào)地點(diǎn)時(shí)，隨時(shí)用電話進(jìn)行聯(lián)系；打完報(bào)救電話后，應(yīng)問(wèn)接報(bào)人員還有什么情況不清楚，如無(wú)問(wèn)題才掛上電話，報(bào)救人員可派項(xiàng)目上任一人在現(xiàn)場(chǎng)或路口處等候接應(yīng)消防車或救護(hù)車。 事 故現(xiàn)場(chǎng)疏導(dǎo)、自救 在電話報(bào)救的同時(shí)，由副組長(zhǎng) 宋鵬飛（電話： 13878150687） 、 徐志柏 (1867706605組織各組成員各就各位負(fù)責(zé)疏導(dǎo)及救援搶救。有次序地組織人員安全撤離，疏散圍觀群眾。 救援措施 豎井 施工過(guò)程中可能出現(xiàn)的事故隱患及搶救措施分析如下 坍塌事故的救護(hù) （ 1）施工現(xiàn)場(chǎng)一旦發(fā)生坍塌事故時(shí)，注意坍塌現(xiàn)場(chǎng)是否還存在再一次坍塌或其他地方具有坍塌隱患和可能，并立即通知組長(zhǎng)或其他現(xiàn)場(chǎng)管理人員采取措施進(jìn)行處理。并松開(kāi)其身上過(guò)緊或合身的衣服，讓患者采取輕松呼吸的姿勢(shì)。 ○1 如被利器刺傷，不可 拔起；若是因重?fù)羰軅衫浞蠡疾?，有出血狀況時(shí)，要用干凈的紗布?jí)浩戎寡? ②人體創(chuàng)傷時(shí)，尤其是嚴(yán)重創(chuàng)傷， 急救 的 原則是先搶救，后固定再搬運(yùn)，并采取 相應(yīng)的 措施，防止傷情加重或污染。用止血帶止血時(shí)，應(yīng)先用柔軟布片數(shù)層墊在止血帶下面，不要在上臂中三分之一處和腋窩下使用止帶，以免損傷神經(jīng)。 ③創(chuàng)傷休克時(shí)，處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高 20度左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢減少疼痛，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。使用滅火器時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙的熏烤而受到傷害。 （ 3）必須穿過(guò)濃煙逃生時(shí)，應(yīng)盡量用水浸濕毛巾或濕布等捂住口鼻，并應(yīng)趴在地上匍匐爬行而出，以避免因缺氧導(dǎo)致窒息死亡。 27 （ 5）現(xiàn)場(chǎng)的緊急救護(hù) 若在事故現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)受傷人員，由負(fù)責(zé)救護(hù)的小組組員對(duì)受傷人員進(jìn)行初步救治，將傷員救離危險(xiǎn)區(qū)，要密切注意傷員受傷部位，防止傷勢(shì)的惡化；負(fù)責(zé)救護(hù)的小組組員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，立即撥打施工現(xiàn)場(chǎng)最近醫(yī)院的急救電話或迅速送往。 ② 當(dāng)傷員身上燃燒著的衣物一時(shí)難以脫下時(shí)，可用衣物等裹住傷員滅火或用水滅火，且勿奔跑，以免助長(zhǎng)火勢(shì)。 ④ 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員臨時(shí)處理后的傷員要迅速送到醫(yī)院救治，運(yùn)送過(guò)程中救護(hù)人員還要注意觀察傷員的呼吸、脈搏、血壓等情況的變化?？焖?、正確地使觸電者脫離電源，快速正確地急救。 ① 使觸電者脫離帶電體。 對(duì)于低壓觸電事故，應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開(kāi)和隔絕電流，如果觸電者的衣服干燥，又沒(méi)有緊纏住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離帶電體；但救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。 當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對(duì)癥救護(hù)。 28 ② 假如觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒，但內(nèi)心驚慌，四肢發(fā)麻，全身無(wú)力，或觸電者在觸電過(guò)程中曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，救護(hù)人員則應(yīng)注意保持觸電者的空氣流通和保暖，使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察，由惡化現(xiàn)象時(shí)，趕快送醫(yī)院救治。 ④假如觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止，不可以認(rèn)為已經(jīng)死亡，救護(hù)人員應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓，迅速送往醫(yī)院救治，在送往醫(yī)院的途中，也不能停止急救。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內(nèi)吹氣，時(shí)間約為 2 秒鐘，吹氣完畢后，立即離開(kāi)觸電者的口，并松開(kāi)觸電者的鼻孔，讓他自生呼氣，時(shí)間約 3 秒鐘。 胸外心臟擠壓法： 救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部?jī)蓚?cè)，兩手相迭 ，手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液，擠壓后迅速松開(kāi)，胸部自動(dòng)復(fù)原，血液充滿心臟，以每分鐘 60 次速度進(jìn)行。搶救要堅(jiān)持不斷，切不可輕率終止，運(yùn)送途中也不能終止搶救。 墜落事故的救護(hù) 施工人員一旦 從 高處墜落， 會(huì) 受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。腦干損傷時(shí)常有較重的意識(shí)障礙、 29 光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。 ① 去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。 ③ 創(chuàng)傷局部妥善包扎， 止血可采用壓迫止血法、繃帶止血法。止血后，創(chuàng)傷處用消毒的紗布覆蓋，再用干凈的繃帶或布條包扎，可保護(hù)創(chuàng)口，減少出血，預(yù)防感染。 ⑤ 復(fù)合傷 者 要求 將其 平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開(kāi)衣領(lǐng)扣。預(yù)防休克。 護(hù)送傷員的人，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過(guò)，如受傷時(shí)間、地點(diǎn)、受傷時(shí)所受暴力的大小現(xiàn)場(chǎng)情況。以便醫(yī)生診斷提供依據(jù)。 ① 發(fā)生的物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如務(wù)員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽(tīng)心跳，再查瞳孔，有條件者測(cè)血壓。 (2)、 讓人迅速撥打急救電話，向醫(yī)療救護(hù)單位求援。在發(fā)生傷害事故后，要迅速及時(shí)撥打急救電話，撥打急救電話時(shí)，要注意以下問(wèn)題： ① 在電話中應(yīng)向醫(yī)生講清傷員的確切地點(diǎn)，聯(lián)系方法 (如電話號(hào)碼 )、行駛路線。 ③ 派人到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員。 (4)、 檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。 (6)、 如果脈搏不存在，心臟停止跳動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 (8)、 大多數(shù)傷員可以毫無(wú)顧忌地抬送醫(yī)院，但對(duì)于頸部背部嚴(yán)重受損者要慎重，以防止其進(jìn)一步受傷。 (10)、 動(dòng)作 輕緩地檢查患者，必要時(shí)剪開(kāi)其衣服，避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。 (12)、 不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進(jìn)人呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。征得相關(guān)部門同意后進(jìn)行相應(yīng)的地基處理。 有毒氣體應(yīng)急措施 施工前，先對(duì) 已經(jīng)完成管道內(nèi) 進(jìn)行活體檢測(cè)，確保無(wú)有毒氣體后再采用鼓風(fēng)機(jī)進(jìn)行鼓風(fēng)，使 空氣流通。 ①救護(hù)人員應(yīng)讓病人平躺在陰涼通風(fēng)處，送解衣扣和腰帶，慢慢地給患者和一些涼開(kāi)水、淡鹽水或綠豆湯等，也可給病人服用十滴水、仁丹、藿香正氣水等消暑藥物。 ③預(yù)防中暑的方法：平時(shí)應(yīng)有充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)；工作時(shí)，應(yīng)穿淺色且透氣性好的衣物，且爭(zhēng)取早出工，中 午延長(zhǎng)休息時(shí)間，避開(kāi)強(qiáng)日照時(shí)段；備好消暑解渴的清涼飲料和一些防暑的藥物。在施工現(xiàn)場(chǎng)一旦發(fā)生，不論是輕度還是嚴(yán)重中毒，不論是自救還是外 32 來(lái)救護(hù)，均因設(shè)法盡快確診，迅速使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源，排除吸收或未吸收的毒物，并及時(shí)送往醫(yī)院，這對(duì)提高中毒人員的搶救成功率十分重要。 ②因吸入有毒氣體而造成的中毒，如環(huán)境中的有害氣體、進(jìn)行氧割作業(yè)時(shí)乙炔的泄漏、進(jìn)行油漆等的施工時(shí)救護(hù)人員應(yīng)及時(shí)將中毒者轉(zhuǎn)至空氣流通的處所，使其呼吸暢通；中毒較重的，已發(fā)生呼吸衰竭的中毒者，要立即進(jìn)行人工呼吸，直到恢復(fù)自主呼吸，再迅速送往醫(yī)院救治。 傷亡事故的報(bào)告 發(fā)生傷亡事故后，負(fù)傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理部。按“四不放過(guò)”原則執(zhí)行。事故現(xiàn)場(chǎng)是進(jìn)行傷亡事故調(diào)查、分析的首要環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)的原始狀態(tài)以及現(xiàn)場(chǎng)遺留的痕跡、物證，是事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)和損失、后果的客觀反映，它同造成事故的人不安全行為和物不安全狀態(tài)有著內(nèi)在聯(lián) 系。 從事故發(fā)生到有關(guān)部門的人員趕到事故現(xiàn)場(chǎng)前，一般都有一段間隔的時(shí)間。在采取搶險(xiǎn)、急救措施時(shí)要派組員做好現(xiàn)場(chǎng)變動(dòng)記錄和進(jìn)行拍照等。在此之前，任何人不得借口恢復(fù)施工而擅自清理現(xiàn)場(chǎng)。 附表 1 勞 動(dòng) 力 使 用 計(jì) 劃 工程名稱： XXXXXXX 工程 單位：人 34 工種 投入勞動(dòng)力情況 2021 年 備注 （ 13） 月 （ 46） 月 （ 69） 月 （ 910） 月 管道工 20 40 60 20 安裝工 18 20 20 18 木工 10 18 28 10 鋼筋工 8 12 22 8 混凝土工 5 10 15 5 抹灰工 4 8 10 4 架子工 5 10 15 5 雜工 25 30 38 25 電焊工 2 3 3 2 機(jī)修工 2 3 3 2 電工 2 2 2 2 合計(jì) 100 155 216 100 附表 2 物 資 力 使 用 計(jì) 劃 主要材料投入計(jì)劃 材料名稱 單位 2021 年 備注 （ 13） 月 （ 46） 月 （ 69） 月 （ 910） 月 水泥 噸 1500 9200 7600 3000 管材 m 200 1200 1000 400 鋼筋 T 50 300 250 100 砂石 M3 800 5000 4200 1600