胸部病變的基本影像學(xué)表現(xiàn)教學(xué)課件上-閱讀頁
2024-09-18 08:03本頁面
【正文】 動(dòng)減弱，壓迫肺底部支氣管，引起分泌物阻塞所致 圓形肺不張 是指胸腔積液壓迫肺葉，造成部分性、壓迫性肺不張，與正常肺之間形成裂隙，包繞肺不張，其內(nèi)的胸膜增厚、粘連和收縮鉗制了不張部分肺的張開，胸水消退后顯示為球形密影，附近有廣泛胸膜增厚，球形塊影與胸膜接觸面呈銳角，鄰近肺血管常集攏，先達(dá)肺底部，再向上彎曲延伸至塊影下部 第二節(jié) 肺部病變基本表現(xiàn) 一 肺實(shí)變 （滲出） 是指肺實(shí)質(zhì)（肺泡）內(nèi)的氣體被急性炎癥、肺水腫等產(chǎn)生的滲出物（液體、蛋白及細(xì)胞）或肺出血時(shí)的血液所代替，而形成的 密度增高改變 稱肺實(shí)變。根據(jù)其所占范圍可表現(xiàn)為局灶性、肺段性和大葉性 實(shí)變影像中?？梢姷胶瑲獾闹夤?，呈樹枝狀透亮影像，稱 支氣管氣相 肺實(shí)變常見于 急性炎癥 、 肺出血 、 肺水腫 。 影像表現(xiàn)為圓或類圓形、可有分葉的塊狀密度增高影。其密度多表現(xiàn)均勻，若有鈣化或空洞形成則密度不均勻 腫塊影示意圖，左示良性，右示惡性 良性腫塊一般都有包膜，密度均勻，邊緣光滑，少數(shù)可呈分葉狀?？v隔窗（軟組織窗）上顯示其密度不均，內(nèi)部有壞死空洞和鈣化 四 空洞陰影 是指肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死，壞死組織與支氣管相通，經(jīng)支氣管引流咳出后形成的腔隙。依其壁的厚度、形態(tài)，可分為兩種類型 厚壁空洞 壁厚大于 3mm的空洞 ， 表現(xiàn)為存在于片狀 、 肺段或肺葉陰影內(nèi)的透亮區(qū) 。 少見的有壞死性肉芽腫 、 寄生蟲病等 薄壁空洞 壁厚小于 3mm的空洞 ， 常見于肺結(jié)核的慢性階段 ， 周圍常有較多的纖維
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